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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞炎癥的重要指標(biāo)，目前一般男性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于50U/L，女性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于40U/L，如果化驗(yàn)結(jié)果提示轉(zhuǎn)氨酶98U/L，那已經(jīng)超過(guò)了正常范圍，說(shuō)明肝細(xì)胞存在著炎癥損傷，但是單從炎癥角度來(lái)看，轉(zhuǎn)氨酶98U/L并不算一個(gè)很嚴(yán)重的炎癥，因?yàn)橥ǔＳ棉D(zhuǎn)氨酶升高的幅度，來(lái)大致推斷炎癥的輕重。如果轉(zhuǎn)氨酶是200U/L以下，認(rèn)為是一個(gè)輕度炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶在200-400U/L之間，認(rèn)為是一個(gè)中度炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)400，甚至還伴有明顯的黃疸、膽紅素的升高，認(rèn)為叫做重度炎癥。一般轉(zhuǎn)氨酶在200U/L以上，就可以考慮要進(jìn)行輸液，來(lái)治療中度的炎癥了。所以單純看轉(zhuǎn)氨酶98U/L，代表的是輕度炎癥，炎癥狀態(tài)并不嚴(yán)重。但是反映一個(gè)肝臟的疾病，也并不是光看炎癥，肝臟的損傷除了炎癥之外，還有肝纖維化，甚至肝硬化、肝腫瘤。所以一旦肝細(xì)胞發(fā)生了炎癥，體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了酶的升高，還是建議到醫(yī)院去做一個(gè)全面的評(píng)估，評(píng)估一個(gè)是判斷炎癥的原因，是病毒，還是酒精，還是有藥物，或者脂肪肝這些情況。同時(shí)醫(yī)生經(jīng)常會(huì)給病人開一個(gè)腹部的超聲，看一看肝臟有沒(méi)有纖維化，甚至有沒(méi)有早期肝硬化、肝腫瘤。有少數(shù)肝硬化的病人，或者是肝腫瘤的病人，他的炎癥反應(yīng)并不明顯，谷丙轉(zhuǎn)氨酶有可能都不到98U/L，但是做超聲，做肝彈性，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有肝硬化，甚至肝腫瘤，這樣就當(dāng)然是比較嚴(yán)重的情況。所以轉(zhuǎn)氨酶98U/L代表炎癥損傷輕，但是肝臟的損傷，還有纖維化、肝硬化、腫瘤等，要做一個(gè)全面的評(píng)估，才能整體的，綜合的來(lái)判斷嚴(yán)重不嚴(yán)重。

肝硬化食管胃底靜脈曲張可以治療，但患者病情可能無(wú)法得到根治。食管胃底靜脈曲張的出現(xiàn)是由于肝硬化發(fā)病期間導(dǎo)致門靜脈壓升高，從而使得食管胃底靜脈內(nèi)壓力升高引發(fā)的一種并發(fā)癥表現(xiàn)，提示患者肝硬化病情已經(jīng)到了失代償期。如果患者出現(xiàn)了明顯的胃出血癥狀，需要積極通過(guò)使用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。治療期間需要補(bǔ)充血容量，同時(shí)配合降低門靜脈壓力的藥物一起調(diào)理。病情穩(wěn)定期患者需要積極按醫(yī)囑治療肝硬化這種原發(fā)病，期間可以配合一些保肝消炎藥物、營(yíng)養(yǎng)肝細(xì)胞藥物以及活血化瘀類藥物進(jìn)行治療。

肝硬化導(dǎo)致男性功能下降，可能與肝硬化相關(guān)的男性功能代謝障礙綜合征有關(guān)，這個(gè)綜合征實(shí)際上主要的病因有幾個(gè)方面：第一個(gè)，肝臟是蛋白質(zhì)、糖類、脂類代謝非常重要的器官，其實(shí)很多的激素大多數(shù)可能是一些脂類或者是蛋白，這些激素實(shí)際上都是在肝臟當(dāng)中進(jìn)行代謝、產(chǎn)生或滅活。當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)肝功能明顯下降的時(shí)候，這些激素的滅活就會(huì)出現(xiàn)障礙。最多見的可能就是像一些肝硬化的男性患者出現(xiàn)肝掌表現(xiàn)，這種肝掌的表現(xiàn)往往一般反映的是雌激素滅活，然后滅活水平障礙，出現(xiàn)了血中雌激素水平升高，這個(gè)時(shí)候男性激素分泌不足或者是以雌性激素為主，這種情況下患者可能就會(huì)出現(xiàn)一些性功能障礙。第二個(gè)，在治療過(guò)程中，會(huì)給患者用一些相應(yīng)的藥物，這些藥物也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些性功能或者是外周的一些性征的改變。比如男性的患者長(zhǎng)期服用一些利尿劑，像安體舒通這一類的利尿劑，可以導(dǎo)致男性的乳腺發(fā)育、疼痛。所以不管是肝臟本身的一些原因?qū)е碌募に販缁罟δ艿恼系K，還是繼發(fā)的使用一些藥物所導(dǎo)致，可能都會(huì)導(dǎo)致男性的一些性功能下降，這種可能在目前還是不建議采取一些替代的治療，可能還是主要針對(duì)肝硬化本身的一些基礎(chǔ)的病因或者是它的一些并發(fā)癥進(jìn)行積極的處理。

肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病，是由一種或者多種病因反復(fù)發(fā)作引起的肝臟彌漫性損害，如果檢查出來(lái)已經(jīng)發(fā)展到中晚期肝硬化，硬化變性的肝細(xì)胞組織基本已經(jīng)失去了恢復(fù)的可能，這個(gè)治愈的可能性是非常小的，只能用藥物進(jìn)行緩解治療。建議肝硬化患者一定要積極的治療原發(fā)性疾病和提升肝功能，減少患者痛苦，預(yù)防上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。積極的綜合輔助治療能夠延長(zhǎng)生存期改善生活質(zhì)量，建議多吃一些富含維生素C的新鮮蔬菜以及水果，比如富含維生素A的水果或者蔬菜也是比較好的，因?yàn)榫S生素A和C都具有很好的防癌和抗癌的作用。這個(gè)時(shí)候可以吃蘿卜，黃瓜，胡蘿卜，芹菜，菠菜，油菜，卷心菜，大白菜等蔬菜。另外，肝硬化的患者除了多吃蔬菜和水果以外，還是要改善自身的生活習(xí)慣，多休息，劇烈的運(yùn)動(dòng)不能做，而且堅(jiān)硬的食物是不可以吃的，尤其是一些堅(jiān)果類的食物，建議吃得簡(jiǎn)單清淡，容易消化一些。另外油脂含量比較高的食物，比如蛋黃或者是動(dòng)物的內(nèi)臟，油炸的食品都是不可以吃的。

我們知道肝硬化它最后導(dǎo)致的是門脈高壓繼發(fā)的脾臟的淤血和脾臟的腫大，因此脾臟腫大實(shí)際上在肝硬化的疾病進(jìn)程里，它是一個(gè)繼發(fā)性的改變。在早期如果沒(méi)有合并有脾臟功能的亢進(jìn)，我們一般都不需要進(jìn)行脾臟腫大方面的治療。重點(diǎn)還是對(duì)于肝炎、肝病方面進(jìn)行治療。如果后期出現(xiàn)了脾功能亢進(jìn)的情況，出現(xiàn)了一些區(qū)域性的門脈高壓的情況，我們往往需要酌情進(jìn)行外科的手術(shù)。有的時(shí)候是需要切除脾臟的，由于我們對(duì)于病情一個(gè)分析的判斷，那么我們知道關(guān)于脾大的原因，是肝硬化。如果說(shuō)代償性的脾臟增大，能夠緩解和降低門脈的壓力。實(shí)際上在早期，我們認(rèn)為它是一個(gè)機(jī)體的調(diào)節(jié)性的改變，一個(gè)機(jī)體代償性的改變，這是一個(gè)良性的。我們?cè)谶@個(gè)情況下是沒(méi)有必要對(duì)脾大進(jìn)行處理的。但是隨著脾臟進(jìn)一步的增大，脾臟的功能出現(xiàn)一個(gè)亢進(jìn)的狀況，往往在臨床上它會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的下降，會(huì)表現(xiàn)出來(lái)容易疲勞，出現(xiàn)免疫功能的減退。這個(gè)時(shí)候我們除了治療和控制肝炎、肝硬化的進(jìn)程以外，還應(yīng)該結(jié)合脾功能亢進(jìn)的情況，患者是否有免疫力下降，出現(xiàn)凝血機(jī)制異常的情況，來(lái)決定是否聯(lián)合脾臟的切除。當(dāng)然也有一些介入辦法，可以對(duì)脾臟進(jìn)行部分的栓塞治療，這在臨床上也有應(yīng)用，它可以避免進(jìn)行脾臟切除這種大的手術(shù)。但是脾臟的部分栓塞它的治療主要是對(duì)血管進(jìn)行梗阻性的治療，也可能在這個(gè)基礎(chǔ)上繼發(fā)一部分的脾臟的缺血性的壞死，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫，所以對(duì)治療目前我們也是選擇性的采用。總之來(lái)講對(duì)于肝硬化、脾大、脾亢的病人，我們需要結(jié)合患者的一般情況，特別是肝臟的情況，避免由于我們手術(shù)的操作導(dǎo)致病情的加重。同時(shí)也希望能夠在保證患者安全的前提下，盡可能提高患者的生活質(zhì)量。