腸型白塞氏病的主要病理的特征有哪些-專(zhuān)家文章-博禾醫(yī)生

腸型白塞氏病的主要病理的特征有哪些

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657690次瀏覽

腸型白塞氏病是白塞氏病的一種類(lèi)型，以合并有腸道潰瘍為主要特征，此病易誤診，臨床上主要根據(jù)其病理特征來(lái)進(jìn)行診斷，以下為腸型白塞氏病的主要病理特征。

1.潰瘍呈圓形，較深，相對(duì)獨(dú)立是腸型白塞氏病的特點(diǎn)。腸型白塞氏病患者潰瘍均發(fā)生在回盲部及其附近，均為多發(fā)潰瘍。病情嚴(yán)重者的患者可發(fā)生雙潰瘍，即在回盲部可發(fā)生巨大深潰瘍，黏膜壞死，質(zhì)地較硬，在距離大潰瘍較近的回腸處可見(jiàn)較小而淺潰瘍。有些患者在回盲部、回腸和升結(jié)腸上見(jiàn)多個(gè)小潰瘍，潰瘍底部呈橢圓形或不規(guī)則形相對(duì)孤立，互不融合，潰瘍深而小，黏膜向潰瘍集中，潰瘍的周邊隆起。

2.纖維腸鏡活組織病理檢查均提示黏膜組織非特異性的急、慢性炎癥，黏膜下肉芽組織形成及淋巴組織增生。具體表現(xiàn)為病變部位血管增多，管壁增厚，伴血管炎表現(xiàn)。

3.手術(shù)標(biāo)本提示潰瘍處腸黏膜糜爛、壞死，周?chē)つは铝馨徒M織增生顯著。潰瘍處周?chē)つそM織隆起，黏膜固有層和黏膜下組織內(nèi)淋巴組織增生，但未見(jiàn)到典型的肉芽腫性病變。壞死黏膜下可以有肉芽組織形成，長(zhǎng)期病變可以發(fā)生纖維結(jié)締組織增生伴透明變性。

4.血管病變以靜脈為主，動(dòng)脈相對(duì)較少受累。主要以黏膜下較深層組織的血管，特別是靜脈周?chē)?a href="http://talkpolkadot.com/k/n2kqpax9kxfmiw8.html" target="_blank">淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主。潰瘍?cè)缴睿懿∽冊(cè)矫黠@，但長(zhǎng)期病變血管炎性病變反而減輕。在一些腸黏膜微小潰瘍或糜爛處，黏膜下血管可以發(fā)生較嚴(yán)重的炎癥病變，而且血管壁增厚，血管內(nèi)皮嚴(yán)重腫脹。

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2021-04-09

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