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兒童堿性磷酸酶300多，提示堿性磷酸酶增高。增高的兒童堿性磷酸酶增高的最常見的原因就是維生素D缺乏，是佝僂病的表現(xiàn)。在既往不能直接查兒童的血中25羥維生素D水平的時候，判斷孩子缺不缺維生素D、缺不缺鈣最主要的就是看堿性磷酸酶是不是增高。因為堿性磷酸酶就是人類鈣、磷代謝里頭很重要的酶，參與了鈣、磷代謝。如果是維生素D缺乏以后，這種酶就會釋放增多，就會造成增高，增高了以后鈣磷代謝就出現(xiàn)異常，就會出現(xiàn)佝僂病的方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、X型腿、O型腿這些表現(xiàn)。所以兒童的堿性磷酸酶如果是300多，就要進(jìn)一步查一下骨密度和25羥維生素D的水平，看缺乏的維生素D有多么嚴(yán)重，決定補(bǔ)充維生素D的量，是大劑量的補(bǔ)充的時間，三到四個月，還是要一直要補(bǔ)充。兒童的堿性磷酸酶除了鈣、磷代謝，就是維生素D缺乏、佝僂病會出現(xiàn)堿性磷酸酶增高以外，在感染的疾病狀態(tài)下，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶增高，比如常見的細(xì)菌感染，也會引起了堿性磷酸酶增高，所以還得看看孩子有沒有發(fā)燒，有沒有咽部的紅腫，或者有沒有肺炎這些常見的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的堿性磷酸酶也是會高的，因為堿性磷酸酶也參與了機(jī)體的免疫反應(yīng)的過程。還有孩子的血液系統(tǒng)疾病，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶的增高，因為血液系統(tǒng)疾病以后，都是血液的腫瘤以后，或者淋巴瘤會造成組織破壞、壞死，壞死以后，就會造成酶的釋放增加，堿性磷酸酶也會增加，也提示有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病的可能性。所以兒童堿性磷酸酶300多，還得要結(jié)合其它的一些癥狀和體征，來綜合判斷是哪一種原因所引起來的。

引起孩子晚上睡覺動個不停主要有以下原因：一、不適感，如外環(huán)境的不適，溫度過高、過低，或給孩子蓋的衣被太厚等，會造成孩子晚上動個不停。二、排尿造成的，比如晚上出現(xiàn)排便，尿不濕不舒服，孩子也會扭來扭去動個不停。三、維生素D缺乏導(dǎo)致的，如維生素D缺乏性的佝僂病，會表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為睡眠不踏實，頭部出汗也比較多，而且容易出現(xiàn)枕禿、環(huán)禿等癥狀。四、胃腸道不適，比如比較小的孩子出現(xiàn)腸脹氣、腸絞痛，或者胃腸痙攣等等，也會翻個不停。

佝僂病的后遺癥，最主要的就是體現(xiàn)在激期和后遺癥期所出現(xiàn)的骨骼畸形，骨骼的畸形，臨床上表現(xiàn)有很多種，比如雞胸、漏斗胸、O型腿、X型腿，再比如脊柱側(cè)彎，隨著維生素D缺乏程度的不同，骨骼畸形的程度也會有所差異，有的孩子可能會輕一點，有的孩子會特別的明顯。骨骼的畸形一般來說是不可恢復(fù)的，如果影響了孩子的美觀，我們需要借助手術(shù)來進(jìn)行糾正來進(jìn)行治療。對于后遺癥期骨骼的糾正修復(fù)，往往是兩歲以上的孩子，而且骨骼畸形的程度又比較重，影響了一些功能，這時候就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。比較輕癥的，家長可以再觀察，及時的給他進(jìn)行補(bǔ)充維生素D，隨著孩子的生長發(fā)育，骨骼可能還會有一定的適當(dāng)?shù)幕謴?fù)和調(diào)整，所以說比較輕癥的后遺癥家長可以隨訪觀察。但是比較重的后遺癥影響到美觀和功能就要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。

佝僂病會出現(xiàn)煩情緒不穩(wěn)、顱門閉合遲緩、雞胸、腿部骨胳發(fā)育不良等癥狀。一、早期。煩躁易怒、盜汗、枕禿。二、逐漸發(fā)展，就會出現(xiàn)囟門閉合遲緩，顱骨很薄，一摁就塌陷下去。這是因為鈣質(zhì)不夠，到七八個月時，可能有顱骨比較方的表現(xiàn)。這是由于大腦發(fā)育比較快，但顱骨發(fā)育跟不上造成。三、繼續(xù)發(fā)展患者會發(fā)生雞胸，胸廓膨出。四、恢復(fù)期，所有的癥狀會得到改善，但還會遺留后遺癥。比如出現(xiàn)x型腿、o型腿、桶狀胸的表現(xiàn)，這是由于鈣的攝入不夠，軟骨過早閉合，不能夠很好的發(fā)育成骨頭的結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)到了成年后，往往就會遺留下來。很難得到徹底的恢復(fù)。佝僂病的要及早的進(jìn)行治療，如果發(fā)現(xiàn)有煩躁、易怒癥狀時要及時的補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d的攝入，多曬太陽，可以及時進(jìn)行糾正。

佝僂病如果是輕癥，及時給補(bǔ)充維生素D和補(bǔ)充鈣劑應(yīng)該是能夠治好，當(dāng)然佝僂病也分很多種，最常見的是維生素依賴性的佝僂病，補(bǔ)充維生素D后應(yīng)該是能夠緩解。也有一些重癥后期的佝僂病，骨骼變形已經(jīng)形成了，即使是緩解，骨骼的器型也不能夠完全緩解。所以這個佝僂病還是早期發(fā)現(xiàn)，早期用藥干預(yù)，應(yīng)該是效果很好。少見的佝僂病，像腎臟或者其他一些疾病造成的佝僂病，它治療起來就相對來說不好治，其治愈機(jī)會就更低一些。