尿毒癥與胃炎需分辨
阿生在40歲時就被診斷出患有慢性腎炎,尿蛋白+~++,但是由于一些原因,阿生一直都沒有去治療。
就在他踏入45歲門檻的時候,疾病自己找上“門”來了。先是食欲缺乏,惡心2周,在某醫(yī)院被診斷為“胃炎”,但是服用了1個月的奧美拉挫、克拉霉素都沒見效。后又經(jīng)胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”,又服用了1個多月的中藥,還是不見效。
再一次轉(zhuǎn)院之后,阿生進(jìn)行了全面的檢查,查體顯示:面色微黃,血壓160/110毫米汞柱,脈搏68次/分,心、肺、腹未見異常,下肢輕度凹陷。實驗室檢查顯示:血紅蛋白90克/升,尿蛋白++,尿素氮15.28毫摩/升,肌酐382.6微摩/升,B超顯示,雙腎縮小,腎皮質(zhì)變薄,回升增強(qiáng)。最終被診斷為慢性腎炎、慢性腎功能不全、尿毒癥早期。后經(jīng)低蛋白飲食保護(hù)腎功能,糾正貧血及降壓治療,阿生的病情終于穩(wěn)定下來,并開始接受血液透析治療。
實際上,由于厭食、惡心、嘔吐等消化道癥狀是尿毒癥最早和最突出的癥狀,醫(yī)生和患者等常由于缺乏尿毒癥高危人群的意識,而忽視進(jìn)行尿常規(guī)檢查,尤其不做腎功能檢查,導(dǎo)致將早期尿毒癥誤診為胃炎,而延誤了正確治療。
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