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        眼瞼下垂患者怎么要住院

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1665398次瀏覽

        4歲的小貞貞,因重癥肌無力住院治療。小貞貞現(xiàn)在的情況只是一側(cè)眼瞼下垂和精神狀態(tài)不好。3天前,媽媽發(fā)現(xiàn)小貞貞眼瞼下垂就趕緊帶她到醫(yī)院看大夫了。經(jīng)過一系列檢查醫(yī)生建議小貞貞住院治療。小貞貞媽媽當(dāng)時(shí)還很不能理解,認(rèn)為只是眼瞼下垂沒有必要住院治療,但是又怕耽誤女兒的治療,還是聽了醫(yī)生的建議,讓小貞貞住了院,在問住院醫(yī)生小貞貞什么時(shí)候能好時(shí),詳細(xì)的了解了重癥肌無力的預(yù)后情況,明白了醫(yī)生為什么讓小貞貞住院治療。

        從臨床治療經(jīng)驗(yàn)來看,重癥肌無力的一般預(yù)后情況有:眼肌型重癥肌無力患者中10-20%可以自愈,20-30%始終局限于眼外肌,而在其余的50-70%中,絕大多數(shù)(>85%)可能在起病3年內(nèi)逐漸累及延髓和肢體肌肉,發(fā)展成為全身型重癥肌無力;2/3的患者在發(fā)病1年內(nèi)疾病嚴(yán)重程度達(dá)到高峰;20%的患者在發(fā)病1年內(nèi)出重癥肌無力危象。

        特別提示:臨床中病情較嚴(yán)重的重癥肌無力患者可能并發(fā)心肌損害,有心跳驟停而猝死的病例,一般無心臟不適的癥狀,隨重癥肌無力癥狀的好轉(zhuǎn)而心臟損害的表現(xiàn)好轉(zhuǎn);預(yù)后有認(rèn)知功能和記憶功能損害者甚至可高達(dá)70%。
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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:01

        2021-05-10

        77480次收聽

        如何能做好重癥肌無力怎么護(hù)理
        重癥肌無力的出現(xiàn)在日常中是很多發(fā)的,很多的不同因素易導(dǎo)致人們出現(xiàn)重癥肌無力的現(xiàn)象。因此,在治療期間,學(xué)會(huì)做好對(duì)于重癥肌無力的護(hù)理工作很有必要的。下面,我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、深秋季節(jié),天氣變化無常,早晚氣溫相差甚大,很容易感冒著涼,而感冒或外傷感染等會(huì)加重癥肌無力的病情,引起復(fù)發(fā)
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        重癥肌無力的藥物治療主要包括抗膽堿酯酶藥物、腎上腺皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑。
        兒童重癥肌無力的表現(xiàn)是什么
        重癥肌無力兒童患者在臨床中比較多見,常分為眼肌型和全身型,其中眼肌型最多見。眼肌型癥狀多先見一側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂;全身型主要累及四肢,四肢肌力減弱,主要表現(xiàn)是走路及舉手動(dòng)作不能持久。
        重癥肌無力要如何治療
        目前臨床上對(duì)于重癥肌無力治療首選的一線藥物,就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀,尤其是對(duì)于新近診斷的患者的一個(gè)初始治療,可以作為單藥長(zhǎng)期治療一些清醒的重癥肌無力患者。對(duì)于其他類型的重癥肌無力,就不太適合單獨(dú)長(zhǎng)期使用膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個(gè)也是治療重癥肌無力的一個(gè)一線藥物,很多的重癥肌無力的患者和家屬對(duì)這個(gè)激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素,包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松,一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快,而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松強(qiáng),不良反應(yīng)也比較少。對(duì)于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。比如說它會(huì)引起食量增加,會(huì)引起患者出現(xiàn)一個(gè)向心性的肥胖,可能還會(huì)升高血壓,升高血糖,還會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼,還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時(shí)候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個(gè)叫硫唑嘌呤,也是治療重癥肌無力的一個(gè)一線藥物,對(duì)于眼肌型的和全身性重癥肌無力都可以用,它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說環(huán)保菌素A、他克莫司等等,臨床上還可以用一些其他的治療,比如說靜脈注射丙種球蛋白,還有血漿置換,有一些患者如果合并胸腺瘤,選擇胸腺切除,對(duì)于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。
        語音時(shí)長(zhǎng) 02:09

        2019-12-20

        60865次收聽

        重癥肌無力可以治愈嗎
        重癥肌無力可以治愈,部分輕度患者還可能自愈。因?yàn)橹匕Y肌無力它是一個(gè)肌肉無力,極度不能耐受疲勞的一個(gè)疾病,一旦出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量,臨床上重癥肌無力它是分為好幾種類型,它最輕的一種類型叫做眼肌型,這種患者他主要就是出現(xiàn)眼外肌的無力,就是眼瞼下垂,有時(shí)候會(huì)累及到眼球的活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影。大概有10~20%的患者是的確可以自愈的,就是不經(jīng)過任何的治療,診斷后患者在去除誘發(fā)因素之后,可以逐漸的完全好轉(zhuǎn),不經(jīng)過任何藥物治療是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者,可以始終只是重癥肌無力的癥狀,就表現(xiàn)在眼外肌就出現(xiàn)一個(gè)眼瞼下垂或者有點(diǎn)視物成雙,不出現(xiàn)其他的癥狀,所以這種類型的重癥肌無力患者癥狀也不會(huì)特別重。其余的大概50~70%的患者,絕大多數(shù)重癥肌無力患者,一般會(huì)在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展。進(jìn)展以后可能會(huì)累及到腦干的延髓,這個(gè)位置患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀??赡芤矔?huì)累及到全身的肢體的肌肉,最后發(fā)展成一個(gè)全身型的重癥肌無力,它就會(huì)出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無力。還有2/3的患者在發(fā)病一年之內(nèi),病情可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的進(jìn)展,這個(gè)程度可能就達(dá)到高峰。20%的患者在發(fā)病一年之內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)重癥肌無力危象,可能會(huì)累及到呼吸肌,出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,這種情況就是比較危重的情況了。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:57

        2019-12-20

        58179次收聽

        02:50
        重癥肌無力應(yīng)該如何用藥
        重癥肌無力首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑,在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明,溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克,一天應(yīng)用三到四次,一般最大劑量不超過一天四百八十毫克,那么這一天的劑量一般是分三到四次口服。那么在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有口服的激素,比如說是強(qiáng)的松,那么強(qiáng)的松的使用方法可以按照公斤體重來計(jì)算,一般我們使用的劑量是一公斤零點(diǎn)五到一毫克,一般是早上起來一次服用,或者可以開始是一天二十毫克,早上起來一次服用,然后每三天增加五毫克強(qiáng)的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到六十到八十毫克,那么強(qiáng)的松一般是兩周左右起效,那么六至八周可以達(dá)到比較好的效果。
        02:49
        重癥肌無力遺傳嗎
        重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,一般來說都是后天出現(xiàn)的。但的確有一部分患者,他有家族史的情況,有一些患者在出生的時(shí)候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn),這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者,目前臨床上研究考慮它可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病,所以重癥肌無力還是有一定的遺傳的傾向的,但發(fā)病率都比較低。有一些家族性的重癥肌無力患者,一般發(fā)病比較晚,不是在出生的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn),這些患者血清當(dāng)中是可以檢測(cè)到乙酰膽堿受體抗體的,這類患者跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似,這些重癥肌無力患者的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點(diǎn)。
        如何早期發(fā)現(xiàn)重癥肌無力
        患上重癥肌無力的時(shí)候,患者在早期會(huì)有眼睛,還有肢體酸痛感出現(xiàn),患者也會(huì)有實(shí)力模糊,還有眼睛疲勞等一些癥狀出現(xiàn),一般患者在來月經(jīng)的時(shí)候病情會(huì)加重。患者哈會(huì)有亞寧下垂,復(fù)視,斜視等一些癥狀表現(xiàn),患者還會(huì)有咀嚼無力,飲水嗆咳,吞咽障礙等癥狀出現(xiàn)。
        重癥肌無力的表現(xiàn)
        重癥肌無力是一個(gè)骨骼肌的無力,這個(gè)無力是一個(gè)波動(dòng)性的無力,表現(xiàn)為晨輕暮重的一個(gè)肌肉的無力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌,就是我們說的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時(shí)候,看著看著眼皮就掉下來了,睜不開了,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再睜又睜開了;另外,還會(huì)有三角肌的無力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候,剛開始的時(shí)候還能洗,還能動(dòng),那么刷著刷著,兩個(gè)手就舉不起來了,必須垂下來休息休息,過一會(huì)又好了;另外走路的時(shí)候,剛開始還能走,走著走著就沒勁;嚴(yán)重的患者還會(huì)有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力,表現(xiàn)為吃飯的時(shí)候,頭幾口還能嚼、能咽,但是嚼著嚼著嚼不動(dòng),咽著咽著咽不下去了;最重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說的肌無力危象。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:46

        2019-06-12

        50529次收聽

        01:32
        重癥肌無力患者飲食注意什么
        重癥肌無力患者需要注意清淡飲食、注意飲食烹調(diào)方式,不吃辛辣刺激性食物,不吃寒冷的食物,少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、盡量做到飲食清淡,在烹調(diào)技術(shù)上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分被破壞,可以用蒸、燉、煮的方式進(jìn)行烹調(diào)。2、避免吃辛辣、刺激性的食物,這類食物的攝入會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān)。3、不能吃寒冷的食物,這類食物對(duì)身體的刺激性比較大,會(huì)加重病情。其次,少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。
        01:52
        重癥肌無力危重病人如何護(hù)理
        護(hù)理需要做到入院治療,保證呼吸通暢、避免感染、規(guī)律生活、增加蛋白質(zhì)、提高免疫力、做好心理護(hù)理、臥床、保持安靜休息、及時(shí)保證呼吸道暢通等。1、重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療,平時(shí)注意觀察病人病情的變化,給予氧氣的吸入,注意氣道的濕化,保證有效的排痰,這些措施目的都是保持呼吸道的通暢,防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。2、注意各種感染的發(fā)生,保證規(guī)律的生活。3、重癥肌無力患者由于長(zhǎng)期患病,脾胃虛弱,可增加富含蛋白的飲食,增強(qiáng)免疫力。4、給予患者心理的護(hù)理。日常生活中,一定要多與重癥肌無力患者進(jìn)行語言及精神上的溝通交流,盡最大努力安慰患者,鼓勵(lì)患者增加康復(fù)的自信心,讓患者保持愉快的心情,防止患者精神上過度緊張,或者產(chǎn)生不良的情緒導(dǎo)致病情加重。5、當(dāng)肌無力發(fā)作時(shí),要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài),及時(shí)的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢。
        什么是重癥肌無力
        重癥肌無力是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力主要是全身的骨骼肌,骨骼肌想運(yùn)動(dòng)可以隨意運(yùn)動(dòng),大腦可以支配的肌肉局部或全身性無力的疾病,表現(xiàn)特點(diǎn)為肌肉的力量可以隨著活動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸出現(xiàn)無力,休息以后無力癥狀減輕,也叫做波狀性的疲勞,重癥肌無力的所有癥狀都有晨輕暮重,休息后減輕的趨勢(shì)。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:12

        2018-09-14

        59520次收聽

        02:04
        中醫(yī)治療重癥肌無力效果怎么樣
        使用中醫(yī)的治療方法,對(duì)患有肌無力的病人,進(jìn)行治療,效果可以說非常好。如果是兒童患有肌無力這種疾病,基本上治愈的情況,能夠?qū)⒔?0%甚至是100%;如果是成年人患有肌無力,治療起來就會(huì)慢一些。因?yàn)槿绻浅赡耆嘶加屑o力,有的時(shí)候在治療的理念上,與孩子不一樣。當(dāng)成年人肌無力的癥狀,出現(xiàn)減輕以后,就可能會(huì)考慮到經(jīng)濟(jì)、時(shí)間等各方面的因素,治療就會(huì)暫停。而如果是孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力則不同。所以,大人如果能夠很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,然后堅(jiān)持用藥,肌無力的治療效果,也能夠非常好。因?yàn)橛绊懘笕说囊蛩赜泻芏啵瑢?duì)于成年人的治療效果,會(huì)打折扣。但是,采用中醫(yī)藥的方法,治療肌無力的效果,可以非常好,療效也很理想。