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        紅斑狼瘡常見的臨床的特征有哪些

        發(fā)布時間:2020-09-1650626次瀏覽

        紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,涉及風濕科、皮膚科、口腔科、腎臟科、呼吸科、心臟科、血液科、神經(jīng)科、消化科等,常常因首發(fā)癥狀的不同而誤診。紅斑狼瘡常見的臨床特征如下:

        (1)長期原因不明的發(fā)熱。

        (2)原因不明的反復(fù)口腔、鼻腔黏膜潰瘍。

        (3)遇冷或情緒激動時出現(xiàn)手指蒼白、麻木或紫紺。

        (4)面頰部出現(xiàn)持續(xù)一個月以上的紅斑,呈蝶形分布在兩頰及鼻梁,日曬后加重。

        (5)近期大量脫發(fā)。

        (6)超過3個月的關(guān)節(jié)腫痛,原因不明的肌肉痛,肌肉無力。

        (7)不明原因的癲癇、痙攣發(fā)作及精神異常。

        (8)不明原因的心、肺、胸膜或腎臟病變。

        (9)出現(xiàn)血小板、白細胞減少或貧血。

        (10)尿液檢查異常,尿中有蛋白、紅細胞或管型。

        (11)無誘因的肝功能異常,或持續(xù)的高球蛋白血癥、血漿蛋白下降。

        (12)原因不明的血沉增快。

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        語音時長 01:25

        2020-07-28

        51987次收聽

        紅斑狼瘡吃什么藥好
        紅斑狼瘡的吃藥問題其實不能是一言以蔽之,因為紅斑狼瘡的表現(xiàn)多種多樣,程度有輕有重,不同病情嚴重程度的患者,服用的藥物差別很大。輕型的紅斑狼瘡,有時可能只用一些外用藥或一些對癥的藥物,但是大部分病人可能還是要吃激素和免疫抑制劑。如果只有肌肉或關(guān)節(jié)受累,可能會給中小劑量的激素,同時吃一些比較弱的免疫抑制劑,但如果累及到臟器,甚至有時臟器的累及程度還比較重,甚至影響功能,此時要使用較大劑量的激素,如10片或更多片,若有生命危險的情況下,可能還需激素沖擊,這是激素的情況。免疫抑制劑的種類也很多,包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特、嗎替麥考酚酯等,這些根據(jù)不同的受累臟器決定。一般若是腎受累,多用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯;血液系統(tǒng)受累可能多數(shù)用環(huán)孢素或嗎替麥考酚酯,但環(huán)磷酰胺可能對一些比較嚴重的情況使用更多。所以這些藥物都要根據(jù)具體情況來定。
        語音時長 01:29

        2020-07-28

        58374次收聽

        紅斑狼瘡是什么病
        紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。紅斑狼瘡發(fā)病緩慢,臨床表現(xiàn)為皮膚,多系統(tǒng)多器官受累,可以查到自身抗體。硬皮病也稱為系統(tǒng)性硬化癥。臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征。紅斑狼瘡和硬皮病都屬于結(jié)締組織病范疇。紅斑狼瘡治療:在急性活動期應(yīng)臥床休息,注意防曬。穩(wěn)定期可以適當參加工作,要避免感染,避免陽光暴曬和紫外線照射。藥物治療可以有非甾體抗炎藥,抗瘧藥,糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑等。紅斑狼瘡是一種慢性結(jié)締組織病,需要長期治療,早期診斷和治療,可以控制,但不能完全治愈。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因目前不確定,但是發(fā)病機制主要是自身免疫攻擊自身器官,導(dǎo)致自身免疫性疾玻紅斑狼瘡是自身免疫性疾病,可以造成多個器官的損害,比如出現(xiàn)面部的紅斑、腫脹、怕曬太陽,關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、腎臟損害,還會導(dǎo)致血液系統(tǒng)、腦的損害等。如果患有紅斑狼瘡,一定要就診,正規(guī)治療。
        語音時長 01:40

        2020-01-07

        57483次收聽

        紅斑狼瘡如何治療
        紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一,可以應(yīng)用緩解病情的藥物,如羥氯喹,對皮疹有較好效果。第二,對于貧血,白細胞減少,以及其他腎臟損害的病人,可根據(jù)病情調(diào)整,使用激素,不能長期應(yīng)用,以免造成副作用。也可根據(jù)臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查合理的應(yīng)用免疫抑制劑。第三,近些年生物制劑對于緩解病情,延長紅斑狼瘡系統(tǒng)的壽命,也是很有好處的。另外,白細胞介素以及一些中醫(yī)中藥,治療紅斑狼瘡也是很有好處的。最關(guān)鍵是,不要單純的去使用中藥,也不要單純的使用西藥。目前來講,實際上治療紅斑狼瘡以西醫(yī)為主,中醫(yī)為輔,這樣才能有效的控制紅斑狼瘡的病情。
        語音時長 01:24

        2019-10-08

        64276次收聽

        02:12
        什么是紅斑狼瘡
        紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病,有多種的臨床表現(xiàn),比如患者有乏力、脫發(fā)的癥狀,會有面部的皮疹或者關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。紅斑狼瘡患者的血液中有各種自身抗體,包括抗原抗體,dsDNA抗體,以及磷脂抗體等等?;颊邥醒合到y(tǒng)的癥狀,比如白細胞減少、血小板減少和貧血等等。紅斑狼瘡可能對患者的腎臟造成損害;患者的尿里會有潛血,甚至會出現(xiàn)腎功能不全,有的患者會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,包括頭疼、頭暈,有的患者會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),包括肺的間質(zhì)纖維化,以及肺部的胸腔積液,有的患者還會出現(xiàn)心衰的癥狀。
        02:10
        紅斑狼瘡是怎么引起的
        狼瘡產(chǎn)生的原因跟遺傳因素、免疫因素、激素水平、紫外線、感染等有關(guān)。一、遺傳因素,狼瘡患者一般有家族聚集傾向。二、免疫因素,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血清中可以發(fā)現(xiàn)多種自身抗體,比如抗原抗體、dsDNA抗體、SSA抗體,以及磷脂抗體等等,狼瘡患者血液中的B淋巴細胞數(shù)目會明顯升高,免疫球蛋白也會升高,而且患者的T淋巴細胞可能會降低。三、激素水平,狼瘡一般多發(fā)于育齡期婦女,因此雌激素水平對狼瘡的發(fā)生也有一定影響。四、紫外線,可能會引起皮膚或者表皮的DNA斷裂,使抗原暴露。五、感染,病毒感染或者細菌感染也會誘發(fā)狼瘡的活動。
        02:23
        紅斑狼瘡會遺傳嗎
        紅斑狼瘡的發(fā)病機制有遺傳因素參與,但不是肯定遺傳。臨床上常會看到狼瘡具有家族聚集傾向,比如父母患有狼瘡,孩子可能就會患狼瘡。但是并不是狼瘡母親生的小孩一定會患病,只是有一定發(fā)病的始動因素,即危險性要明顯高于正常人。狼瘡患者常有某些易感基因,會造成狼瘡的發(fā)病可能。臨床上發(fā)現(xiàn)單卵雙生和雙卵雙生的紅斑狼瘡發(fā)生率不同,狼瘡病人單卵雙生的發(fā)生率占50%,而異卵雙生占10%。所以狼瘡發(fā)病有一定遺傳因素,但不能明確表明肯定會遺傳,因為還有其他因素參與,比如環(huán)境因素、自身免疫因素等。
        什么原因會引起紅斑狼瘡
        懷孕了下面緊是先兆流產(chǎn)、宮外孕或者早產(chǎn)原造成的,也有可能是正常的生理現(xiàn)象。在妊娠12周以內(nèi)稱為早期妊娠,如果在早期妊娠期間出現(xiàn)下腹部的頻繁的發(fā)緊,發(fā)硬,或者是下腹部的隱痛。如果同時伴有陰道的少量出血,下腹部的發(fā)緊,是先兆流產(chǎn)的比較常見的表現(xiàn),如果頻繁出現(xiàn)下腹部的墜脹發(fā)緊的感覺,要適當?shù)慕o予保胎治療。在妊娠中期,如果出現(xiàn)下腹部的發(fā)錢,要看發(fā)緊的頻率是多少,如果是不規(guī)則,一天只發(fā)生有幾次,在活動之后出現(xiàn),在休息之后很快就會緩解,這種情況往往是生理性的子宮收縮,生理性子宮收縮不需要進行特殊的處理,適當?shù)男菹⑼陌Y狀就會逐漸的緩解。如果是頻繁發(fā)生的子宮收縮,要小心有發(fā)生流產(chǎn)或者是早產(chǎn)的可能性,必要的時候要做一個超聲檢查,測量子宮頸管的長度,如果發(fā)生宮頸管縮短,那么要考慮有流產(chǎn)和早產(chǎn)的風險,必要的時候要給予保胎治療,避免發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。
        語音時長 04:40

        2018-09-21

        56943次收聽

        02:14
        紅斑狼瘡
        紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可以影響身體的很多器官以及組織,這種疾病的病情表現(xiàn)特別復(fù)雜。一般情況下,紅斑狼瘡的病程會反復(fù)發(fā)作,可以影響到人體的多個系統(tǒng)。患有紅斑狼瘡的病人面部非常容易出現(xiàn)紅斑,患者也可以出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍的癥狀,可以出現(xiàn)雷諾式現(xiàn)象,也有一些患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。紅斑狼瘡患者進行化驗檢查,可以出現(xiàn)蛋白尿,可以出現(xiàn)血的異常,比如白細胞低、貧血以及血小板低,或者是會出現(xiàn)無名原因的發(fā)熱等情況。紅斑狼瘡主要會影響年輕女性,也包括孕齡期的女性。出現(xiàn)這種情況,可能和雌激素有關(guān)。有研究表明,小孩男女間的發(fā)病比例不大;中年人的比例為1:8;老年后比例又出現(xiàn)減少的情況。實際上,雌激素的變化,最為明顯。
        02:24
        紅斑狼瘡傳染嗎
        紅斑狼瘡這種疾病,不會發(fā)生傳染的情況。正常的人群與紅斑狼瘡患者接觸或者是握手,不會出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。紅斑狼瘡不像肝炎或者是痢疾,這些疾病都是通過病毒以及細菌而引起,能夠從患者的身上,通過空氣傳到另一個人身上,能在另一個人身上繁殖。而紅斑狼瘡屬于內(nèi)部的免疫紊亂,免疫系統(tǒng)是一致對外的,與外邊的細菌、病毒進行斗爭。但是,由于紅斑狼瘡患者的免疫紊亂,會把自己的器官也當成外來的東西進攻。所以,紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡病人的免疫力,相對正常人來說,會比較低?;颊唛L期吃藥,也可能會使免疫力降低,可能會引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在患者發(fā)燒的時候,需要找大夫進行級別診斷,判斷到底是本身的炎癥,還是外來的東西導(dǎo)致發(fā)燒。