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腎病綜合征的患者是否需要換腎，主要是看患者到了疾病的哪個階段。如果患者已經(jīng)到終末期腎臟病——尿毒癥階段的話，是可以考慮換腎的。像原發(fā)的腎小球疾病，比如說膜性腎病或者是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，這一類的腎病綜合征，隨著疾病進展到終末期腎臟病的，是有可能不用到終末期腎臟病再進行腎移植，患者是不會復發(fā)的。但是比如igA腎病是可能會復發(fā)的。所以腎病綜合征是否需要進行腎移植，還是要看到了哪個程度。

原發(fā)性腎病綜合癥可能是腎小球原發(fā)病變所引起，具體引起原發(fā)性腎病綜合癥的病理表現(xiàn)需要到醫(yī)院腎內(nèi)科做腎穿刺進行明確。比較常見的腎病綜合癥的病理表現(xiàn)是微小病變以及膜性腎病，微小病變比較多發(fā)生于青少年以及老年人，主要是靠病理進行診斷，患者會表現(xiàn)出比較嚴重的蛋白尿以及低蛋白血癥，身體還會伴發(fā)水腫以及高脂血癥。膜性腎病比較多發(fā)生于中老年人群，病理不同所采取的治療方案也會有所差異。出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合癥在沒有確診病因之前，不可盲目采取治療措施，避免對身體健康造成影響。

腎病綜合征并非是一個單一的疾病，是有許多原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生。腎病綜合征的發(fā)病機制是非常復雜的，目前還沒有完全明確，但是大多數(shù)腎病綜合征的發(fā)生是與機體免疫功能紊亂有關(guān)，也就是與免疫介導炎癥有關(guān)。一般認為免疫反應是腎小球疾病的起始原因，在此基礎(chǔ)之上，各種炎癥介質(zhì)參與，最后導致腎小球損傷，便產(chǎn)生大量蛋白尿。大量蛋白尿漏出以后，體內(nèi)就會出現(xiàn)低蛋白血癥，同時有不同程度水腫及高脂血癥。當然有些腎病綜合征的發(fā)生是與遺傳因素有關(guān)系。通常腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征，主要是原發(fā)性腎小球疾病所致。而導致患者出現(xiàn)繼發(fā)性腎病綜合征的原因非常多，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、過敏性紫癜、乙肝病毒感染，還有重金屬汞制劑、惡性腫瘤等等，都可以導致腎病綜合征的發(fā)生。

腎病綜合征的并發(fā)癥有感染、血栓栓塞、急性腎衰，營養(yǎng)不良等。腎病綜合征的并發(fā)癥，所謂綜合征，是一組臨床的特征的綜合的表現(xiàn)，比方說腎病綜合征，就包含了有大量蛋白尿、24小時尿蛋白定量超過了三點五克，有低蛋白血癥、血漿白蛋白低于30克每升，同時可以合并有浮腫、高脂血癥，這個稱為腎病綜合征。腎病綜合癥在臨床上除了大量蛋白尿、低蛋白血癥，這種浮腫的高脂血癥之外，可以引起一些并發(fā)癥，那么常見的并發(fā)癥，首先是感染。那么感染形成的原因，第一個是血小板蛋白太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，大分子免疫球蛋白也丟失了，所以這個患者的免疫功能比較差，容易感染，腎病綜合癥的患者常常用激素免疫抑制劑也加重了這種感染的機會，其次的話，腎病綜合癥的病人，容易出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥，因為腎病綜合征的患者，當尿蛋白丟失以后，可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活，可以出現(xiàn)血栓栓塞，比方說可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等，另外還有一個很重要的并發(fā)癥，就是急性腎衰，因為大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰，還有一些并發(fā)癥，比方說腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿，低蛋白血癥，所以病人的營養(yǎng)不良，也是非常多見的。

腎病綜合征能治愈嗎？我們說腎病綜合征它在臨床上還是比較多見。腎病綜合征它是多種疾病的一個表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫。那么引起腎病綜合癥的原因不一樣，它的治療方案不一樣，預后也不一樣。比方說，我們在臨床上見的比較多的腎病綜合征如果做腎活檢，它的病理是個微小病變，那么這種病人，絕大部分病人對激素比較敏感，所以有時候用激素治療效果就很好，它是能夠治愈的。當然還有一些病變，像腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化，是個膜性腎病。那么我們有時候用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療效果。也是絕大部分病人，他能夠使蛋白尿完全緩解，血蛋白上升也是能夠治愈的。當然也有一些疾病，它的治療效果沒有那么好，比方說一個糖尿病腎病的病人出現(xiàn)腎病綜合征，那么的這個時候其實病變的進展的話，常常會伴有這個腎功能逐漸的壞損，最后發(fā)展到終末期腎病。還有一些像淀粉樣變的病人出現(xiàn)表現(xiàn)腎病綜合征的時候，他的治療是比較困難的，還有一些疾病像我們多發(fā)性骨髓瘤的患者，他也可以表現(xiàn)的是一個腎病綜合征，那么這個時候治療的話，主要是一個原發(fā)病的治療，所以治療到最后的預后就不像我們前面講到的，像原發(fā)性的疾病導致腎病綜合征的微小病變，局灶節(jié)段硬化，膜性腎病的治療效果那么好，總體來說的話，腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案，最后的預后是各不一樣的。