蛋白尿可以順產(chǎn)嗎
發(fā)布時間：2020-12-1028598次瀏覽
不少的孕婦在懷孕期間可能出現(xiàn)輕度的尿蛋白，一般情況下不需要用藥治療，妊娠結(jié)束后可以自行緩解，但必須注意是否會加重，現(xiàn)在很多人在生孩子時都想順產(chǎn)，覺得順產(chǎn)對胎兒好，可是有些孕婦在快到預(yù)產(chǎn)期時尿蛋白高，這樣還可以自然生產(chǎn)嗎?相信這是很多孕婦關(guān)注的問題，下面我們就一起講解一下蛋白尿可以順產(chǎn)嗎。
正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150毫克，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的百分之60左右來自血漿，其余的來源于腎，泌尿道，前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶，激素，抗體及其降解物等。 生理性增加，體位性蛋白尿，運動性蛋白尿，發(fā)熱，情緒激動，過冷過熱的氣候等。
尿蛋白定性試驗是用以篩選和粗略估計尿蛋白含量的方法三種，試紙法，磺柳酸法和加熱醋酸法?；橇岱ê图訜岽姿岱ǘ际歉鶕?jù)濁度反應(yīng)將無混濁或無沉淀定為陰性，將出現(xiàn)混濁或沉淀的定為陽性?；橇岱ú僮骱啽?，靈敏度高，可廣泛用于普查，但其對白蛋白的靈敏度高于球蛋白，且影響因素較多，易造成假陰性或假陽性。加熱醋酸法對白蛋白和球蛋白的靈敏度基本一致，影響因素少，準(zhǔn)確性較高。
懷孕期間尿蛋白高可能是腎臟有問題也有可能是妊娠高血壓，也有可能或者有泌尿系或者陰道出血的干擾，在生活中飲食均衡，多進食富含蛋白質(zhì)，維生素，鐵，鈣，等微量元素的食物及新鮮蔬菜和水果，并注意減少油脂及過量鹽的攝入。保證充足的休息，堅持左側(cè)臥位，控制鹽的攝入量。如尿蛋白量逐漸增加，出現(xiàn)血壓增高等情況，如果有以上情況則需要小心觀察，在腎臟病和婦科專科醫(yī)師共同指導(dǎo)下用藥治療。
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尿蛋白達到多少做腎穿刺
一般來說尿蛋白超過1.5克以上就是做腎活檢的一個指征，但是腎活檢不僅僅是看尿蛋白，有的時候不明原因的腎功能的進展也是做腎活檢的指征。對于腎小球疾病來說，如果蛋白尿超過1.5克，而且是長期持續(xù)，有可能會導(dǎo)致腎小球硬化，腎功能的壞轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腎臟的愈后不良，這種情況下就需要明確病因，如果通過臨床的手段沒法明確病因，就需要做腎活檢，明確病理診斷，給予針對性的治療。
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小孩尿液有泡沫正常嗎
視兒童的具體情況而定。小孩尿液泡沫增多的原因如下：一、生理因素。如喝水較少或者出汗量較大，尿液會發(fā)生濃縮，出現(xiàn)泡沫增多。二、病理因素：1.疾病導(dǎo)致尿蛋白的增加，尿液表面張力增加，尿液泡沫增多。2.尿中糖分增加，尿液會變得很黏，尿液排到容器中會出現(xiàn)較大泡沫。3.泌尿系統(tǒng)的感染，尿中的細菌增加，同時尿中的上皮成分也會增加，尿液表面張力增加之后泡沫增多。
尿液有泡沫有異味什么原因
尿液有泡沫、有異味，有較多的病因。第一個，如果尿液處在濃縮狀態(tài)的時候，在排尿過程中可以出現(xiàn)泡沫，伴有異味，另外可以伴有尿色發(fā)黃，但一般不會有尿頻、尿急，排尿疼痛等這些癥狀?；颊叨嗪人⒍嗯拍蛞院?，尿液有泡沫、有異味的情況可以得到改善或者消失。這種泡沫一般持續(xù)時間不長，短時間內(nèi)可以消散，同時泡沫的大小來看相對比較大。如果尿液當(dāng)中溶質(zhì)成分濃度增高，比如尿液當(dāng)中的蛋白成分增高，或者尿液當(dāng)中含有較多的白細胞、細菌、膿液等等，也可以出現(xiàn)尿液泡沫增多或者出現(xiàn)異味的情況。這種情況下泡沫一般是比較少的，持續(xù)時間會比較長，消散的很慢。所以這種情況，一般就可以考慮病理性的問題。另外，還得注意患者，沒有其他的癥狀表現(xiàn)，比如說有沒有水腫、顏面部的水腫、雙下肢的水腫等等，另外有沒有像尿頻、尿急、尿痛等這些排尿方面的癥狀。如果有這些一系列癥狀，可以留取尿液做化驗的檢查或者做尿培養(yǎng)的檢查等等，來明確病因。
蛋白質(zhì)偏高是怎么回事
如果檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白偏高原因可以是生理性的，也可以是病理性的，主要原因見于以下情況：第一，留尿污染的時候，有些病人留尿不標(biāo)準(zhǔn)，留取的不是清潔中段尿或者留尿的時候尿量太少，沒有很好的留取中段尿，都有可能會出現(xiàn)尿蛋白偏高，但是一般尿蛋白量不會太大。第二，生理性蛋白尿，健康人在一些特殊的情況下也可以出現(xiàn)暫時性蛋白尿，是一過性的，比如在有發(fā)熱、劇烈運動之后，可能會有尿蛋白陽性的發(fā)生，在后續(xù)檢查可以轉(zhuǎn)為陰性，所以是一過性的。還有一種情況屬于體位性蛋白尿，患者在平躺的時候尿蛋白陰性，站立之后尿蛋白陽性，主要是考慮由于脊柱前凸壓迫了腎靜脈而導(dǎo)致，也是屬于生理性蛋白尿。第三，病理性蛋白尿，各種腎臟疾病而導(dǎo)致的蛋白尿，屬于病理性蛋白尿。比如各種急慢性腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、紫癜性腎炎等等，都屬于病理的情況，需要根據(jù)患者具體的病情完善檢查，明確診斷而加以治療。除了腎臟疾病可以導(dǎo)致蛋白尿之外，還有其他的疾病，比如多發(fā)性骨髓瘤、尿路的腫瘤、炎癥等等，也有可能會出現(xiàn)尿蛋白升高。
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怎樣降蛋白尿
降蛋白尿需要根據(jù)病因，服用針對性的藥物。由糖尿病引起的蛋白尿，首先要積極的控制血糖，同時可以針對性的口服一些藥物，如acei、arb及烈性的藥物。由慢性腎小球腎炎引起的蛋白尿，最好做一下腎穿刺活檢，再根據(jù)它的病理類型來決定新治療方案。如果是大量的蛋白尿，必要時候我們需要使用激素和免疫抑制劑；少量的蛋白尿可以使用acei或arb等藥物。由腎病綜合征引起的蛋白尿也需要做腎穿刺活檢來決定他的治療方案，在降低尿蛋白的同時要積極控制血壓，如果24小時尿蛋白定量大于1g，血壓應(yīng)該控制到120/70一下；相對的小于1g，血壓可以維持到130/80，同時可以口服一些中藥或中成藥來降低尿蛋白。
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尿蛋白就一定是腎病嗎
發(fā)現(xiàn)蛋白尿時，首先要注意除外生理性的蛋白尿。如果蛋白尿持續(xù)存在，或者是做24小時尿蛋白定量明顯的增多，那么這些常常提示腎臟疾病。引起蛋白尿的腎臟疾病有很多種，最常見的各種腎炎，急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等等。第二個比較多見的就是腎病綜合征，腎病綜合征的時候會出現(xiàn)大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量超過了3.5克，同時伴有低蛋白血癥，血漿白蛋白低于30克每升。另外，像糖尿病腎病、淀粉樣腎病這類的疾病也非常容易出現(xiàn)蛋白尿甚至大量蛋白尿。
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尿蛋白可疑陽性嚴(yán)重嗎
所謂尿蛋白可疑陽性，是指尿常規(guī)檢查的時候尿蛋白顯示定性加減號。一般可以按如下處理，第一個再復(fù)查尿常規(guī)，第二個做尿微量白蛋白的檢測，如果再次查尿常規(guī)，蛋白是陰性的或者尿白蛋白的檢測是陰性的，一般來說是沒有什么問題。如果做尿白蛋白的檢測，尿微量白蛋白是增加的，那么這個時候我們要看一看既往有沒有一些相關(guān)的病史或者是曾經(jīng)有尿里面的隱血陽性，這時就要區(qū)分是不是隱秘性的腎小球腎炎，或者是早期的糖尿病腎病，或者是早期的高血壓腎損害。總體來說尿蛋白可疑陽性不嚴(yán)重，但是要注意進一步的檢查尿微量白蛋白尿，確定尿里面有沒有蛋白排泄的增多。
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尿微量白蛋白80嚴(yán)重嗎
尿微量白蛋白80不是很嚴(yán)重。正常的濃度在30mg/L以下，如果濃度在30mg/L-300mg/L之間，一般通稱為微量白蛋白尿，尿微量白蛋白80，因此代表有少量的尿蛋白。如果尿常規(guī)中被發(fā)現(xiàn)了有尿蛋白，一般情況下都表示有一些輕微的腎臟疾病，尤其是糖尿病腎病，尿微量白蛋白與尿蛋白之間是有區(qū)別的，主要在于尿微量白蛋白是為了發(fā)現(xiàn)早期的腎臟疾病，當(dāng)患者患有時糖尿病腎病時，在檢查尿常規(guī)時會發(fā)現(xiàn)尿蛋白為陰性。如果進行尿微量白蛋白檢測，會發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高，如果尿微量白蛋白超過了30mg/L，就需要服用一些藥物來進行治療。
蛋白尿危害大解析
蛋白尿是一種對人體危害非常大的疾病，可是有些人偏偏對這個疾病不重視，得了病也不好好配合醫(yī)生，總以為這只是亞健康的一種狀況而不是太嚴(yán)重的疾病，所以今天我們就來給大家做一個蛋白尿危害大解析。
蛋白尿吃什么藥最好
蛋白尿吃什么藥最好?很多人當(dāng)患了腎病后，基本都會出現(xiàn)蛋白尿的情況，可不經(jīng)過正規(guī)檢查，一般人是無法察覺的，那么出現(xiàn)蛋白尿之后，用什么藥最好呢?下面我們就一起來了解下。
得了蛋白尿好治愈嗎
蛋白尿好治愈嗎?對于生病的人來說都關(guān)心自己的疾病能不能治療好，蛋白尿的患者關(guān)心的也是能不能治好的問題，不治療好會給自己的生活帶來困擾，那么，接下來我就帶著大家一起來了解下患有蛋白尿好治愈嗎?
什么是蛋白尿
人體的腎臟像一個過濾器，腎小球毛細血管壁就好像是個篩子。正常的情況下它可以篩過血漿中的小分子蛋白質(zhì)，但是88%蛋白質(zhì)是在腎小管又被重新吸收回到體內(nèi)，剩下的蛋白質(zhì)與腎小管以及其他尿路上皮細胞，分泌的少量糖蛋白一起排出體外。由于尿中所含蛋白質(zhì)的數(shù)量極少，每天健康人排出量約為40~80毫克，最多不超過150毫克。常規(guī)的尿蛋白定性方法檢查不出來，也就是陰性，所以臨床上習(xí)慣的稱正常尿液為無蛋白質(zhì)。如果超過了上述的標(biāo)準(zhǔn)，用常規(guī)尿液檢查可以測出，就稱為蛋白尿。蛋白尿分生理性和病理性兩種，生理性蛋白尿就是正常人每天從尿中排出的蛋白質(zhì)上限為150毫克，而病理性蛋白尿是指每天排出的蛋白質(zhì)超過150毫克，尿蛋白檢查陽性。腎小球腎炎引起尿蛋白可以多達幾克、十幾克不等。
蛋白尿癥狀
蛋白尿會讓人出現(xiàn)全身性水腫，而且到了后期會越來越嚴(yán)重，面部和四肢都會水腫。蛋白尿也會讓人排尿困難，排尿次數(shù)增多，還會有輕微疼痛。排尿時可發(fā)現(xiàn)尿液泡沫量多，患者的血壓也會升高。
尿蛋白1+需要治療嗎
單次尿常規(guī)出現(xiàn)尿蛋白1+的情況，是無需進行治療的，如果是多次尿常規(guī)都出現(xiàn)尿蛋白1+的情況，則需要做詳細檢查，正確治療。尿蛋白跟自身腎臟有著直接關(guān)系，尿蛋白出現(xiàn)異常，可能是腎臟出現(xiàn)了問題，比如腎炎、腎病這類疾病，都有幾率導(dǎo)致尿蛋白出現(xiàn)病變反應(yīng)。因此，如果是偶然性的無需擔(dān)心，多次性的可考慮腎臟問題。
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