如何利用子宮內(nèi)膜萎縮法止血
子宮內(nèi)膜萎縮法也是一種利用激素止血的方法,此法的止血原理為大劑量的合成孕激素或雌、孕激素制劑通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素進(jìn)而抑制卵巢分泌雌激素,內(nèi)源雌激素的降低使子宮內(nèi)膜萎縮達(dá)到出血迅速減少或停止。其包括兩種制劑:
①合成孕激素制劑;合成孕激素制劑常用的藥物有:炔諾酮(婦康片)2.5 ~ 5.0mg/d,醋酸甲地孕酮4~8mg/d或安宮黃體酮10~30mg/d。 一般用藥后1~ 3d血止或明顯減少。血止后可逐漸減量維持,連續(xù)用21d左右,在此期間積極糾正貧血。待血紅蛋白回升接近正常后,可停藥發(fā)生撤退性出血。
②雌、孕激素制劑:口服避孕藥。任何可得到的口服避孕藥制劑均可。每日2~3片,通常在用藥后1~ 3d血止或明顯減少。血止1周后逐漸減量至每日1片,維持至貧血糾正后可停藥。
Tpis:
應(yīng)用子宮內(nèi)膜萎縮法應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
(1)用于出血多且貧血嚴(yán)重的病例,血紅蛋白低于90g/L,急需迅速止血而不需要或不適合刮宮的患者。適用于任何年齡的女性無(wú)排卵性功血患者的止血。
(2)長(zhǎng)期吸煙和嚴(yán)重高血壓患者慎用。
(3)用合成孕激素制劑時(shí)若有突破性出血可配伍小劑量雌激素。
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