糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
發(fā)布時間：2018-09-1362887次播放
視頻內(nèi)容：
糖尿病腎病，目前在發(fā)達(dá)國家，以及發(fā)展中國家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機(jī)制，尚不清楚?，F(xiàn)在認(rèn)為糖尿病腎病，系多因素參與，通常可以在一定的遺傳背景，以及部分危險因素的共同作用下致病。
一般來說，導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點：
第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響；
第二，腎臟血流動力學(xué)異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動力學(xué)方面的異常情況；
第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)；
第四，高血壓；
第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。
一般來說，導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點：
第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響；
第二，腎臟血流動力學(xué)異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動力學(xué)方面的異常情況；
第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)；
第四，高血壓；
第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
02:38
糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
新版專家共識根據(jù)腎小球濾過率水平，明確建議了糖尿病合并CKD（慢性腎臟?。┗颊撸m用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT-2）抑制劑。專家共識表明，SGLT-2抑制劑具有腎臟保護(hù)作用，與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥，SGLT2抑制劑，適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾，促進(jìn)尿葡萄糖排泄，進(jìn)而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對腎臟有很好的保護(hù)作用。此外，有研究還表明，SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重，改善患者心腦血管結(jié)局，延緩腎病進(jìn)展，降低蛋白尿。
哪些疾病會導(dǎo)致尿常規(guī)微白蛋白偏高
尿常規(guī)中的微量白蛋白升高，就表示尿中有蛋白，尿中的蛋白醫(yī)學(xué)上稱為蛋白尿。蛋白尿主要的發(fā)生的原因，是由于腎臟的損害造成。腎臟損害有很多種原因可以引起，包括內(nèi)分泌疾病，腎臟本身疾病等等，同時一些腎后性的因素也可以引起。最常見的內(nèi)分泌原因引起的，包括糖尿病腎病，由于長時間的血糖控制不好，會影響腎臟的功能，也是糖尿病晚期的并發(fā)癥，同時高血壓腎病，也可以出現(xiàn)尿液中的微量的蛋白增多，也就是尿蛋白增多。還有一些比如尿酸性腎病，都是一些內(nèi)分泌，代謝系統(tǒng)引起的腎臟的損害。腎本身的損害，較常見的是腎小球腎炎和腎病綜合征，除了尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高以外，還要進(jìn)行二十四小時的尿蛋白的定量檢測，必要時還要進(jìn)行腎臟穿刺來明確這個疾病。還有一些原因是腎后性原因，一些比較大的腎結(jié)石、腎積水可以引起腎功能改變，都會出現(xiàn)尿常規(guī)的尿蛋白的增加。同時有一些人群在特殊時期，也可以出現(xiàn)尿微量蛋白偏高。比如孕婦在懷孕期間，腎臟的壓力負(fù)荷比較大，同時一些血管的壓迫，都可以造成腎功能的輕微損害，會出現(xiàn)在懷孕期間短時間的尿的白蛋白的偏高。一般在生產(chǎn)之后，逐漸就可以恢復(fù)到正常的范圍，所以出現(xiàn)了尿常規(guī)微量的蛋白偏高，要進(jìn)一步查二十四小時的蛋白定量，以及腎臟的腎損害的一些標(biāo)志物，這樣才能進(jìn)一步的明確疾病進(jìn)行對應(yīng)的治療。
糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該注意什么
糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該注意以下幾點：一、糖尿病飲食，這時患者應(yīng)該是糖尿病飲食，不要吃含糖的食物，如糖塊、含糖的飲料等。以上食物可以加重血糖升高，不利于糖尿病腎病的病情控制。二、低鹽低脂飲食，糖尿病腎病患者一般有尿中有蛋白、腎功能損害的癥狀。這時，如果患者高鹽高脂飲食，可以加重患者的病情，出現(xiàn)水鈉潴留等癥狀的加重。所以說患者應(yīng)該是低鹽低脂飲食，避免出現(xiàn)水腫，加重血壓升高等癥狀。三、不要吃豆制品，因為豆制品含有雜質(zhì)較多，對腎臟有一定的負(fù)擔(dān)，會加重糖尿病腎病的患者的病情。如果患者需要補(bǔ)充蛋白，這時可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、牛奶、雞蛋等。
糖尿病腎病治療驗方
糖尿病腎病一旦發(fā)生，則將呈進(jìn)行性的趨勢惡化下去，伴隨糖尿病腎病的發(fā)生，糖尿病病人還可能出現(xiàn)高血壓、身體浮腫、低蛋白血癥等情況。而隨著糖尿病腎病病情的進(jìn)展，糖尿病病人將最終發(fā)生糖尿病腎衰竭、尿毒癥。
糖尿病腎病患者要遵循治療原則
糖尿病腎病的頻繁出現(xiàn)會危害到患者的健康及生活，嚴(yán)重時甚至還會威脅其生命。而很多患者如不重視糖尿病腎病的治療原則，就可能會影響到患者的病情。因此大家要了解糖尿病腎病的治療原則，才能更好的控制病情。下面就來介紹糖尿病腎病的治療原則有哪些。糖尿病腎病的治療
糖尿病腎病最有效的治療方法
糖尿病患者是很容易出現(xiàn)糖尿病腎病的，這是一種很常見的并發(fā)癥，而且更應(yīng)當(dāng)要注意的是，這是最主要的奪取糖尿病患者生命的疾病了。那么，糖尿病腎病如何治療才能更好的幫助我們擁有健康的身體呢?
糖尿病腎病的檢查原則
患了糖尿病腎病，不少患者還不知不覺，我們知道糖尿病腎病是對我們?nèi)梭w危害及其嚴(yán)重的一種疾病，它是糖尿病的并發(fā)癥，我們常見的糖尿病腎病患者常常會有多種腎功能損害的表現(xiàn)，比如蛋白尿、高血壓以及腎功能衰竭
糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病腎病是一種困擾人很多人的疾病，它初期沒有癥狀，叫做早期糖尿病腎病，對糖尿病腎病診斷有很大的影響，如果能夠及時治療，很容易痊愈的。
糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫首先要了解糖尿病腳腫的原因，腳腫有多種原因。1，糖尿病腎病，一方面，腎臟病變導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中排出，使體內(nèi)水分集聚而出現(xiàn)水腫；另一方面，腎臟受損也可影響體內(nèi)水分的排出，水分滯留于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫；2，有自主神經(jīng)病變的糖尿病病人，血管舒縮調(diào)節(jié)功能受損，站立位時下肢血管不能正常收縮，于是出現(xiàn)淤血并導(dǎo)致水腫；3，糖尿病患者長期處于高血糖的情況下，就會增加血液的粘稠度，當(dāng)血液的粘稠度增加時是容易引起一些血管炎癥的，這樣容易造成血管閉塞，也容易使足部引起水腫。4，合并有心衰、肝功不全、甲減的病人也可能引起腳腫。想要解決糖尿病腳腫的問題，要從根本上著手治療——降糖，長期使血糖達(dá)標(biāo)，其次還要修復(fù)腎臟代謝功能，這樣才能徹底消除水腫，而不復(fù)發(fā)。長期堅持規(guī)范治療是最重要的。有合并癥積極治療原發(fā)病。
糖尿病腎病怎么治療
糖尿病腎病治療有一般治療、藥物治療、針對腎功能損傷治療、合并癥的處理等。糖尿病腎病是常見糖尿病并發(fā)癥之一，在治療方面有以下的建議：第一，一般治療，包括飲食治療和運動治療，管住嘴、邁開腿，依然是最好的方式。第二，藥物治療，主要包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素兩個方面，在胰島素的選擇時，要根據(jù)血糖的變化及時調(diào)整劑量，注意黎明現(xiàn)象的發(fā)生，特別是年齡大的患者要避免低血糖的發(fā)生。第三，是針對腎功能損傷治療，控制血糖在正常范圍，減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過是有效的減少蛋白的方式。出現(xiàn)血肌酐升高時，建議使用胰島素治療，特別是到了中晚期的患者，在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有嚴(yán)重的消化道癥狀要考慮透析治療。第四，合并癥的處理，降壓、調(diào)脂、控制積極治療以往的心腦血管疾病，依然是非常重要的，糖尿病腎病治療主要就是在在于積極的血糖、血壓、血脂控制的同時減少尿蛋白的增多，注意腎功能的變化，及時調(diào)整降糖藥物的種類。如果血糖控制不良時，還是要及時來醫(yī)院就診。
糖尿病腎病患者日常注意事項
糖尿病腎病是一種代謝性疾病，患者血液血糖含量比較高，造成腎小球的濾過屏障損害，患者早期出現(xiàn)蛋白尿，隨著病程的延長，患者會蛋白尿越來越多，最終會損害到腎功能?；颊咂綍r需要注意飲食習(xí)慣，飲食必須低脂、低糖、低蛋白，多吃一些蔬菜少吃葷菜。
03:06
糖尿病腎病能活多久
糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預(yù)防并發(fā)癥更重要?，F(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。
01:58
糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見、危害最大的一個并發(fā)癥。糖尿病合并腎臟疾病有合并泌尿系感染、合并腎病綜合癥、合并腎小球等。部分醫(yī)院統(tǒng)計，在透析室，超過三分之一，甚至接近50％，原發(fā)病都是糖尿病，糖尿病腎病占據(jù)了衛(wèi)生資源很大一部分比例。
02:24
糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，來進(jìn)行疾病的治療。西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進(jìn)行干預(yù)的治療。中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合性的辨證論治，主要是調(diào)理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對大部分病人有效。
01:59
糖尿病腎病的危害
糖尿病腎病這種疾病，在目前的發(fā)病率，非常高。一些相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及心血管疾病的發(fā)病率，也比較高。一般情況下，這些患有糖尿病腎病的病人，首先是會有糖尿病的病史，在糖尿病的基礎(chǔ)之上，可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。糖尿病可以導(dǎo)致人體的多個系統(tǒng)，出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病，也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀?；颊叩哪I臟，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，以及腎功能異常的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血壓、血脂，以及減少蛋白尿的出現(xiàn)，對于延緩患者腎臟病的進(jìn)展來說，非常重要。
