導致尿素高的原因有哪些
發(fā)布時間：2021-11-0578107次收聽
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血液中的尿素，是蛋白質分解代謝的產(chǎn)物，主要是通過腎臟濾過而排出體外的，所以血尿素在一定程度上，反映了腎臟功能。但是，因為受影響的因素比較多，并不是一個很好的反映腎功能的敏感指標。
當然，在腎功能不全的時候，血尿素和血肌酐會同時升高，任何原因而導致的腎臟疾病，如果出現(xiàn)了腎功能不全，都可以使得血尿素升高，比如糖尿病腎病、IgA腎病、高血壓腎病等等。但是，血尿素升高，未必一定是腎功能不全，因為有很多的因素，都會影響到血尿素代謝，比如在喝水量較少的時候，身體有大量失液的時候，可以導致血液的濃縮狀態(tài)，也會導致腎臟的血液灌注不足，會出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，病人的尿素會有所升高。
另外，在進食蛋白比較多的時候，或者是存在感染，以及機體代謝增強的時候，像一些病人在甲亢，或者燒傷的時候，機體的代謝都是明顯增強的，也可以出現(xiàn)血尿素升高。但是，可以看出在以上情況的時候，病人可能未必有腎臟功能的損傷，所以血尿素升高，需要進一步結合患者具體的病情、病史，以及其他的相關化驗檢查，進行綜合分析，尋找原因，根據(jù)不同的病因進行治療，血尿素高未必是腎功能不全。
當然，在腎功能不全的時候，血尿素和血肌酐會同時升高，任何原因而導致的腎臟疾病，如果出現(xiàn)了腎功能不全，都可以使得血尿素升高，比如糖尿病腎病、IgA腎病、高血壓腎病等等。但是，血尿素升高，未必一定是腎功能不全，因為有很多的因素，都會影響到血尿素代謝，比如在喝水量較少的時候，身體有大量失液的時候，可以導致血液的濃縮狀態(tài)，也會導致腎臟的血液灌注不足，會出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，病人的尿素會有所升高。
另外，在進食蛋白比較多的時候，或者是存在感染，以及機體代謝增強的時候，像一些病人在甲亢，或者燒傷的時候，機體的代謝都是明顯增強的，也可以出現(xiàn)血尿素升高。但是，可以看出在以上情況的時候，病人可能未必有腎臟功能的損傷，所以血尿素升高，需要進一步結合患者具體的病情、病史，以及其他的相關化驗檢查，進行綜合分析，尋找原因，根據(jù)不同的病因進行治療，血尿素高未必是腎功能不全。
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
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糖尿病腎病飲食
糖尿病腎病飲食包括合理控制總的熱卡攝入，保證基本大卡攝入的同時注意蛋白質攝入，保證優(yōu)質蛋白質攝入，根據(jù)個人飲食習慣分配三餐的用量?？刂瓶偟臒峥〝z入是關鍵，保證基本大卡的攝入的同時突出解決蛋白的控制量，蛋白質的攝入以優(yōu)質蛋白為主，三大營養(yǎng)素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例補充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時注意維生素和微量元素的攝入，選擇升糖指數(shù)低的食物，少油、少鹽，腎功能不全的患者出現(xiàn)浮腫時，食用鹽的量不能超過一個啤酒蓋那么多。
糖尿病腎病能治愈嗎
糖尿病腎病治愈的難度是比較大的，只有在早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過系統(tǒng)治療的可能性才會大一點。但是患者在平時可以多注意調(diào)理。第一種調(diào)理方式是進行合理飲食，避免高蛋白攝入。第二種方法是改變生活方式，根據(jù)自身情況來進行運動。
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糖尿病腎病能活多久
糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個準確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預防并發(fā)癥更重要?，F(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時地去關注，不要把所有的希望都寄托在最后一關上。
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糖尿病腎病的分期
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為：第一，早期。早期沒有其他的腎臟問題，可能會有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會出現(xiàn)，不同人指標可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。第三，晚期時用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標達到多少那就需要到醫(yī)院化驗。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標，有的患者指標達到了但是感覺很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。
糖尿病腎病有哪些分期
糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期，一期是腎小球高濾過；二期是出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿；三期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿；四期是出現(xiàn)顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出現(xiàn)腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)?，F(xiàn)在臨床上更多見的是二型糖尿病，二型糖尿病腎病的分期也有參照一型，可以簡單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時候很容易進展到終末期腎病，從大量蛋白尿到終末期腎病有時候時間比較短，所以對糖尿病病人來說，一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現(xiàn)有五年，就應該去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病從診斷之日開始就要查尿蛋白的情況，來確認是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現(xiàn)在的發(fā)生率太高，所以早診斷、早干預、早治療非常重要。
