肝血管瘤能治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028348次瀏覽
對(duì)于肝血管瘤患者來(lái)說(shuō)，能夠及時(shí)接受治療是十分關(guān)鍵的，隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步，治療肝血管瘤的方法也越來(lái)越多，如手術(shù)治療以及非手術(shù)治療，一般治療肝血管瘤的效果還是比較好的，那么，肝血管瘤能治愈嗎？答案是肯定的。
一、肝血管瘤切除術(shù)
手術(shù)切除效果可靠、安全，完整切除是惟一能夠治愈的方法。隨著外科技術(shù)的發(fā)展，目前肝血管瘤手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及病死率已很低。盡管如此，手術(shù)仍需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、血管瘤剝除術(shù)、腹腔鏡肝切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝移植等。
二、非手術(shù)治療
1、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)(TAE)
TAE治療肝血管瘤是借鑒于TAE治療肝癌的經(jīng)驗(yàn)，理論是基于肝血管瘤主要由肝動(dòng)脈供血，栓塞動(dòng)脈后瘤體內(nèi)可形成血栓，血栓機(jī)化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結(jié)構(gòu)而達(dá)到縮小、硬化血管瘤的目的。但對(duì)TAE治療肝血管瘤仍有爭(zhēng)議，其原因是大血管瘤的長(zhǎng)期效果差，難以使瘤體縮小機(jī)化。且栓塞劑術(shù)中在對(duì)血管瘤起栓塞作用的同時(shí)，也常常累及到肝門(mén)部及肝內(nèi)膽管的正常血液供應(yīng)，可造成一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如膽汁瘤、肝細(xì)胞壞死、肝膿腫、膽汁性肝硬化、膽道缺血性狹窄及膽管動(dòng)脈瘺等。同時(shí)，血管硬化劑平陽(yáng)霉素副作用雖少，但引起肺纖維化和大劑量動(dòng)脈內(nèi)使用時(shí)損傷動(dòng)脈內(nèi)膜的副作用也不可低估。
2、肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療
肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療微波可轉(zhuǎn)化為熱能而使周?chē)M織凝結(jié)，使瘤體局部萎縮、變硬，達(dá)到固化腫瘤的目的。采用此法必須阻斷第一肝門(mén)，以減少瘤體內(nèi)血液流動(dòng)。較大的肝血管瘤，微波治療難以將瘤體完全固化，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。射頻原理與微波相似，對(duì)小血管瘤治療效果尚可，對(duì)>8cm治療效果不佳，甚至?xí)l(fā)大出血。特別是瘤壁組織菲薄，纖維組織少的瘤體穿刺時(shí)易發(fā)生不可控制的出血，是微波固化或射頻治療的禁忌。
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成人肝血管瘤危害嗎
大多數(shù)的血管瘤都是一個(gè)良性的病變，基本來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么特別的危險(xiǎn)，比如可能是單個(gè)存在或者是多個(gè)散在存在的。一般來(lái)說(shuō)都是在肝內(nèi)生長(zhǎng)的，不會(huì)影響肝臟功能，基本上不用特別地干預(yù)，對(duì)平常的日常生活都沒(méi)有什么特別大的影響。只有極個(gè)別的肝臟血管瘤特別大，侵犯了周?chē)囊恍┢鞴?，比如膽囊或者是壓迫到了腹壁，這個(gè)時(shí)候就去外科處理掉就行了，一般來(lái)說(shuō)通過(guò)手術(shù)的手段都可以處理掉肝臟的血管瘤。大多數(shù)的血管瘤就只需要定期做B超隨訪觀察就好了，基本上沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，不會(huì)對(duì)日常生活有太大的影響。
肝血管瘤大于兩公分是否嚴(yán)重
大多數(shù)的血管瘤在5cm以下，都是不用特別去關(guān)注或者去處理的，只需要定期的如一年、半年復(fù)查一下腹部彩超就好?；旧蟽扇值难芰鲈谂R床上是非常常見(jiàn)的，很多人可能做一個(gè)B超就提示血管瘤，大概就是2cm左右的樣子，有時(shí)候可能是1cm，有時(shí)候也可能大一點(diǎn)3cm，基本上問(wèn)題都不是太大。血管瘤評(píng)估危險(xiǎn)程度，主要還是看它與相鄰周?chē)鞴俚年P(guān)系，在肝臟所處的位置，還有它的動(dòng)態(tài)變化，比如大小是一個(gè)緩慢生長(zhǎng)，還是快速生長(zhǎng)的過(guò)程，如果只是B超提示有幾個(gè)一兩公分，2cm左右的血管瘤基本上沒(méi)有太大問(wèn)題。
肝血管瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
大多數(shù)肝臟的血管瘤都是存在于肝臟里面的，如果要手術(shù)處理都是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)，比如腔鏡手術(shù)，然后去處理掉。腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷不大，手術(shù)時(shí)間也不是很長(zhǎng)，對(duì)身體的損傷也比較小。所以總體來(lái)說(shuō)，肝臟血管瘤的手術(shù)，不算是特別危險(xiǎn)的手術(shù)，算是低風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。而且其實(shí)大多數(shù)有血管瘤的人，并不需要手術(shù)處理，多數(shù)情況下定期隨訪觀察就行。如果血管瘤特別多、特別大，侵犯到了周?chē)鞴?、臟器的時(shí)候，比如像膽囊、腹腔的時(shí)候，去做手術(shù)處理就可以，而且現(xiàn)在手術(shù)方式分很多種，也不見(jiàn)得所有的血管瘤都需要一并的處理掉。
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肝血管瘤大于兩公分嚴(yán)重嗎
大多數(shù)的血管瘤在5cm以下，都不用特別去關(guān)注或處理，只需要定期的復(fù)查一下腹部彩超即可。兩三公分的血管瘤在臨床上非常常見(jiàn)，很多人可能做一個(gè)B超就提示血管瘤，大概就是2cm左右，有時(shí)可能是1cm，有時(shí)也可能大一點(diǎn)3cm，基本上問(wèn)題不大。血管瘤評(píng)估危險(xiǎn)程度，主要是看該血管瘤與相鄰周?chē)鞴俚年P(guān)系，在肝臟所處的位置，以及其動(dòng)態(tài)變化，比如大小是一個(gè)緩慢生長(zhǎng)，還是快速生長(zhǎng)的過(guò)程，如果只是B超提示有幾個(gè)一兩公分，2cm左右的血管瘤基本上沒(méi)有太大問(wèn)題。
肝血管瘤的診斷依據(jù)
肝血管瘤相信在生活中大家都很少見(jiàn)，因?yàn)楦窝芰龅陌l(fā)生不專業(yè)檢查的話是很難發(fā)現(xiàn)的，而且對(duì)于肝血管瘤的治療，目前也是很難的。所以對(duì)于自身的肝血管瘤疾病，做好確診及早治療是重要的，那么，肝血管瘤的診斷依據(jù)是什么？
什么是肝血管瘤呢
在我們身邊有一些良性腫瘤類(lèi)的疾病，但是我們不能因?yàn)樗鼈兪橇夹缘木偷粢暂p心，就拿肝血管瘤來(lái)說(shuō)吧，這樣的病癥就是因?yàn)闆](méi)有明顯的表現(xiàn)，所以才不會(huì)被患者重視，導(dǎo)致對(duì)患者產(chǎn)生了一些危害，接下來(lái)我們看一下什么是肝血管瘤。
肝血管瘤需要做哪些檢查
很多人可能對(duì)肝血管瘤這種疾病認(rèn)識(shí)的并不是很多，因此雖然他們已經(jīng)患上了這種疾病，但是他們卻不自知。而當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，自己的病情已經(jīng)非常的嚴(yán)重了。因此我們可以定期的去做相關(guān)的檢查。下面我們來(lái)看看肝血管瘤需要做哪些檢查？
如何有效預(yù)防肝血管瘤
肝血管瘤是生活中最近這幾年來(lái)比較常見(jiàn)的疾病，會(huì)對(duì)人們?cè)斐筛腥荆鲅?，潰瘍，腹疼等，?duì)于不幸患上這種病的人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該及早的進(jìn)行治療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。生活中我們要早日的預(yù)防疾病的發(fā)生，讓生活中無(wú)疾病的困擾。那么，如何有效預(yù)防肝血管瘤？
肝血管瘤需要手術(shù)嗎
可疑的肝血管瘤很難與肝癌進(jìn)行鑒別，尤其是患者合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史，這類(lèi)患者一般需要進(jìn)行切除手術(shù)；還有部分生長(zhǎng)比較大的肝血管瘤，患者出現(xiàn)癥狀如腹痛，或者患者出現(xiàn)了壓迫的癥狀，或者患者出現(xiàn)KMS綜合征，血小板減少、凝血功能異常合并等癥狀，也需要進(jìn)行切除手術(shù)；部分生長(zhǎng)趨勢(shì)非常明顯肝血管瘤也需要進(jìn)行切除。但是也有一些特殊的情況，例如青年女性懷孕，巨大的肝血管瘤在患者妊娠時(shí)可能會(huì)破裂，這類(lèi)患者也需要積極手術(shù)；另外從事特殊職業(yè)如體育運(yùn)動(dòng)、拳擊等患者，還有肝血管瘤位于肝臟的周邊或者呈帶蒂容易破裂出血的患者，也需要進(jìn)行切除手術(shù)。但是對(duì)于年齡比較大的患者，在決定是否進(jìn)行切除的時(shí)候要慎重考慮。
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肝血管瘤怎么檢查
對(duì)于患有肝血管瘤的病人，一般情況下，可以先進(jìn)行血液檢查，對(duì)于腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白以及癌胚抗原等，進(jìn)行檢查，與肝癌進(jìn)行鑒別。另外，患有肝血管瘤的病人，還可以進(jìn)行超聲的檢查、ct的檢查，以及核磁的檢查。一般來(lái)說(shuō)，肝血管瘤患者，在進(jìn)行B超檢查的圖像，往往可以呈高回聲。而肝血管瘤這種疾病典型的特點(diǎn)，在ct上是動(dòng)脈期造影劑，會(huì)有重影。在靜脈期以及延遲期，重影會(huì)出現(xiàn)加劇的情況。ct檢查以及核磁檢查，這兩種檢查方法，各有優(yōu)缺點(diǎn)，二者可以相互補(bǔ)充。ct檢查以及核磁檢查的成像原理，也有所區(qū)別。ct是通過(guò)X線的射線形成圖像，然后集成；核磁是根據(jù)人體細(xì)胞的磁場(chǎng)不同，形成的影像。核磁檢查是沒(méi)有射線，而ct檢查，對(duì)患者會(huì)有一定的射線。
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肝血管瘤要注意什么
通常情況下，可以認(rèn)為肝血管瘤的形成，與先天的發(fā)育異常有關(guān)系。也就是說(shuō)，先天的因素是引起肝血管瘤最主要的原因。但是，后天的因素，對(duì)于肝血管瘤的形成，可能也會(huì)有一定的促進(jìn)作用。因此，肝血管瘤的患者，在日常生活中，要注意以下幾個(gè)方面：第一，患者應(yīng)該避免喝酒，避免高脂飲食，以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)；第二，患者要注意盡量進(jìn)食品種多樣、營(yíng)養(yǎng)豐富以及容易消化的食物。例如，患者可以多吃一些新鮮的蔬菜、水果；第三，患者要注意保持好心情，避免暴怒，要注意盡量保持平和的心態(tài)；第四，患者平常要注意多飲水，注意補(bǔ)充水分，促進(jìn)身體的新陳代謝，以加速有毒的物質(zhì)排出體外，從而起到保護(hù)肝臟的作用；第五，患者要注意作息時(shí)間，要避免過(guò)度的勞累，避免熬夜等不良的生活習(xí)慣。
如何檢查肝血管瘤
肝血管瘤需要做增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)核磁，來(lái)進(jìn)一步明確它是不是肝血管瘤。運(yùn)用彩超技術(shù)很難判別它是否是肝血管瘤。在臨床中發(fā)現(xiàn)有一部分病人，彩超診斷為肝血管瘤，但實(shí)際檢查卻并不是肝血管瘤，可能是肝臟的鈣化灶或者其它一些疾病。
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射頻消融治療肝血管瘤有什么優(yōu)勢(shì)
對(duì)于大部分的肝血管瘤患者來(lái)說(shuō)，是不需要治療的。因?yàn)楦窝芰鍪菍儆谝粋€(gè)良性的疾病，但是當(dāng)患者的瘤體非常大，已經(jīng)超過(guò)十公分的大小，或者是產(chǎn)生壓迫癥狀的時(shí)候，就需要積極的進(jìn)行治療。就目前而言，治療肝血管瘤的患者，療效最為確切的治療手段是手術(shù)切除的方法。但是，肝血管瘤是屬于一個(gè)良性的疾病，通過(guò)手術(shù)切除的方式，雖然療效非常確切，但是對(duì)于患者的創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)于治療良性疾病，患者和醫(yī)生都要冒著非常大的風(fēng)險(xiǎn)，去做這件事情，無(wú)論是對(duì)于醫(yī)生，還是患者來(lái)說(shuō)，都非常難以接受。射頻消融是一個(gè)微創(chuàng)的治療手段，射頻消融治療的優(yōu)勢(shì)是微創(chuàng)，但是療效非常確切，安全性、可重復(fù)性和患者的依從性都非常好，優(yōu)勢(shì)非常明顯。射頻消融種種的優(yōu)勢(shì)，完全可以替代手術(shù)治療。
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肝血管瘤射頻消融治療后需要復(fù)查嗎
肝血管瘤射頻消融治療后，療效非常安全可靠，而且可重復(fù)性強(qiáng)。一般情況下，射頻消融治療一個(gè)月以后，需要進(jìn)行復(fù)查，患者要進(jìn)行腹部的增強(qiáng)ct檢查，或者是腹部增強(qiáng)核磁檢查，來(lái)評(píng)估射頻消融有沒(méi)有實(shí)現(xiàn)完全消融、是不是根治。通常情況下，患有肝血管瘤的病人，如果在復(fù)查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)瘤體邊緣稍微有一點(diǎn)點(diǎn)殘留，可以通過(guò)術(shù)后再延長(zhǎng)隨訪的時(shí)間，比如三個(gè)月、六個(gè)月的隨訪，看它瘤體有沒(méi)有出現(xiàn)變小的情況；如果瘤體是有一點(diǎn)點(diǎn)殘留，瘤體還在繼續(xù)的萎縮或者是變小，那就沒(méi)有必要再進(jìn)行重復(fù)的射頻消融治療；而如果在患者復(fù)查的過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)瘤體還在逐漸的增大，而且殘留的范圍比較大，在這種情況下，肝血管瘤患者可能就還需要進(jìn)行重復(fù)的射頻消融治療。
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