結合膽紅素又叫什么
發(fā)布時間：2020-10-2151296次瀏覽
結合膽紅素又叫直接膽紅素，是未結合膽紅素進入肝臟后，與轉氨酶、葡萄糖醛酸結合生成的一種膽紅素。它的正常值是0~6.8之間，通過結合膽紅素的檢測，可以診斷是否出現(xiàn)梗阻性黃疸、肝細胞性黃疸等。
由于肝臟對膽紅素的代謝起到很重要的作用，所以想要明確肝功能是否正常時，也可以進行血清膽紅素的檢測。膽紅素包括結合膽紅素和未結合膽紅素兩類，那么，結合膽紅素又叫什么呢？
一、結合膽紅素又叫什么呢
結合膽紅素又叫直接膽紅素。它是未結合膽紅素進入肝臟后，與肝內轉氨酶、葡萄糖醛酸結合生成的一種膽紅素。這種膽紅素溶于水，會通過腎臟排出體外，如果血清檢查中結合膽紅素升高，就表明肝膽排泄出現(xiàn)了問題。
二、檢測結合膽紅素的臨床意義
1.診斷梗阻性黃疸
當肝膽內出現(xiàn)梗阻，結合膽紅素排泄出現(xiàn)障礙的時候，血清中的結合膽紅素會明顯升高，所以進行這項指標檢測，可以判斷是否出現(xiàn)了梗阻性黃疸。
2.診斷肝細胞性黃疸
當肝臟發(fā)生病變，肝功能下降時，也會影響未結合膽紅素的轉化，當肝細胞不能把未結合膽紅素全部轉變?yōu)橹苯幽懠t素時，血清中的未結合膽紅素升高，就表明出現(xiàn)了肝細胞性黃疸。
三、結合膽紅素的正常值
血清中結合膽紅素的正常值是0~6.8之間，非結合膽紅素的正常值是1.7~10.2之間，總膽紅素的正常值時3.4~11.7之間。如果在血清檢測中發(fā)現(xiàn)這些指標異常，表明肝功能、肝膽排泄都出現(xiàn)了問題，需要盡快就醫(yī)檢查治療，以免嚴重影響身體健康。
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膽紅素高的危害
膽道梗阻、黃疸、膽汁性肝硬化、肝功能衰竭等是膽紅素高的危害。膽紅素指標是反映膽紅素在人體代謝分泌合成排泄一個指標，正常的膽紅素是由于血細胞的破壞，然后在肝臟進行轉化，繼而通過膽汁排泄入腸道。膽紅素代謝的途徑當中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能會出現(xiàn)膽紅素的異常升高。膽紅素升高需要根據(jù)病人的癥狀和其他的檢查，來判斷膽紅素升高的具體原因。膽紅素異常升高，特別是像膽道梗阻會出現(xiàn)膽汁的反流，膽汁反流導致膽汁淤積出現(xiàn)了明顯黃疸，可能會出現(xiàn)膽汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外膽道的梗阻出現(xiàn)了梗阻性黃疸，病人表現(xiàn)為明顯皮膚瘙癢，以及可能會伴隨膽道堵塞合并的感染出現(xiàn)明顯膽管炎。某些肝臟疾病出現(xiàn)了明顯代謝障礙，者說醫(yī)學上稱為酶膽分離，也就是轉氨酶正常而膽紅素異常的升高，這種膽紅素升高往往意味著病情到了一個相當嚴重的程度。
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膽紅素偏高的原因
晚期的肝炎，重癥肝炎，明顯肝硬化，都會出現(xiàn)膽紅素代謝異常，某些造血系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血，感染，瘧疾，也會出現(xiàn)由于過度的溶血導致間接膽紅素升高。膽紅素升高可以分為生理性的升高和病理性的升高。需要關注的是病理性的升高，包括膽道堵塞引起以直接膽紅素升高為主的像膽道結石，膽道腫瘤，外源性的因素壓迫膽管而導致膽汁的代謝障礙。肝細胞性的黃疸是以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為特點的。導致膽紅素異常升高的原因非常多，需要采取相應的檢查，包括抽血，影像學追問家族史以及某些藥物。
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直接膽紅素偏高是什么原因
導致直接膽紅素升高的主要原因，是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當中出現(xiàn)的疾病。常見的原因像肝細胞性的黃疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常。如果膽汁排泄過程當中出現(xiàn)膽道梗阻，同樣也會表現(xiàn)為以直接膽紅素升高為主的黃疸，稱為外科性的黃疸或者叫梗阻性的黃疸。膽管的堵塞可以由于膽管結石，膽管炎癥，異物，寄生蟲，或者膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官，包括胰腺，十二指腸腫瘤引起的，還有某些內科疾病，像肝內膽汁淤積，原發(fā)性硬化性膽管炎，膽汁性肝硬化，同樣會引起肝內小膽管膽汁的排泄障礙，從而引起直接膽紅素的升高。
每個新生兒都會有黃疸嗎
新生兒黃疸是新生兒時期常見的癥狀之一。正常情況下，足月兒中約有80%可肉眼觀察到黃疸。新生兒由于其自身膽紅素代謝能力的不足，通常在生后1~2周內，血液中總是會出現(xiàn)一定程度的膽紅素的蓄積。因此，幾乎每個新生兒均會出現(xiàn)黃疸。
生理性黃疸和病理性黃疸怎么區(qū)分
生理性和病理性的黃疸區(qū)別主要有：生理性黃疸有一定限度，皮膚不呈淺黃色。一般4—5天黃疸程度達到高峰，約10天內逐漸消失。病理性黃疸新生兒出生后24小時內就可以出現(xiàn)，且持續(xù)的時間較長，進展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢。
怎么預防黃疸
預防新生兒黃疸，妊娠期間，孕母應注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱，以防損傷脾胃；如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應按時服用中藥。嬰兒出生后要密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
