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肝硬化晚期的患者，往往存在免疫功能低下，這個時候非常容易合并很多的身體部位感染，像肺部感染就是非常常見的合并疾病。對于肝硬化的患者，肺部感染確實很嚴重，如果一旦出現(xiàn)嚴重感染的情況下，可以誘發(fā)肝臟功能的惡化，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭、肝腎綜合征，所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危險的一種狀況。毒素進入體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)毒素，非常容易導(dǎo)致肝功能損傷的加重，所以在早期出現(xiàn)肺部感染的患者，一定要注意盡早進行有效的抗感染治療，往往是重拳出擊，然后使用最有效的抗生素。如果有藥敏的結(jié)果，比如做肺部的痰液涂片或者是培養(yǎng)的檢查，發(fā)現(xiàn)有藥敏的支持，這個時候也可以根據(jù)藥敏的結(jié)果，選用更加敏感的抗生素。通常情況下，還是選用革蘭氏陰性桿菌等常見細菌導(dǎo)致的肺部感染的敏感抗生素進行治療，但總體的原則是盡早、強效，使用早期強效的治療，讓疾病不要有發(fā)展的空間。

肝硬化晚期全血細胞減少是臨床非常常見的血象檢查異常，血象減低往往跟患者的脾功能亢進，即門脈壓力增高導(dǎo)致的并發(fā)癥有關(guān)。門脈壓力增高后，脾臟淤血腫大，從而對血細胞的破壞作用增加，導(dǎo)致白細胞血小板水平下降。這種脾功能亢進往往對于血紅蛋白的降低不明顯?；颊咄瑫r合并有血紅蛋白水平下降，要追查一些病因。比如患者的營養(yǎng)狀態(tài)，他的蛋白攝入，或是否有其他一些血紅蛋白合成障礙，排除這些問題后，可以給患者進行造血原料補充，如葉酸、鐵劑、維生素B12等，然后建議患者適當增加蛋白質(zhì)攝入，看是否能糾正貧血。對于白細胞和血小板減少，目前沒有特別有效的治療手段。白細胞在非常低的情況下，可以臨時使用一些升白細胞的藥物，如吉粒芬這一類，但是一般都是在緊急情況下使用，很少在平時給予患者這些藥物治療。因為使用之后過不了多久還會恢復(fù)到原來水平；血小板低如果有手術(shù)需求的患者，可以進行血小板的輸注；對于合并有血小板低同時有出血傾向的患者，可以使用像白介素-11等提升血小板，但是這種效果可能難以長期維持。所以到了最終階段全血細胞減少，尤其是白細胞血小板減少，如果有治療需求的情況下，最終對于這類患者，如果也合并過消化道出血，可能選擇脾切除就是最終治療的方法。

肝硬化結(jié)節(jié)中期沒有很特殊的針對結(jié)節(jié)做作處理，主要是針對肝硬化本身做出綜合治療。首先要要注意合理的營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，然后再積極的針對病因做出處理。結(jié)節(jié)是肝硬化的一種病理性特征，是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。肝纖維化是肝硬化病理過程中重要一環(huán)，但如果肝臟僅有纖維組織增生，而無肝細胞結(jié)節(jié)存在，不能稱為肝硬化。反之，如僅有肝細胞結(jié)節(jié)，而無纖維組織增生，也不是肝硬化。一旦出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)，往往說明肝硬化在組織病理上已經(jīng)屬于中晚期肝硬化，這種情況治療首先要注意合理的營養(yǎng)，適當?shù)难a充碳水化合物，蛋白質(zhì)和豐富的維生素。而且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要喝酒，不要過度的勞累。除此之外，積極的針對病因做出處理。目前最常見病因還是乙肝，一定要盡早的進行抗病毒治療。而且肝功能異常需要積極的使用護肝降酶的藥物，要定期的復(fù)查，隨訪，注意動態(tài)復(fù)查甲胎蛋白和肝臟的彩超，警惕出現(xiàn)癌變的可能，因為肝硬化結(jié)節(jié)有些時候跟肝癌是很難鑒別的，檢查腫瘤標記物，包括甲胎蛋白CA199和異常凝血酶原，如果存在異常的升高，需要警惕肝癌的可能性。

肝硬化治療越早越好，最好在發(fā)生前，能控制導(dǎo)致肝硬化的肝部疾病。導(dǎo)致肝硬化常見有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。我國是肝炎大國，如果病毒性肝炎引起肝硬化，患者需抽血查乙肝五項、丙肝抗體、HBV-DNAHCV-RNA、肝功能。如果提示病毒有復(fù)制、肝功能有損害，此時需積極的保肝、抗病毒治療，還需抗纖維化。患者平常應(yīng)注意多休息，不要熬夜、勞累、飲酒。通過飲食調(diào)節(jié)及生活方式的改變，同時配合抗病毒的藥物以及保肝治療，情況多有好轉(zhuǎn)。如果酒精性肝炎引起肝硬化，在積極保肝、抗纖維化的同時，必須要戒酒；如果非酒精性脂肪肝炎引起，還要要控制體重；如果藥物性肝損傷，要停用損肝藥物；自身免疫性肝炎則需應(yīng)用對癥藥物治療。

丙肝肝硬化到晚期，以門脈高壓、腹水、上消化道出血為主要癥狀。肝臟血供70％是門靜脈提供，肝臟硬化后會導(dǎo)致門脈高壓。胃腸道血液回流到門靜脈，門靜脈入肝，在肝臟中起到代謝轉(zhuǎn)化作用。肝臟硬化過后入肝壓力增大，稱為門靜脈高壓。門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，門靜脈壓力高導(dǎo)致脾靜脈迂曲、脾臟腫大、胃腸道充血，患者會出現(xiàn)腹脹、脾臟腫大以及三系減低等癥狀。脾臟儲存白細胞、血小板、紅細胞，同時有新陳代謝轉(zhuǎn)化作用。功能亢進過后三系急劇減低，患者出現(xiàn)血小板減低、易出血，壓力高誘發(fā)腹水；食道胃底靜脈易破裂，易引起上消化道出血。