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視網(wǎng)膜脫離主要分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離。其中以孔源性視網(wǎng)膜脫離較為常見，孔源性視網(wǎng)膜脫離是發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上，液化的玻璃體經(jīng)視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮視網(wǎng)膜下，使視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮與色素上皮分離，黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離是一種特殊類型，裂孔位于黃斑區(qū)，因黃斑區(qū)是我們?nèi)粘Ｒ曃锏年P(guān)鍵部位，對(duì)視力影響明顯，患者多有眼前漂浮物，視力下降，嚴(yán)重者失明。發(fā)現(xiàn)病變時(shí)，應(yīng)立即給予治療。以手術(shù)治療為主，目前手術(shù)治療的原則為封閉裂孔區(qū)，使視網(wǎng)膜復(fù)位，對(duì)于裂孔位于黃斑區(qū)，患者術(shù)后視力恢復(fù)欠佳，且復(fù)發(fā)率較高。所以建議患者早期發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)治療，以免延誤病情。

視網(wǎng)膜脫離的病因可以分為孔源性，滲出性，以及牽拉性，對(duì)于孔源性視網(wǎng)膜脫離若網(wǎng)膜只發(fā)現(xiàn)裂孔而沒有引起網(wǎng)膜脫離，且裂孔的位置比較靠周邊，未影響患者日常視力，可先行激光封閉裂孔治療，一般這種病號(hào)恢復(fù)較好。如果裂孔的位置比較偏，黃斑區(qū)偏中間，封閉裂孔后恢復(fù)可，但患者視力會(huì)受一定影響，囑患者激光后定期復(fù)查。若視網(wǎng)膜脫離伴有裂孔，可根據(jù)其年齡，位置，網(wǎng)膜脫離的范圍行相關(guān)手術(shù)治療，患者術(shù)后視力的恢復(fù)情況和脫離的位置，范圍，時(shí)間，患者年齡密切相關(guān)，一般脫離范圍較大，時(shí)間越久，年齡較大者恢復(fù)欠佳。牽拉型視網(wǎng)膜脫離及滲出性視網(wǎng)膜脫離的治療主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。術(shù)后較難估計(jì)。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病對(duì)眼底視網(wǎng)膜血管的影響而出現(xiàn)的，糖尿病性視網(wǎng)膜疾病根據(jù)其發(fā)病時(shí)間及嚴(yán)重程度可分為增殖型和非增殖型兩種。非增殖型視網(wǎng)膜病變，主要包括3期，一期為出血點(diǎn)微血管瘤；二期為硬性滲出；三期為軟性滲出。對(duì)于該期的治療，主要一期和二期給予保守治療，囑患者控制好血糖定期復(fù)查，對(duì)于三期較重者可行激光治療，增值型視網(wǎng)膜病變也分為三期，其中一期為新生血管，玻璃體積血；二期為積血伴纖維增殖和新生血管；三期主要為玻璃體積血纖維增殖牽拉伴視網(wǎng)膜脫離。對(duì)于一期新生血管伴玻璃體者可先行抗vegf治療，而后給予激光，若積血量較大時(shí)，可考慮行玻璃體切除。伴發(fā)有視網(wǎng)膜脫離時(shí)，進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)。

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后要根據(jù)病情調(diào)節(jié)體位、注意飲食、注意觀察術(shù)后情況。術(shù)后要一級(jí)護(hù)理1到2天，雙眼包扎。根據(jù)病情調(diào)節(jié)體位，對(duì)于巨大裂孔的患者，術(shù)后要嚴(yán)格執(zhí)行特殊體位的要求。視網(wǎng)膜下破裂者應(yīng)該平臥必要時(shí)將肩墊起頭后傾，使視網(wǎng)膜下液隨重力作用移開裂孔附近，避免炎癥黏連。如果是注入硅油的患者需要頭低位。在手術(shù)后，進(jìn)半流食三天，手術(shù)時(shí)間長者，術(shù)后反應(yīng)大者，出現(xiàn)傷口疼痛，惡心等癥狀者要及時(shí)處理，要注意觀察眼壓的變化，如果出現(xiàn)頭痛，頭脹，惡心，角膜水腫，應(yīng)及時(shí)的做降壓處理。視網(wǎng)膜脫落是一種常見的眼底疾病，此類疾病的危害也是很大的，甚至有致盲的危險(xiǎn)。如果患病建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)要注意：一、保持情緒穩(wěn)定，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)失明的擔(dān)憂是視網(wǎng)膜脫落患者較為常見的心理問題，病人應(yīng)樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。二、根據(jù)病人視網(wǎng)膜脫落的部位，選擇不同的頭部位置。原則上應(yīng)該是使視網(wǎng)膜裂孔處于更低位，以利于視網(wǎng)膜下積液從裂孔處溢出，促進(jìn)脫離視網(wǎng)膜的平伏并有利于防止脫離范圍的擴(kuò)延。三、術(shù)前眼部用藥，常規(guī)使用抗生素滴眼液滴眼，以預(yù)防術(shù)后感染。滴眼液滴眼充分散大瞳孔，以利于患眼休息及醫(yī)生做眼底檢查。四、病人因活動(dòng)減少應(yīng)多食蔬菜水果等富含纖維素的食物，以保持大便通暢，防止便秘。術(shù)前一餐應(yīng)食易消化食品，忌食高脂、高蛋白質(zhì)食物，也不可過飽以免術(shù)后嘔吐。五、病人應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)，多臥床休息。上方視網(wǎng)膜脫落的患者，應(yīng)嚴(yán)格的臥床。

視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間分離造成的，脫離的視網(wǎng)膜功能受損，對(duì)視力造成嚴(yán)重影響，所以視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀是視力的損害。眼前閃光感和玻璃體混濁導(dǎo)致的飛蚊癥出現(xiàn)或加重?？赡苁且暰W(wǎng)膜脫離的前兆表現(xiàn)，隨著視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生和發(fā)展，可出現(xiàn)視物變形，眼前黑云飄浮或固定遮擋，甚至視物不見。如果沒有及時(shí)手術(shù)，視網(wǎng)膜功能會(huì)不可逆的喪失，患者會(huì)失明，而且無法復(fù)明。后期此網(wǎng)脫失明眼可能會(huì)萎縮，也可能發(fā)生新生血管性青光眼，不但失明，而且眼球脹痛難忍。