腦出血用什么藥最好
發(fā)布時間：2020-12-1023280次瀏覽
腦出血的癥狀有很多，而且后遺癥也不少，所以，當朋友被確診為腦出血的時候，一定要及時的治療，不要報僥幸的心理，必須全力以赴的去治療，那么，腦出血用什么藥最好呢?下面我們來詳細的看一下。
如何用藥主要根據(jù)病人的年齡，出血部位，出血量，病人狀態(tài)等來決定。隨著現(xiàn)代顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，對于合適的病例，早期采用微創(chuàng)手術(shù)方法清除血腫，有助于迅速緩解腦組織受壓和顱內(nèi)壓的急劇增高，再輔以血壓控制，營養(yǎng)支持，功能鍛煉等綜合性治療措施，將手術(shù)治療、藥物治療和后期的康復(fù)訓(xùn)練有機地結(jié)合起來，明顯降低了高血壓性腦出血的死亡率和致殘率。
一、保持呼吸道通暢,避免不必要搬動,嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征變化。
二、吸氧及頭部局部物理降溫，可選擇應(yīng)用百分之20甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等，降低顱內(nèi)壓。
三、經(jīng)用降顱壓藥物后血壓仍較高者，可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。
四、有凝血機制障礙者可用6-氨基已酸4-6g或抗血纖溶芳酸100-200mg靜滴,2次/d。
五、先禁食1-2天，禁食期間每天補液2000ml左右(葡萄糖鹽水500ml,葡萄糖液1000-1500ml,鉀4g);2-3天后鼻飼牛奶,少量多次,逐漸加量。
六、防治并發(fā)癥：上消化道出血者適當選用止血劑，立止血10μ1次/d,也可用冰鹽水100ml加正腎上腺素8mg鼻飼,甲氰咪呱200mg靜推,3-4次/d或洛賽克針40mg靜推1-2次/d;預(yù)防肺炎、皮膚褥瘡等。其他治療：定位明確者，可經(jīng)顱骨鉆孔行腦內(nèi)血腫穿刺抽吸術(shù)(殼核出血)，行側(cè)腦室前角穿刺引流術(shù)(丘腦型破入腦室者、小腦出血);殼核型、腦葉型、小腦型，可在腦疝前期或早期行開顱手術(shù)清除血腫;急性期可用輔酶Q10、腦復(fù)新、腦活素等腦細胞活化劑。
七、恢復(fù)期可配合中藥和針刺療法，加強肢體功能鍛煉，語言訓(xùn)練，控制血壓治療。
以上為大家介紹的如何用藥的知識，大家一定要好好的了解一下，這樣才能更好的治療疾病。
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腦出血痛苦不堪，藥物治療緩解頭暈、惡心效果好
該患者是在3天前無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈的癥狀，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無頭痛，無視物旋轉(zhuǎn)，無肢體活動障礙，無抽搐及意識障礙前來我院就診。行?？茩z查血壓見200/110mmHg，結(jié)合心電圖、頭顱MRI等檢查綜合診斷為1.腦出血，采取藥物治療后，患者頭暈、惡心、嘔吐的癥狀消失，查體血壓160/90mmHg，復(fù)查頭顱CT明顯好轉(zhuǎn)。
外傷腦出血后遺癥表現(xiàn)是什么
后遺癥的情況主要取決于患者出血量，出血的嚴重程度以及傷情的各方面的情況。比如說就診的時機是否積極地進行了手術(shù)治療等一系列因素。如果出血量比較小，患者的病情也比較輕微，在手術(shù)之后，在治療之后，通常能夠比較快的恢復(fù)，不容易留下嚴重的并發(fā)癥、后遺癥。特別是對于那些硬膜外血腫和硬膜下血腫，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥、后遺癥。對于外傷之后的腦實質(zhì)內(nèi)的血腫，即使進行了及時治療，患者在手術(shù)之后或者治療之后，也容易有一些像精神改變，性格改變以及癲癇發(fā)作等一系列的并發(fā)癥、后遺癥。對于更加嚴重的患者，則容易出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲等一系列的神經(jīng)功能障礙。更加嚴重的患者，特別是在手術(shù)之前或者治療之前，已經(jīng)發(fā)生腦疝，處于昏迷的患者，則容易遺留意識障礙。
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腦出血40毫升不手術(shù)能治愈嗎
腦出血40ml一般來說還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療的，特別是患者已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙的時候，更應(yīng)該積極手術(shù)治療，不手術(shù)治療很難徹底治愈。因為這個出血量一般會產(chǎn)生比較明顯的占位效應(yīng)，對周圍的腦組織形成壓迫，如果不進行手術(shù)治療甚至有可能會危及患者生命。所以對于這個出血量的情況，如果患者的全身情況能夠耐受手術(shù)，還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。如果患者是高齡的狀態(tài)且有嚴重腦萎縮，出血又比較表淺，這類出血如果占位效應(yīng)不是很嚴重，患者的中線結(jié)構(gòu)沒有明顯的移位，也沒有發(fā)生腦疝的跡象，可以保守治療。
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腦出血需要開顱手術(shù)嗎
這主要取決于患者出血的部位、出血量和整體的情況，來進行綜合分析。需要根據(jù)每個患者的具體情況來分析，是選擇開路手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)還是穿刺抽吸。對于一些腦液的出血，特別是出血面積比較大，患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況，一方面要通過手術(shù)的方式清除血腫，另一方面由于患者的腦水腫比較嚴重，還可能需要顱骨的去骨瓣減壓，這類患者一般需要進行開顱手術(shù)治療。另外一類出血量比較小，或者出血的位置比較深，可以通過立體定向、穿刺抽吸血腫的微創(chuàng)手術(shù)方法來進行治療，這類患者可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療。還有一些患者，可以經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)鏡的血腫清除，也是一個相對微創(chuàng)的治療?；颊卟恍枰艽蟮拈_顱，只需要很小的骨窗，就能將顱內(nèi)血腫進行大部分清除，恢復(fù)起來相對快一些。
如何確診腦出血
確診腦出血主要是通過癥狀以及相關(guān)檢查綜合來進行的。腦出血的患者通常起病急，突發(fā)起病，可出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心嘔吐的表現(xiàn)，其中嘔吐多呈噴射狀嘔吐；嚴重的患者會表現(xiàn)為意識障礙，出現(xiàn)昏迷等危及生命的情況?？紤]腦出血的患者可行影像學(xué)檢查進一步明確，如頭顱CT或頭顱核磁共振。對于起病時間短的腦出血患者，頭顱CT檢查更快并更清楚，作為首選。若病史已經(jīng)時間較久，可能還需要進一步進行腦血管造影以及增強CT的檢查。確診腦出血的患者需要積極治療，避免出血加重引起嚴重后果。
淺談腦出血的知識
很多人一到歲數(shù)大了，就會得腦出血，有的人甚至由于護理不當導(dǎo)致死亡，那么究竟什么是導(dǎo)致腦出血的原因呢，我們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)該注意什么才能夠預(yù)防腦出血的發(fā)生呢？接下來讓我們淺談腦出血的知識吧。
該如何診斷腦出血呢
腦出血是一種較常見的急性腦血管病，是一種非常嚴重的疾病，它的死亡率和致殘率都比其它的急性腦血管病高，所以，在診斷時要詳細的詢問病史，全面的檢查，然后積極的進行治療，那么，該如何診斷腦出血呢?
介紹造成腦出血原因都是什么
腦出血是一種比較常見的心腦血管疾病，其死亡率也是很高，給患者和家人都會帶來很大的困擾，接下來就為大家介紹造成腦出血的幾種原因，希望對于大家以后的工作和生活中都能夠有所幫助。
腦出血的病人吃什么好
腦出血病人吃優(yōu)質(zhì)蛋白類的食物和富含膳食纖維的食物好。1.優(yōu)質(zhì)蛋白類食物：腦出血后需要積極補充營養(yǎng)，提高機體免疫力以對抗疾病。每日蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的12%-15%。優(yōu)質(zhì)蛋白類食物接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式，更容易被人體吸收利用。更合適腦出血的患者。優(yōu)質(zhì)蛋白類食物有魚、瘦肉、牛奶、蛋類、豆類及豆制品。2.富含膳食纖維的食物：膳食纖維有降血脂和降血糖的作用，還能夠促進胃腸道蠕動，增加在大腸中吸收水分軟化大便，可以起到防治便秘的作用?？梢跃徑庠谀X出血之后由于腸道蠕動減弱導(dǎo)致的便秘，促進食物營養(yǎng)的吸收。對現(xiàn)代人而言，飲食結(jié)構(gòu)平衡尤其重要，主食粗細糧搭配非常重要，對體質(zhì)差的患者飲食禁忌：1忌冷、酸、辣食物。2.忌含油脂較多的。3.忌魚腥蝦蟹。4.不食或少食油煎炸食物。
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腦出血的危險期是幾天
腦出血在兩周以內(nèi)為危險期，一周以內(nèi)為極危險期。兩周之內(nèi)有可能再出血，而且兩周之內(nèi)有可能沒找到原發(fā)病因，再出血容易出現(xiàn)腦疝、昏迷，甚至死亡。腦出血最常見原因是高血壓性腦出血，如果出血量瞬間達到高峰，危險期很快。
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腦出血怎么預(yù)防
腦出血在預(yù)防上首先要控制好血壓，防止血管的進一步硬化，血壓控制好就可以避免腦出血?；颊咴谶M行康復(fù)治療的時候，注意觀察好血壓，治療好基礎(chǔ)病，控制好合并癥，防止疾病復(fù)發(fā)。腦出血往往是在動脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生的。同時腦出血的患者可能會有其它的基礎(chǔ)病，如：高脂血癥、糖尿病等。因為腦出血致殘率、致死率很高，會留下一定的后遺癥，患者在治療后遺癥控制病情時，腦出血的復(fù)發(fā)率也會很高，所以腦出血的預(yù)防治療值得我們很好地重視，腦出血防止的好、預(yù)防的好，就可以避免出血，避免死亡率，避免致殘率等。
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腦出血有什么癥狀
腦出血是大腦實質(zhì)里邊的血管破裂出血，主要癥狀就會出現(xiàn)頭疼、神志障礙、偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等。腦出血患者如果有動脈硬化、高血壓，以及其它的基礎(chǔ)病、像高脂血癥、糖尿病，就會出現(xiàn)一系列的癥狀，同時還會影響到代謝和臟器系統(tǒng)的功能的變化，并出現(xiàn)合并癥，比如：感染、褥瘡，還可能會出現(xiàn)臟器損害的癥狀，比如說消化道出血等，腦出血的癥狀比較復(fù)雜，要在專業(yè)醫(yī)師的關(guān)注之下進行快速的診斷和治療，盡量挽救患者的生命，少留和不留后遺癥。
腦出血的表現(xiàn)
腦出血的癥狀和腦梗塞的癥狀在臨床上應(yīng)該差不多，但是還是一些細微上的差別。大腦、小腦和腦干的分工不一樣，當出血的部位不一樣的時候，患者的癥狀也不一樣。整個大腦既管運動，也管感覺，包括人的認知、情感、意志、行為、記憶、計算。不同部位的腦出血導(dǎo)致的癥狀不一樣，可以出現(xiàn)運動的問題，感覺的問題，情緒低落的問題，計算力下降的問題，記憶力減退的問題，情感淡漠的問題。
腦出血有什么后遺癥
腦出血的死亡率比較高，而能夠活下來的人多多少少都會有一些后遺癥，不同的患者腦出血的后遺癥也不一樣。比較常見的就是頭暈頭痛、記憶力減退、失眠多夢、偏癱以及失語。其中失語有三種不同的情況，分別是運動性失語、感覺性失語以及命名性失語。
老年人為什么容易腦出血
老年人容易引起腦出血，主要與人的逐漸衰老有關(guān)系。隨著年齡增長，人會逐漸的衰老，各組織器官的機能也會逐漸的減退。而對于腦出血的發(fā)生，它起重要作用的是血管的衰老。人在40歲以后，血管的結(jié)構(gòu)和功能就會逐漸的發(fā)生變化，形成動脈粥樣硬化，也就是在動脈壁上產(chǎn)生了多個由于脂質(zhì)沉積和壞死形成的灰黃色的斑塊，同時伴有纖維增生，從而導(dǎo)致動脈壁增厚變硬，失去彈性。在嚴重的動脈硬化病變的部位，有的可能因為動脈的管壁變薄，向外膨出而形成動脈瘤。如果患者的血壓突然升高，就會導(dǎo)致動脈瘤的破裂，從而引起出血。對于患有高血壓、高血脂、高血糖的老年患者，在平常的生活中應(yīng)當注意控制血壓、血脂和血糖。腦出血可以累及各種年齡段的人。相對于腦梗塞而言，50到70歲腦出血比較好發(fā)，70歲以后腦梗塞容易發(fā)生，并且隨著年齡的增大，這種趨勢是越來越明顯。
