腰椎間盤突出會(huì)發(fā)生脊柱側(cè)彎
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657593次瀏覽
腰椎間盤突出患者多有不同程度的脊柱側(cè)彎，其原理為：椎間盤和椎體的關(guān)節(jié)突是脊柱運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，椎間盤髓核的張力和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的壓力及周圍韌帶的張力，在脊柱處于任何狀態(tài)體位時(shí)都是互相平穩(wěn)地保持椎體之間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，構(gòu)成脊柱的內(nèi)在平衡。脊柱前、后、側(cè)方的肌肉群是控制脊柱活動(dòng)的主要力量，可使脊柱在各個(gè)姿勢(shì)都能維持協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，所以又稱之為外在平衡。人直立時(shí)，從前后方位看脊柱應(yīng)正直無側(cè)彎，一旦髓核突出，破壞了脊柱的內(nèi)在平衡，就會(huì)使內(nèi)、外平衡失去協(xié)調(diào)，導(dǎo)致兩個(gè)椎體相對(duì)位置的改變。椎體位置改變導(dǎo)致棘突和關(guān)節(jié)突的相對(duì)位置和關(guān)節(jié)突錯(cuò)縫，使脊柱在外觀上發(fā)生側(cè)彎。此外，髓核突出后，腰肌都有不同程度的痙攣，腰肌痙攣若是單側(cè)的，則對(duì)側(cè)腰肌相對(duì)松弛，故發(fā)生側(cè)彎。脊柱側(cè)凸的方向，可以表明突出物與神經(jīng)根的位置關(guān)系。多數(shù)患者彎向患側(cè)，少數(shù)彎向健側(cè)。這主要是因?yàn)樗韬送怀龅奈恢貌煌?，神?jīng)根為躲避髓核的壓迫，以減輕疼痛癥狀，保護(hù)性地使腰部脊柱發(fā)生不同方向的側(cè)彎。若突出物位于神經(jīng)根的外上方，則腰脊柱必凸向患側(cè)；若突出物位于神經(jīng)根的內(nèi)下方，即神經(jīng)根與馬尾成角處，則腰脊柱改凸向健側(cè)；若突出物位于神經(jīng)根的前方或恰在上下兩神經(jīng)根間滑動(dòng)，則腰脊柱可交替性側(cè)凸。
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得了腰間盤膨出能不能治好
腰間盤膨出應(yīng)該是一個(gè)什么概念，是椎間盤周邊向四周的膨隆，所以，往往是一種生理現(xiàn)象或者是一種退變，往往不是一種病變，再一個(gè)膨出是不是造成癥狀，沒有造成癥狀就不是癥、不是病，而僅僅是一個(gè)影像學(xué)所見。因?yàn)楝F(xiàn)在核磁、CT越來越多，許多人在做CT或者核磁的時(shí)候發(fā)現(xiàn)椎間盤膨出，實(shí)際上好多膨出是正常現(xiàn)象，是退變，是隨著年齡增長而出現(xiàn)一種自然現(xiàn)象，并不是一種病。所以，好多人對(duì)此不必特別擔(dān)心，大無必要的治療或者去按摩，應(yīng)該去結(jié)合是不是它引起的癥狀，如果是它引起的癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果不是腰間盤膨出引起的，就不要去治、順其自然，往往不用去治療。所以，得椎間盤膨出本身就不一定是病，是一種正?，F(xiàn)象，這點(diǎn)在臨床上是經(jīng)常遇到。
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腰椎間盤突出正骨復(fù)位管用嗎
腰椎間盤突出使用正骨復(fù)位治療，屬于中醫(yī)治療的方法之一。對(duì)于這一類的患者，正骨復(fù)位手法治療有一定的療效，對(duì)椎間盤的回納和改善腰椎間盤突出的癥狀也有一定的幫助，但是正骨復(fù)位之前，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。如果是比較輕微的纖維環(huán)和后縱韌帶，相對(duì)來講也比較完整的，患者僅表現(xiàn)為輕微的腰痛或者是腿麻，可以在正規(guī)的中醫(yī)院或者診所進(jìn)行正骨復(fù)位操作。正骨復(fù)位應(yīng)該將影像學(xué)的資料交于正骨復(fù)位的醫(yī)師，根據(jù)突出的程度和類型，選擇合適的手法、方法以及力量，減輕手法復(fù)位時(shí)對(duì)于椎間盤的損害。
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腰4-5椎間盤突出嚴(yán)重嗎
患者的4-5椎間盤突出，發(fā)病概率是比較高的，對(duì)于病情比較輕的，表現(xiàn)為輕微的腰痛或者腿麻。如果出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛刺激的癥狀，并且有腰椎間盤的核磁和CT顯示髓核明顯的突出或脫出，就比較嚴(yán)重了。腰椎間盤突出癥多發(fā)生在腰4-5和腰5骶1這兩個(gè)節(jié)段，椎間盤突出的程度，根據(jù)輕重可以分為膨出、突出、脫出。其中脫出是最為嚴(yán)重的，要考慮椎間盤突出的位置，以神經(jīng)根的相對(duì)位置關(guān)系，也就是神經(jīng)受到壓迫的程度，可在一定程度上，更加明顯的決定了腰椎間盤突出，疾病癥狀的嚴(yán)重性。
坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出有什么區(qū)別
如果出現(xiàn)腰疼、腿疼、或者是屁股疼等情況后，很多人就會(huì)懷疑是不是坐骨神經(jīng)或者是腰椎間盤突出。其實(shí)坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出還是有很大區(qū)別的，區(qū)別如下：1，坐骨神經(jīng)痛其實(shí)就是一種臨床癥狀，而腰椎間盤突出則是疾病。一般情況下腰椎間盤突出，會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。2，兩者的疼痛部位不同。坐骨神經(jīng)痛的疼痛感主要是從臀部然后向大腿后外側(cè)進(jìn)行延伸，一直到達(dá)小腿或者腳上。一般情況下坐骨神經(jīng)痛是不會(huì)出現(xiàn)腰痛。腰椎間盤突出疼痛感幾乎遍布于腰部及腰部以下，疼痛面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于坐骨神經(jīng)痛。而且腰椎間盤突出還會(huì)導(dǎo)致腰椎活動(dòng)受限，而坐骨神經(jīng)痛都不會(huì)對(duì)腰部活動(dòng)有過多的影響。
腰椎間盤突出的治療方法
腰椎間盤突出在醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)幾率較高，可能是因?yàn)槿粘Ｉ盍?xí)慣不正確所導(dǎo)致會(huì)有一系列癥狀，常見有腰部疼痛，要想得到控制，可以選擇臥床休息、物理性治療、硬膜外注射等等，要是情況嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。
腿部疼痛因患腰椎間盤突出
腰椎間盤突出典型的坐骨神經(jīng)痛是由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背放射性痛;腰腿疼痛主要是由于突出、變性的髓核對(duì)鄰近組織刺激與壓迫有關(guān);腰椎的退變加重疼痛;患者可因腿疼出現(xiàn)間歇性跛行。
如何提高腰椎間盤突出治愈率怎么樣
最近幾年，腰椎間盤突出發(fā)病率不斷上升，這個(gè)疾病不僅讓患者忍受頭痛頭暈等痛苦，嚴(yán)重者還會(huì)讓患者面臨癱瘓的嚴(yán)重的后果，不過很多人還是會(huì)忽略早期腰椎間盤突出的癥狀，使其確診時(shí)已很難治愈。要想提高腰椎間盤突出治愈率，我們一定要了解其癥狀，對(duì)腰椎間盤突出引發(fā)的表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)全面警惕，下面就聽聽專家的詳細(xì)講解
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腰椎間盤突出疼痛用什么藥好
患者腰椎間盤突出搭配非甾體抗炎藥、非阿片類止痛藥、是阿片類止痛藥。具體用藥如下：1、非甾體抗炎藥，主要包括布洛芬，阿司匹林，消炎痛栓，塞來昔布等一般用于常見的疼痛。2、非阿片類止痛藥，曲馬多為代表，是人工合成的中樞性止痛藥。3、阿片類止痛藥，主要包括嗎啡，杜冷丁，但長期用藥會(huì)容易成癮。對(duì)于疼痛難以忍受、不能平臥、不能入睡者應(yīng)用此類藥物，可減輕疼痛癥狀，改善生活質(zhì)量。此類藥物常見的副作用是胃腸道反應(yīng)。為了減輕藥物對(duì)胃腸道的損害、延長其作用時(shí)間，可選用腸溶劑、緩釋劑、藥物前體等制劑。
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腰間盤突出能治愈嗎
大部分腰間盤突出是可以治愈的。腰間盤突出即臨床所說腰椎間盤突出，腰椎間盤突出治愈有一定條件，如果腰間盤突出時(shí)間病史很長，突出的程度重，同時(shí)伴有肌力或感覺反射下降或者大小便障礙，這種情況下治愈可能性是比較小。如果僅僅是病史很短，發(fā)病癥狀也很輕微，只是偶爾有一些疼痛，或者在勞累、彎腰負(fù)重時(shí)候加重，通過用藥或針灸理療能明顯改善，大部分腰椎間盤突出是能夠治愈的。臨床當(dāng)中這種治愈是指癥狀，癥狀已經(jīng)改善或消失，臨床上也可以叫做治愈，而不是按照影像學(xué)評(píng)估。
腰間盤突出的癥狀有哪些
腰間盤突出有腰痛，下肢放射痛，大小便的功能的障礙，尿失禁，腰椎側(cè)彎，腰椎壓痛、叩痛、放射痛，下肢肌力減弱，皮膚早期過敏后期減退，下肢腱反射減弱等癥狀。腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰痛的發(fā)病的原因，腰椎盤突出癥的好發(fā)年齡是二十歲到四十歲的青年人和中年人。主要的原因是椎間盤突出以后，刺激周圍的竇椎神經(jīng)出現(xiàn)的反應(yīng)痛。腰痛過一段時(shí)間以后，逐漸出現(xiàn)下肢的放射痛，一般是沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)、后外側(cè)，然后放射到足背或者是足底，個(gè)別病人是上腰椎的突出，比如腰3、4或者是腰2、3的間盤突出，放射痛是放射到大腿的前側(cè)到小腿的前內(nèi)側(cè)，相對(duì)來說這種情況是比較少見的。嚴(yán)重的椎間盤突出，中央型的椎鍵盤突出，如果壓迫馬尾神經(jīng)的時(shí)候可以出現(xiàn)大小便的功能的障礙，早期可以出現(xiàn)小便排不出來，到后期可以出現(xiàn)尿失禁。體格檢查是腰椎的前曲曲度變直，然后腰椎可以出現(xiàn)側(cè)彎的情況，腰椎中央旁開、脊柱旁開一點(diǎn)五個(gè)厘米左右，可以出現(xiàn)壓痛、叩痛、放射痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿和足背。特殊檢查包括是直腿抬高試驗(yàn)可以是陽性的；股神經(jīng)的牽拉試驗(yàn)可以是陽性的；下肢的肌力可以減弱；皮膚感覺早期是過敏，到后期是以減退為主；下肢的腱反射是減弱的，主要是跟腱反射和膝腱反射減弱，都是椎間盤突出的典型的癥狀和體征。
腿疼怎么回事
腿疼在臨床上常見原因：腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥腰部因素和膝關(guān)節(jié)退行性疾病。腿疼在臨床上常見原因：腰痛伴有下肢放射痛，疼痛沿大腿后側(cè)放射到小腿或者足部。最常見原因是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥一般發(fā)作于青年人和中年人比較多，二十到四十歲。首先出現(xiàn)腰痛，然后出現(xiàn)下肢放射痛。個(gè)別病人壓迫比較重可以出現(xiàn)大小便癥狀。神經(jīng)損傷表現(xiàn)，包括皮膚感覺減退或者下肢肌肉力量減退，這部分病人比較重，應(yīng)及時(shí)就診、及時(shí)處理。腿疼另一個(gè)常見因素是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病，主要癥狀是膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及活動(dòng)受限，一般發(fā)作年齡是四十歲以后中老年人，尤其老年人比較多見。臨床上主治療以保守治療為主，藥物治療是主要治療方法，對(duì)于癥狀比較重、反復(fù)發(fā)作的病人，有時(shí)需要手術(shù)介入。
腰椎間盤突出有哪些治療辦法
腰椎間盤突出主要選擇保守治療和手術(shù)治療。癥狀比較輕，通過保守治療可以改善，則可以選擇保守治療；癥狀比較重，通過保守治療效果一般，或者反復(fù)發(fā)作，影響正常工作或者生活，甚至出現(xiàn)下肢癱瘓，則考慮進(jìn)行腰椎間盤突出摘除并進(jìn)行椎間植骨融合手術(shù)治療。
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腰間盤突出術(shù)后恢復(fù)
根據(jù)腰椎間盤突出的手術(shù)方式不同，每個(gè)人的恢復(fù)時(shí)間和恢復(fù)的訓(xùn)練也不同。融合手術(shù)，一般做完手術(shù)后一兩天或者兩三天可以戴圍腰或者支具下地活動(dòng)，并不需要患者長時(shí)間臥床，一般這種護(hù)具可以戴2到3個(gè)月，等植骨得到良好的融合以后，就可以摘掉，進(jìn)一步進(jìn)行腰背肌、肢體的功能鍛煉。微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)，一般術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就可以下地，第二天就可以戴護(hù)腰回家，建議患者圍腰戴至少一個(gè)月，三個(gè)月到半年之內(nèi)避免久坐、彎腰負(fù)重，避免增加間盤的負(fù)擔(dān)造成復(fù)發(fā)。無論是微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)、微創(chuàng)通道手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù)，患者都可以早期下地，并不主張患者長時(shí)間臥床，因?yàn)殚L時(shí)間臥床可能會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉萎縮，下肢的肌肉萎縮，這樣并不利于患者的恢復(fù)。另外長時(shí)間臥床，可能會(huì)出現(xiàn)下肢血栓、褥瘡、肺部感染等一些并發(fā)癥。
腰椎間盤有什么生理作用
椎間盤三大結(jié)構(gòu)的作用并不是獨(dú)立可分的，只有在髓核、纖維環(huán)、軟骨板三者共同作用時(shí)，椎間盤才形成其獨(dú)特的解剖、生理、生物力學(xué)功能。與脊柱其他節(jié)段椎間盤的基本功能相似，在脊柱承受軀干重量、聯(lián)系肢體、保持整個(gè)身體正常生理姿勢(shì)、進(jìn)行軀干各種運(yùn)動(dòng)的過程中，腰椎間盤發(fā)揮著重要的作用。
神奇的椎間盤可自行吸收
有關(guān)突出的椎間盤可以自行吸收，在前面的文章中已經(jīng)有多次交待，但今天在丁香園看到王海強(qiáng)、張軍兩位醫(yī)生發(fā)表的《骨哥理論課堂：椎間盤突出能自行吸收嗎?》后，立即引起共鳴，感到不吐不快，有必要借著這個(gè)話題再說幾句，并非嘩眾取寵，目的只有一個(gè)：無論醫(yī)患，在椎間盤突出選擇手術(shù)治療時(shí)需要慎之又慎。
