動(dòng)脈瘤有哪些危害
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2057383次瀏覽
動(dòng)脈瘤有哪些危害呢?很多人聽說(shuō)到瘤就覺得很害怕，這不是沒(méi)由理由的，動(dòng)脈瘤疾病就是一種非?？膳碌募膊。覀円欢ㄒ叨戎匾曔@個(gè)病，下面就讓我們一起來(lái)了解一下動(dòng)脈瘤有哪些危害。
動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn)，以膨脹性、搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位，而以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見。
動(dòng)脈瘤有哪些危害呢?
1.動(dòng)脈瘤多位于于血管分岔或管壁薄弱的地方，外觀像是血管鼓出來(lái)的泡泡。未破裂的動(dòng)脈瘤大多數(shù)不引起異狀。在過(guò)于膨脹壓迫到神經(jīng)時(shí)，依不同部位出現(xiàn)復(fù)視、瞳孔放大、眼瞼下垂、眼睛上方及后方疼痛、無(wú)法解釋的頭痛等癥狀。一旦顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，會(huì)突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)障礙、惡心、嘔吐等癥狀，情況很兇險(xiǎn)，致死、致殘率較高。
2.在血流的不斷沖擊下，瘤體在逐漸增大，當(dāng)超過(guò)最大耐受限度后，動(dòng)脈瘤會(huì)突然破裂造成猝死。動(dòng)脈瘤被比喻為埋在人體內(nèi)的一枚“不定時(shí)炸彈”。
3.血流在擴(kuò)張的大動(dòng)脈瘤內(nèi)形成渦流，容易將擴(kuò)張的血管壁上的臟東西沖掉，脫落后阻塞遠(yuǎn)端小血管，造成遠(yuǎn)端血液供應(yīng)障礙。
動(dòng)脈瘤有哪些危害呢?通過(guò)上面的介紹相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。
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動(dòng)脈瘤典型表現(xiàn)有哪些呢
動(dòng)脈瘤這種疾病如果病發(fā)的話，是比較危險(xiǎn)的，因?yàn)樗粌H僅是會(huì)增長(zhǎng)，而且還有破裂的危險(xiǎn)，所以大家千萬(wàn)不要小看了這種疾病，多了解它是有必要的，那么動(dòng)脈瘤典型表現(xiàn)有哪些呢？接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
動(dòng)脈瘤是什么
動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性的疾病，通常把動(dòng)脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動(dòng)脈瘤。如果擴(kuò)張到原動(dòng)脈正常直徑的50%以上，叫動(dòng)脈擴(kuò)張，如果動(dòng)脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張，它的壁就會(huì)越來(lái)越薄，從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)這種情況，都是危及生命的。
先天性動(dòng)脈瘤是什么
先天性動(dòng)脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導(dǎo)致的，血管擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤的腦血管病。動(dòng)脈瘤通常是由高血壓、動(dòng)脈硬化及高齡等因素造成，老年人常年動(dòng)脈承受160-180的血壓，時(shí)間長(zhǎng)了動(dòng)脈就產(chǎn)生硬化，在血壓的作用下會(huì)不斷擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動(dòng)脈瘤破裂猝死，這是先天性疾病，也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異，父母沒(méi)有這方面疾病，基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小，青少年時(shí)期血管就開始擴(kuò)張，若擴(kuò)張到直徑兩毫米，或絕對(duì)直徑達(dá)四厘米，是手術(shù)的指征。此病進(jìn)展也兇險(xiǎn)，病人猝死的風(fēng)險(xiǎn)比老年人更高。應(yīng)在早期篩查出這類病人，用各種影像學(xué)手段嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤直徑達(dá)四厘米以上或直徑增加速度達(dá)兩毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手術(shù)效果不好，如果能在破裂前精確地預(yù)測(cè)破裂的可能性，盡早做預(yù)防性手術(shù)，就會(huì)比較安全。
動(dòng)脈瘤破裂能活多長(zhǎng)時(shí)間
A型主動(dòng)脈夾層一周之內(nèi)的死亡率在90%，如果沒(méi)有外科手術(shù)，只是藥物治療，十年的死亡率是百分之百，B型夾層十年左右還有80%的病人能存活。動(dòng)脈瘤的破裂是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動(dòng)脈的部位破裂了，死亡率非常高，90%的病人在家里就因?yàn)榇蟪鲅?、低血壓休克或者心包填塞而死亡，能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動(dòng)脈瘤的急診手術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達(dá)到40%，而手術(shù)成功率大約只有50%，動(dòng)脈瘤一旦破裂，轉(zhuǎn)歸預(yù)后就非常差，所以重在預(yù)防。沒(méi)有破裂出血，但主動(dòng)脈撕裂了，血液進(jìn)入血管壁的兩層中間，根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型要兇險(xiǎn)得多，A型的主動(dòng)脈夾層通常累積到升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，沒(méi)有累積到升主動(dòng)脈的一般歸為B型主動(dòng)脈夾層，A型主動(dòng)脈夾層要抓緊時(shí)間做急診手術(shù)，B型夾層如果不積極的做介入手術(shù)或開刀手術(shù)治療，夾層長(zhǎng)期存在血管就會(huì)不斷的擴(kuò)張，之后成為夾層動(dòng)脈瘤，再去做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。
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什么是動(dòng)脈瘤介入治療
動(dòng)脈瘤介入治療是最近20年來(lái)新興發(fā)展的一種新治療措施和治療理念，早期介入治療有支架衰老、支架破裂或者內(nèi)漏的問(wèn)題，到今天已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管，現(xiàn)在可根據(jù)每個(gè)病人各自個(gè)體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)做定制支架。目前可以在支架放完之后進(jìn)行開窗，使得支架雖覆蓋了病變的主動(dòng)脈，但又給分支血管留出了一定的血流空間，這類叫開窗技術(shù)；還有一類叫分支技術(shù)，就是把一個(gè)支架放在有好幾個(gè)分支的一段主動(dòng)脈上，把病變隔絕掉同時(shí)又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架，以保證這些分支動(dòng)脈的供血。
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動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后注意事項(xiàng)
動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后一是要控制血壓，再就是進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后，最主要的問(wèn)題是控制高血壓，很多病人得此病是因?yàn)楦哐獕?，所以在腔?nèi)介入治療放入支架后，如果不能很好地控制血壓，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗，甚至內(nèi)膜撕裂或夾層，所以手術(shù)后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動(dòng)脈支架的動(dòng)脈瘤的介入治療后，要服用抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問(wèn)題，如阿司匹林、波立維等藥物，支架放完之后長(zhǎng)血栓，對(duì)疾病治療非常不利，甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果，所以對(duì)于這類病人，要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。
動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
目前來(lái)講，高血壓是動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的一個(gè)很重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此一定要積極的進(jìn)行控制血壓治療，預(yù)防動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況下，首先第一點(diǎn)，完善相關(guān)檢查，查看這個(gè)動(dòng)脈瘤是不是有破裂的風(fēng)險(xiǎn)性。如果確實(shí)存在較高破裂的風(fēng)險(xiǎn)，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前來(lái)講，手術(shù)治療對(duì)于復(fù)發(fā)第一點(diǎn)還是可以通過(guò)介入栓塞的目的，進(jìn)行致命的栓塞。第二點(diǎn)，可以開顱進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉治療。第三點(diǎn)，如果復(fù)發(fā)的相對(duì)比較大的動(dòng)脈瘤，可以通過(guò)顳淺動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù)，進(jìn)行改善顱內(nèi)的血供，讓血流進(jìn)行改換一個(gè)相反的方向，這樣可以減輕血管壁的壓力，減少這個(gè)動(dòng)脈瘤形成的張力，從而減少動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)，有的在長(zhǎng)期的隨訪過(guò)程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的慢慢的縮小，甚至到最后消失。因此面對(duì)動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)來(lái)講，目前有很多的方式進(jìn)行相關(guān)的治療，但是有很多的方式都不如控制高血壓來(lái)的好，所以一定要進(jìn)行積極的預(yù)防，防止它的復(fù)發(fā)，進(jìn)行第二次的手術(shù)治療。
動(dòng)脈瘤有多大危害
動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度，取決于動(dòng)脈瘤是否會(huì)對(duì)周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂，則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動(dòng)脈瘤沒(méi)有任何癥狀，當(dāng)動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往提示動(dòng)脈瘤在迅速增長(zhǎng)，是破裂前的一種表現(xiàn)。
01:38
動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度，取決于動(dòng)脈瘤是否會(huì)對(duì)周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂，則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動(dòng)脈瘤沒(méi)有任何癥狀，當(dāng)動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往提示動(dòng)脈瘤在迅速增長(zhǎng)，是破裂前的一種表現(xiàn)。
01:44
動(dòng)脈瘤怎么治療
手術(shù)及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對(duì)動(dòng)脈瘤沒(méi)有明顯效果，但在控制血壓及延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展是有一定的幫助。因此一旦患有動(dòng)脈瘤，手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式，對(duì)于一些特殊部位的動(dòng)脈瘤，可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。
01:31
動(dòng)脈瘤能治好嗎
隨著動(dòng)脈硬化、高血壓患者逐漸增多，動(dòng)脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動(dòng)脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動(dòng)脈瘤患并不能完全治愈，但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
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