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血液中的尿素，是蛋白質(zhì)分解代謝的產(chǎn)物，主要是通過腎臟濾過而排出體外的，所以血尿素在一定程度上，反映了腎臟功能。但是，因?yàn)槭苡绊懙囊蛩乇容^多，并不是一個(gè)很好的反映腎功能的敏感指標(biāo)。當(dāng)然，在腎功能不全的時(shí)候，血尿素和血肌酐會(huì)同時(shí)升高，任何原因而導(dǎo)致的腎臟疾病，如果出現(xiàn)了腎功能不全，都可以使得血尿素升高，比如糖尿病腎病、IgA腎病、高血壓腎病等等。但是，血尿素升高，未必一定是腎功能不全，因?yàn)橛泻芏嗟囊蛩兀紩?huì)影響到血尿素代謝，比如在喝水量較少的時(shí)候，身體有大量失液的時(shí)候，可以導(dǎo)致血液的濃縮狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致腎臟的血液灌注不足，會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，病人的尿素會(huì)有所升高。另外，在進(jìn)食蛋白比較多的時(shí)候，或者是存在感染，以及機(jī)體代謝增強(qiáng)的時(shí)候，像一些病人在甲亢，或者燒傷的時(shí)候，機(jī)體的代謝都是明顯增強(qiáng)的，也可以出現(xiàn)血尿素升高。但是，可以看出在以上情況的時(shí)候，病人可能未必有腎臟功能的損傷，所以血尿素升高，需要進(jìn)一步結(jié)合患者具體的病情、病史，以及其他的相關(guān)化驗(yàn)檢查，進(jìn)行綜合分析，尋找原因，根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療，血尿素高未必是腎功能不全。

糖尿病性腎病尿液不白。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素包括年齡、病程、血壓、肥胖、血脂、尿酸、環(huán)境污染物等。診斷主要依賴于尿白蛋白和腎小球?yàn)V過率的水平。治療上強(qiáng)調(diào)以降糖和降壓為基礎(chǔ)的綜合治療，規(guī)律隨訪和適時(shí)隨診可以改變糖尿病腎病的預(yù)后。當(dāng)出現(xiàn)糖尿病腎病3期及以上時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，但這并不代表患者的小便呈白色，兩者并無關(guān)聯(lián)。

如果患者有糖尿病，血糖控制不好，可以繼發(fā)腎病。這時(shí)的癥狀有以下幾列：一、糖尿病的癥狀，患者可以出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等癥狀。二、腎病的癥狀，如果糖尿病患者繼發(fā)，尿中有蛋白，腎功能，這是正常。他的癥狀有小便有泡沫、雙下肢浮腫，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身浮腫、納差等癥狀。如果糖尿病患者繼發(fā)，腎功能損害出現(xiàn)尿素氮肌酐升高，這時(shí)患者會(huì)有全身浮腫、少尿或無尿、納差、惡心等癥狀。所以說，糖尿病患者繼發(fā)腎病應(yīng)該給予積極的治療。它的治療分為兩方面，一是控制血糖，二是保護(hù)腎功能改善腎功能，減少尿蛋白等。

隨著生活水平的提高，糖尿病患者的人數(shù)也日益增長，糖尿病腎病就診的量也越來越多，以腎病為首發(fā)的糖尿病患者，是不乏其人，一般來說，有三分之一的糖尿病患者會(huì)累及到腎臟，在臨床中出現(xiàn)蛋白尿，同時(shí)伴有血糖異常時(shí)，一定要高度重視。首先我們要明確糖尿病的診斷，仔細(xì)詢問病史，除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的臨床癥狀以外，尿中如果出現(xiàn)了泡沫，就需要引起了高度重視了，由于腎臟功能特別強(qiáng)大，它的代償能力很強(qiáng)，在發(fā)病早期可以沒有腎功能的變化，但是一旦發(fā)展到腎功能受損的時(shí)候，就可以出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷了，因此在患有糖尿病的患者的時(shí)候，應(yīng)該注意自己的尿常規(guī)和腎功能的檢查，特別是微量蛋白尿的檢查通過微量蛋白尿的檢查，我們可以及時(shí)了解病情的發(fā)展情況，做到早期治療，減少腎功能的惡化。糖尿病腎病隨著糖尿病患者的增多，就診的人數(shù)也逐年增多，重視尿常規(guī)和腎功能的定期檢查，是發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病早期癥狀的必選項(xiàng)目。

糖尿病腎病中醫(yī)建議控制血糖，改善病人的口渴、多飲、煩躁、夜間盜汗癥狀，用中藥養(yǎng)血、活血化瘀方法對(duì)糖尿病腎病治療。糖尿病腎病出現(xiàn)合并癥時(shí)，如出現(xiàn)糖尿病的末梢神經(jīng)病變，出現(xiàn)血管病變時(shí)，用中藥進(jìn)行治療，減少蛋白尿、改善患者的癥狀、延緩糖尿病腎病進(jìn)展。最早期的參照一型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病的Mogensen分型，或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是否是合并腎功能異常，分階段治療對(duì)糖尿病腎病來說尤為重要。糖尿病不管是在什么狀態(tài)都用一種治療方案不太適合。