輸尿管結(jié)石嚴重嗎
發(fā)布時間：2020-12-1025197次瀏覽
很多患者聽到輸尿管結(jié)石感覺沒什么大不了，覺得這又不是腎結(jié)石，不治療也沒事，但其實不是這樣的，輸尿管結(jié)石也是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石之一，一樣對人身體有著傷害，但是很多患者對這個病不了解，下面我們就來說說輸尿管結(jié)石嚴重嗎?
輸尿管結(jié)石致使膀胱粘膜與不光滑的結(jié)石磨擦引起出血、感染、粘膜潰瘍，偶可發(fā)生嚴重的膀胱潰瘍，甚至穿破到陰道、直腸，形成尿瘺。結(jié)石和炎癥長期刺激可誘發(fā)膀胱鱗狀上皮癌。長期梗阻可造成輸尿管與腎盂擴張、積水、腎功能受損。多數(shù)患者平時有尿頻、尿急、尿痛和終末血尿，常有排尿中斷現(xiàn)象。前列腺增生引起繼發(fā)性結(jié)石，可能僅有排尿困難。
輸尿管結(jié)石，又稱為上尿路結(jié)石，多發(fā)生于中壯年，男、女比例為3～9∶1，左右側(cè)發(fā)病相似，雙側(cè)結(jié)石占10%。腎、輸尿管結(jié)石的主要癥狀是絞痛和血尿，常見并發(fā)癥是梗阻和感染。通過病史、體檢、必要的X線和化驗檢查，多數(shù)病例可確診。腎、輸尿管結(jié)石治療目的不僅是解除病痛，保護腎臟功能，而且應(yīng)盡可能找到并解除病因,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
引起輸尿管結(jié)石的原因包括尿中晶體濃度過高和尿液理化性質(zhì)改變兩個方面。
1、尿內(nèi)晶體濃度增高正常尿中常含有多種晶體鹽類，如草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽、尿酸鹽等。有些情況使體內(nèi)晶體排出增多，也可使尿晶體濃度增高。95%以上的尿結(jié)石含鈣，如甲狀旁腺功能亢進時可動員骨鈣入血;大量腎上腺皮質(zhì)激素引起溶骨可使尿鈣增高;長期臥床病人發(fā)生廢用性骨萎縮、骨質(zhì)疏松、脫鈣，鈣經(jīng)血流由腎排出;長期服用大量含鈣抗酸藥物或過量維生素D使鈣吸收增多，也可使尿鈣增多。如尿中膠體不能維持鈣鹽的過飽和狀態(tài)，則鈣鹽析出沉淀亦可形成結(jié)石。有些代謝紊亂，如痛風病人嘌呤代謝紊亂尿酸排泄增加，可并發(fā)尿酸結(jié)石。
2、尿液理化性質(zhì)的改變尿液內(nèi)晶體濃度正常，但尿液理化性質(zhì)改變時，也可促進結(jié)石形成。如尿液pH改變可影響晶體的溶解度。堿性尿有利于磷酸鈣、磷酸氨鎂、草酸鈣結(jié)石形成;酸性尿內(nèi)易形成尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。
通過上面的介紹大家可以知道，得了輸尿管結(jié)石一定要盡快的治療。
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拔雙J管后腰部隱隱酸痛正常嗎
雙J管拔出后，多數(shù)情況下患者無明顯不適。如果出現(xiàn)后腰部有隱約酸痛，其是在拔管過程中受刺激所導(dǎo)致，一般經(jīng)過一兩天后，該癥狀即會消失。當然，其并不嚴重，也無需過多擔心，患者多喝水，多排尿，然后癥狀都會漸漸消失。因為雙J管于體內(nèi)一側(cè)置于腎內(nèi)，另外一側(cè)在膀胱內(nèi)，兩頭呈彎曲狀，在拔出過程中，腎內(nèi)一側(cè)，自然會勾到，或劃到腎盂，或輸尿管等部位，若病人體質(zhì)較敏感，即會引起腎盂、輸尿管的不適，或痙攣。因為以上部位出現(xiàn)疼、不適，所以單只腰部隱隱酸痛，但一般很快即會消失。
輸尿管結(jié)石患者飲食的注意事項有哪些
輸尿管結(jié)石患者在飲食方面，首先需要注意減少高鈣以及高草酸類食物?？杀苊忖}鹽沉積。而導(dǎo)致結(jié)石凈現(xiàn)值持續(xù)變大。同時還需要增加飲水量。促使尿量增多排出。尿量增多排出可促使細小結(jié)石排出而達到治療結(jié)石的效果。排尿過程中將沉積的鈣鹽排出，可以預(yù)防結(jié)石形成，并且也可預(yù)防泌尿道結(jié)石伴隨感染。飲食方面還需要忌口辣椒以及飲酒等刺激性食物。由于燥辣刺激食物可能會加重泌尿道的水腫以及充血。更容易誘發(fā)泌尿道感染。一旦是明確診斷患有輸尿管結(jié)石，需要結(jié)合超聲檢查提示。明確結(jié)石部位以及凈現(xiàn)值?？梢允走x沒有創(chuàng)傷的治療方法，體外震波碎石處理結(jié)石。必要的時候可以考慮安排經(jīng)尿道取石處理。
輸尿管結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
輸尿管號發(fā)人群為青壯年。并且男性人群比女性人群更容易患結(jié)石。這主要跟男性的尿道解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。由于男性尿道相對較為細長，并且還存在三個生理性的狹窄處。另外飲食不當?shù)娜巳阂踩菀谆驾斈蚬芙Y(jié)石。特別是過多量進食富含草酸類的食物，比如菠菜、芹菜等。而且過多量進食動物脂肪以及海產(chǎn)品類。也容易導(dǎo)致鈣鹽在泌尿道沉積而形成結(jié)石。缺乏運動量、長時間坐位或者臥位的人群也容易患輸尿管結(jié)石。由于活動量較少，沉積的鈣鹽以及細小結(jié)石，不能及時隨尿液一并排出。結(jié)石體積逐漸增大，下移至輸尿管狹窄部位而形成輸尿管結(jié)石，而且容易嵌頓。需要避免久坐體溫，堅持適度飲水。日常生活注意食材結(jié)構(gòu)的正確選擇，可以減輕輸尿管結(jié)石的復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石為何難治
輸尿管結(jié)石多發(fā)于男性患者，這是因為男性朋友的輸尿管比女性朋友的輸尿管長，結(jié)石碎石后之后或者是結(jié)石自然滑落的時候更容易停留在輸尿管里面，如果一旦停留住，就會出現(xiàn)輸尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石對身體的影響很大，關(guān)鍵是危害身體正常的生活，那么，輸尿管結(jié)石為何難治?
輸尿管結(jié)石能做哪些鍛煉有益
如果是進行輸尿管結(jié)石治療的話，患者一定要多進行適當?shù)淖o理和鍛煉，這樣才能促進患者積極恢復(fù)輸尿管結(jié)石疾病，早日達到痊愈。下面小編將會針對患者的輸尿管結(jié)石運動進行詳細的講解，希望能夠幫助到患者用科學(xué)運動和治療來減輕輸尿管結(jié)石的癥狀，早日恢復(fù)身體的健康，那么，輸尿管結(jié)石能做哪些運動有益?
什么是輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都
輸尿管結(jié)石，通俗一點說，就是輸尿管由于某些不良反應(yīng)，導(dǎo)致輸尿管里面長了石頭。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系結(jié)石，會對人體的健康造成極大的危害，甚至還會引發(fā)其他的一系列疾病。下面我們詳細了解一下輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都是什么？
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法有經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，輸尿管鏡或軟鏡，腹腔鏡手術(shù)等。對于輸尿管上段結(jié)石，會造成較大的腎積水，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過超聲定位，找到腎臟上適合穿刺的部位，在腎臟上建立一個通道之后，通過鏡子進到腎里邊，去找到結(jié)石，通過激光等能量平臺將結(jié)石碎掉之后取出結(jié)石。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石。但是可能會造成腎臟的出血，術(shù)中、術(shù)后可能會因為出血而影響患者的生命安全。輸尿管鏡可以通過尿道進入輸尿管硬鏡，并逐步向上通過輸尿管可以看到結(jié)石并予以擊碎，但是有些輸尿管上段的結(jié)石容易移位，上移到腎盂內(nèi)，需要用輸尿管軟鏡進行碎石治療，但是輸尿管硬鏡或軟鏡的碎石，效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是發(fā)生腎臟出血的風險要低，通過腹腔鏡手術(shù)在體表打三到四個孔，進入器械達到結(jié)石的部位，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，輸尿管鏡無法通過狹窄段輸尿管時，更適合腹腔鏡手術(shù)，可以同時解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。目前用的比較少，是因為輸尿管結(jié)石容易復(fù)發(fā)，第二次再行腹腔鏡手術(shù)，局部粘連會很嚴重，手術(shù)困難。
玉米須能治輸尿管結(jié)石嗎
輸尿管結(jié)石給人們帶來極大的痛苦，很多人想使用中藥偏方玉米須來進行治療。不過玉米須治療輸尿管結(jié)石主要是針對結(jié)石小于0.5厘米的情況，如果結(jié)石比較大，還需要搭配手術(shù)的方法進行治療。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
絕大部分輸尿管結(jié)石都可通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對比較安全。但是有些輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲、結(jié)石體積過大或者硬度過硬的，手術(shù)有一定的風險。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖水過多容易造成腎破裂、腎臟病膜下血腫、出血，大部分保守治療即可；血腫較大時，會造成腎實質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎萎縮，甚至腎功能降低，術(shù)后三個月左右再行血腫清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外，結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者導(dǎo)致死亡。對于合并內(nèi)科病的患者，圍手術(shù)期可能會出現(xiàn)心腦血管疾病的風險。
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輸尿管結(jié)石痛怎么緩解
輸尿管結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時排出結(jié)石。輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利排出，會產(chǎn)生嚴重的腎絞痛，患者坐立不安，難以忍受，可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等癥狀，需要急診止痛治療。常用藥物為非甾體類抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，但可能對消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強效止痛劑。或應(yīng)用黃體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛。患者需要多飲水、多運動，促進結(jié)石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解或服藥后緩解，最有效的緩解方法是結(jié)石自行排出或取出，可通過體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。
輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥是什么
輸尿管鏡碎石術(shù)適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點。手術(shù)后通常1天就可以出院了，在有些醫(yī)院可以進行門診日間手術(shù)。與體外碎石相比，輸尿管鏡碎石術(shù)避免了反復(fù)多次治療、等待排石過程長、碎石效果的不確定性等問題。輸尿管鏡碎石還適用于因為嚴重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者，通常這些患者是開放手術(shù)或體外碎石的禁忌證。現(xiàn)在應(yīng)用的輸尿管鏡有半硬鏡和纖維軟鏡之分。通常治療輸尿管結(jié)石采用半硬鏡，就是普通的輸尿管鏡。纖維軟鏡可以治療那些普通輸尿管鏡無法治療的輸尿管上段的結(jié)石、以及部分較小的腎盂、腎盞結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點六厘米，不適合自己排石。當?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時候，選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來說，結(jié)石大于零點六厘米，不適合自己排石，也不能過大，一般直徑在一個厘米之內(nèi)，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法，它本身并沒有跟身體直接接觸，沖擊波接觸到結(jié)石以后，會產(chǎn)生一個很強的擊打力量，把結(jié)石打成小塊，小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結(jié)石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石，這種情況下應(yīng)該及時的變化治療方案，比如通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決。
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)為輸尿管痙攣絞痛，有些患者出現(xiàn)排尿的癥狀，或尿頻、尿血、腰腹部不適或腹痛。輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中，暫時受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見。如輸尿管結(jié)石沒有排出，可能在停留部位逐漸長大。這時候患者應(yīng)及時到醫(yī)院就診，然后做一些相關(guān)的檢查進行明確。因為輸尿管疼痛，也容易造成其他疾病的誤診。所以患者如果以前得過結(jié)石，或懷疑自己可能有結(jié)石，可以做B超，明確診斷輸尿管結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
輸尿管是人體更細的一個泌尿系器官，加力往下排尿的過程，導(dǎo)致了臨床出現(xiàn)絞痛的癥狀，第二個癥狀是會出現(xiàn)肉眼可見的血尿，占到臨床10%以上的病人，第三個就是它在輸尿管蠕動，加強蠕動梗阻痙攣的情況下，人體會出現(xiàn)腸道的反應(yīng)。
