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10個(gè)月嬰兒晚上睡覺，總是翻來覆去，最常見的問題是以下幾個(gè)問題：第一，由于維生素D缺乏所導(dǎo)致，也就是佝僂病的表現(xiàn)。因?yàn)榫S生素D缺乏以后，孩子鈣就會(huì)導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會(huì)降低，鈣的濃度一降低了，神經(jīng)的興奮性就會(huì)增加，神經(jīng)的興奮性增加當(dāng)然就睡不太好，睡不太好當(dāng)然就翻來覆去，所以10個(gè)月寶寶晚上睡覺不安穩(wěn)，最常見的原因就是維生素D缺乏，佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評(píng)估，當(dāng)然準(zhǔn)確的是抽血，查25羥維生素D水平的濃度，看看是不是有顯著的下降。也可以通過測(cè)定的骨密度，有沒有顯著的減低，來判斷看是不是有維生素D缺乏，佝僂病的表現(xiàn)。第二，也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因?yàn)閶胗變耗c部的積氣，從而導(dǎo)致的腸痙攣，腸道的蠕動(dòng)增快導(dǎo)致的腹痛，也是比較常見的癥狀。尤其10個(gè)月的嬰兒，輔食現(xiàn)在已經(jīng)開始添加了，吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過多，輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過敏，都會(huì)導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當(dāng)然就總是容易睡不著，容易翻來覆去的睡不著，所以會(huì)導(dǎo)致這種。如何在臨床上來進(jìn)行判斷是不是肚子疼，要看看是不是有食物過敏的情況，吃了某種植物添加了某種輔食以后，皮疹明顯得增加，有沒有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有，那就得給去除掉食物。其次看大便，是不是存在有大便比較稀，或者是次數(shù)增多了，要化驗(yàn)大便有沒有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒有明顯的感染，大便又比較稀，存在有沒有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個(gè)腹部B超，看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒有異常，腸道的積氣是不是過多，都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn)，從而影響睡眠不寧的情況，這都是需要注意的。

佝僂病的出現(xiàn)，最根本原因是維生素D的不足。被機(jī)體所能吸收的維生素D叫做內(nèi)源性維生素D，而外源性維生素D要轉(zhuǎn)變成內(nèi)源性維生素D，必須要一個(gè)步驟，是日光的照射。對(duì)于佝僂病患者，很大原因是日光照射的不足。母親在懷孕期間，尤其是后三個(gè)月，鈣的儲(chǔ)備不足，日光照射又少。在北方地區(qū)，冬天戶外活動(dòng)比較少，得佝僂病的幾率就比較大。佝僂病的出現(xiàn)，也與后期的維生素D攝入不足有關(guān)，孩子出生后沒有及時(shí)的補(bǔ)充維生素D。有的媽媽比較喜歡自然喂養(yǎng)，不喜歡給孩子吃各種各樣的營(yíng)養(yǎng)品，實(shí)際維生素AD是很有必要的。另外是生長(zhǎng)發(fā)育過速，孩子在出生后，尤其在嬰兒期，生長(zhǎng)發(fā)育特別快，也就意味著對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求就比較高，又沒有補(bǔ)充，就易出現(xiàn)佝僂病。藥物或疾病的影響，孩子有慢性的疾病，比如腎臟的疾病或甲狀腺的疾病，會(huì)影響維生素D的吸收；生病用糖皮質(zhì)激素利尿劑等，也易導(dǎo)致維生素D的吸收障礙。

佝僂病重點(diǎn)在于預(yù)防。防止缺乏維生素D，強(qiáng)調(diào)日光照射。佝僂病全稱是維生素D缺乏型佝僂病，所以病因非常明確，是維生素D的不足。如何能夠減少維生素D的不足，外源性維生素D并不能被機(jī)體所能吸收，如果把外源性維生素D轉(zhuǎn)成機(jī)體可以吸收的內(nèi)源性維生素D，這時(shí)必須要借助一個(gè)特殊的條件，是日光的照射，所以維生素D缺乏型佝僂病的預(yù)防，要特別強(qiáng)調(diào)日光照射。日光的照射分為幾個(gè)階段，懷孕期間，尤其是在孕后三個(gè)月，母體易出現(xiàn)鈣流失的現(xiàn)象，孕婦要多進(jìn)行戶外活動(dòng)，接受日光浴。另外還要及時(shí)補(bǔ)充鈣，補(bǔ)充維生素AD，（孩子）出生后，新生兒和嬰兒同樣要注意要接受日光的照射，要帶著孩子到戶外接受日光的照射。

佝僂病在過去比較多見，現(xiàn)在來說已經(jīng)因?yàn)殡S著人們的生活水平的提高和營(yíng)養(yǎng)程度的提高，發(fā)作已經(jīng)少了很多，而這個(gè)病，一般來說，北方發(fā)作比南方要多一些，北方發(fā)作比南方的發(fā)病率要高一些，主要是可能跟飲食的結(jié)構(gòu)有關(guān)系，佝僂病的主要是鈣質(zhì)攝入不足造成的鈣磷代謝異常，小孩的骨骼不能夠很好的發(fā)育，最后變形而產(chǎn)生的。骨骼變形主要是有比如說像下肢來說，羅圈腿或x腿，有這種，胸廓來說，表現(xiàn)的是一個(gè)雞胸這樣情況，都是小孩骨骼沒有發(fā)育好的時(shí)候，通過負(fù)重一些原因，讓過軟的骨骼發(fā)生了變形，變形以后，固定在這個(gè)變形以后的這樣的一個(gè)位置上了，就會(huì)產(chǎn)生畸形，畸形是很難矯正過來的，通過自己的功能斷裂已經(jīng)定型以后基本上是回不來的，對(duì)于一些特別嚴(yán)重的畸形，因?yàn)榛我院?，比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻以后，膝關(guān)節(jié)外翻以后，不光很難看，時(shí)間久了，因?yàn)槭芰Σ痪鶆?，容易造成踝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)尤其膝關(guān)節(jié)，退化速度會(huì)加快，可能會(huì)更早就會(huì)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重的話就走路都困難了，所以有的人如果有很明顯的那部分畸形的話，還是建議做矯形手術(shù)，對(duì)矯形手術(shù)，進(jìn)行矯正過來，不光是個(gè)美觀，也能夠延緩將來關(guān)節(jié)退化的速度。

佝僂病的病因是嬰兒骨質(zhì)發(fā)育不好造成的疾病。嬰兒不能得到足夠鈣的補(bǔ)充，骨頭發(fā)育是軟的，不能很好的負(fù)重、吃勁，在外力的作用下骨頭就會(huì)變歪，產(chǎn)生畸形，產(chǎn)生佝僂病。嬰兒鈣質(zhì)攝入不足、維生素d攝入不足的原因一是在母體內(nèi)攝入不足，嬰兒在母體階段，母親本身飲食習(xí)慣、不曬太陽，母體內(nèi)的鈣和維生素d不足不能夠在出生前給小孩充分的鈣質(zhì)補(bǔ)充。出生以后沒有很好的攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素d，曬太陽，既有先天性因素，又有后天性因素，共同作用下小孩不能夠得到足夠的鈣質(zhì)補(bǔ)充，以至于骨頭的軟骨不能發(fā)育成正常的骨頭。在爬、坐、骨骼受力的時(shí)候，過軟的骨頭就會(huì)長(zhǎng)歪，長(zhǎng)歪的骨頭最后固定在畸形的狀態(tài)中。