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腦動(dòng)脈破裂多為先天性血管異常造成，包括動(dòng)脈瘤形成，動(dòng)靜脈血管畸形等，可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關(guān)。本身腦動(dòng)脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異?；蚴軗p，隨著年齡的增長(zhǎng)，在動(dòng)脈粥樣硬化，血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動(dòng)脈壁彈性和強(qiáng)度逐漸減弱，管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動(dòng)脈瘤。而動(dòng)脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關(guān)。一般動(dòng)脈瘤直徑小于3毫米出血機(jī)會(huì)較少。直徑在5到7毫米是動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險(xiǎn)的體積狀態(tài)，體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險(xiǎn)，一旦有動(dòng)脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險(xiǎn)性更高。典型的動(dòng)脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成，菲薄如紙，而且動(dòng)脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形，血管壁極為薄弱，處于破裂的臨界狀態(tài)，在激動(dòng)或不明顯誘因狀況下，即可破裂出血。

腫瘤是一種惡性細(xì)胞不受調(diào)控的無(wú)限制繁殖的一種疾病，比如說(shuō)肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤，而動(dòng)脈瘤不是腫瘤，動(dòng)脈瘤是血管管腔不斷擴(kuò)張形成了一個(gè)球狀的瘤體，所以我們把它稱為動(dòng)脈瘤，在初級(jí)階段叫做動(dòng)脈擴(kuò)張，在嚴(yán)重階段叫動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤通常還合并有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等問(wèn)題，動(dòng)脈瘤的瘤壁外殼通常會(huì)有鈣化，在動(dòng)脈的內(nèi)壁通常會(huì)合并有血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，粥樣硬化斑塊脫落可能會(huì)造成主動(dòng)脈穿通性潰瘍，這個(gè)潰瘍跟胃潰瘍不是一回事，它是動(dòng)脈內(nèi)膜表面的破潰，潰瘍脫落之后動(dòng)脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會(huì)進(jìn)入到血液循環(huán)，造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞，這是需要注意的問(wèn)題。所以動(dòng)脈瘤不是腫瘤，但是動(dòng)脈瘤比腫瘤更兇險(xiǎn)，因?yàn)樗陌l(fā)病一般都比較急，雖然起病比較慢，但是一旦發(fā)生破裂和撕裂就是非常緊急的事情，需要盡快到醫(yī)院急診就診。

動(dòng)脈瘤可以通過(guò)在瘤體塞進(jìn)金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類物體、動(dòng)脈瘤切除術(shù)、內(nèi)介入手術(shù)來(lái)治療。動(dòng)脈瘤有很多種治療方法，早在50年代以前，外科醫(yī)生很難用手術(shù)的方法來(lái)切除動(dòng)脈瘤，因?yàn)閯?dòng)脈瘤里有血液，一旦動(dòng)脈瘤在手術(shù)操作當(dāng)中破裂，病人就會(huì)因?yàn)榇蟪鲅劳?，所以最早醫(yī)生是在瘤體里塞上類似于金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類的東西，希望這些異物血栓把動(dòng)脈瘤栓堵住。隨著外科技術(shù)以及材料學(xué)的進(jìn)步，有了開刀手術(shù)，開刀手術(shù)就是動(dòng)脈瘤的修補(bǔ)，外科醫(yī)生用人工血管來(lái)替換病變的血管，叫人工血管替換術(shù)或動(dòng)脈瘤切除術(shù)，這一類手術(shù)要求開胸或者開腹把病變的動(dòng)脈切除，然后用人工血管替換縫合切除的病變血管。隨著70年代以后外科微創(chuàng)技術(shù)、材料以及醫(yī)療器械工藝的改進(jìn)，又發(fā)展出了腔內(nèi)介入技術(shù)，腔內(nèi)介入技術(shù)是通過(guò)在外周的小血管里塞入輸送器，把人工血管通過(guò)輸送器送到病變血管的部位，然后釋放輸送器和人工血管使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè)，這個(gè)術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)，這類手術(shù)目前已經(jīng)發(fā)展到了很高的水平，很多的胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈瘤都可以通過(guò)這類手術(shù)治療，病人可以免除開胸開腹的創(chuàng)傷，使恢復(fù)加快、風(fēng)險(xiǎn)減少。

A型主動(dòng)脈夾層一周之內(nèi)的死亡率在90%，如果沒(méi)有外科手術(shù)，只是藥物治療，十年的死亡率是百分之百，B型夾層十年左右還有80%的病人能存活。動(dòng)脈瘤的破裂是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動(dòng)脈的部位破裂了，死亡率非常高，90%的病人在家里就因?yàn)榇蟪鲅?、低血壓休克或者心包填塞而死亡，能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動(dòng)脈瘤的急診手術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達(dá)到40%，而手術(shù)成功率大約只有50%，動(dòng)脈瘤一旦破裂，轉(zhuǎn)歸預(yù)后就非常差，所以重在預(yù)防。沒(méi)有破裂出血，但主動(dòng)脈撕裂了，血液進(jìn)入血管壁的兩層中間，根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型要兇險(xiǎn)得多，A型的主動(dòng)脈夾層通常累積到升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，沒(méi)有累積到升主動(dòng)脈的一般歸為B型主動(dòng)脈夾層，A型主動(dòng)脈夾層要抓緊時(shí)間做急診手術(shù)，B型夾層如果不積極的做介入手術(shù)或開刀手術(shù)治療，夾層長(zhǎng)期存在血管就會(huì)不斷的擴(kuò)張，之后成為夾層動(dòng)脈瘤，再去做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。

動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度，取決于動(dòng)脈瘤是否會(huì)對(duì)周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂，則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動(dòng)脈瘤沒(méi)有任何癥狀，當(dāng)動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往提示動(dòng)脈瘤在迅速增長(zhǎng)，是破裂前的一種表現(xiàn)。