什么是肝腹水反復(fù)發(fā)作的原因
發(fā)布時間：2020-09-1655380次瀏覽
慢性肝炎特別是發(fā)展至肝硬化后，一個重要的早期表現(xiàn)即活動后出現(xiàn)腳面、跺關(guān)節(jié)處的水腫。隨著病情進(jìn)展，水腫逐漸加重并向上蔓延，可表現(xiàn)為整個下肢的水腫、陰囊部水腫等。同時腹部逐漸膨隆。腹脹加重，提示腹水開始出現(xiàn)，并逐漸發(fā)展為整個腹腔積液。嚴(yán)重者合并胸腔積液即出現(xiàn)“胸水”，常說明患者已進(jìn)入肝硬化的后期。
一旦出現(xiàn)水腫，治療上應(yīng)注意哪些問題?首先我們應(yīng)嚴(yán)格控制水、鹽的攝入，過多的鈉離子在體內(nèi)光潴留，必然會加重水腫。一般輕度水腫，只要控制好水、鹽的攝入，水腫自然消退。如水腫消退不暢，可少是使用一些利尿藥物，每天1-2次即可收到明顯效果。如果出現(xiàn)中等量以上的腹水甚至合并胸水的患者，除采取以上的措施外，還應(yīng)適最補(bǔ)充白蛋白制劑。
水腫、腹水及胸積液的治療,一方面可多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的飲食;另一方面，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，間斷補(bǔ)充氨基酸、人血清白蛋白等藥物。隨著血漿滲透壓的提高，血管外的水分即可進(jìn)入血管內(nèi)，再適當(dāng)應(yīng)用利尿藥，雙重作用的結(jié)果將會迅速緩解水腫。嚴(yán)重的腹水甚至合并胸水的患者，在上述治療的基礎(chǔ)上，有時還要抽取腹水或胸水，?？裳杆倬徑飧骨换蛐厍坏膲毫?，以進(jìn)一步加強(qiáng)利尿或改善患者的呼吸狀況，也有助于患者病情的恢復(fù)。我們還可應(yīng)用腹水濃縮回輸裝置將抽出的腹水過濾濃縮后再回輸給機(jī)體的方法也能有效治療腹水，并能減少大量腹水的抽取而導(dǎo)致蛋白的丟失。
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肝腹水會不會傳染
肝腹水本身是不具有傳染性的。但是引發(fā)肝腹水的一些病因，最常見的話就是的肝硬化或者是肝癌，引發(fā)了這種門脈高壓，而引發(fā)了這種肝腹水，特別是這種乙肝或者是丙肝引發(fā)的這種肝腹水的話，腹腔積液是有一定的傳染性的，特別是對于這種慢性的乙肝活動期，傳染性還是比較強(qiáng)的。但是對于一些其他方面引起來的這種肝硬化或者是肝癌引發(fā)的這種肝腹水，她是不具備這種傳染性的，比如酒精性的肝硬化，或者是非酒精性的一個脂肪肝引起的這種肝硬化，或者是藥物性的一個肝損傷引發(fā)的這種肝硬化，而導(dǎo)致的這種肝腹水，是不具有傳染性的。發(fā)現(xiàn)了有這種慢性乙肝或者是丙肝這樣的一些肝炎的一個活動期，要積極積極的進(jìn)行一個抗病毒的治療，避免了一個在人群當(dāng)中的一個傳播，就可以切斷這樣的一個傳染途徑。
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肝腹水怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
肝腹水病人因為肝硬化是基礎(chǔ)，沒法去除，肝腹水可反復(fù)發(fā)作。但在日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量，在沒有腹水的情況下，可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水，要限制飲水，限制鹽分?jǐn)z入。另外病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，可能需長期小量吃利尿劑，保證每天有足夠尿量，而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水，要及時就診，調(diào)整利尿藥物，甚至補(bǔ)充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染，一旦感染，可能會加速腹水增長。
肝腹水吃什么食物排水
肝腹水患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄?，如果患者出現(xiàn)了肝性腦病癥狀，不建議高蛋白飲食。還可以吃一些具有利尿作用的食物。肝腹水患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄?，有助于排水。高蛋白食物包括動物蛋白和植物蛋白，比如豆腐、豆?jié){等豆制品中含有豐富的植物蛋白，而魚肉、蝦肉、雞肉以及牛羊肉中含有豐富的動物蛋白。需要注意的是，如果患者出現(xiàn)了肝性腦病癥狀，不建議高蛋白飲食。具有利尿作用的食物也有很多，比如西瓜、冬瓜、薏米、西紅柿、紅豆、蘋果、紫菜、香蕉等。上述食物只能有助于緩解患者肝腹水癥狀，但起不到根本的治療作用，必要時還需要按醫(yī)囑使用利尿劑，或者通過穿刺抽水方法來緩解患者癥狀。
肝硬化腹水是肝癌嗎
肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。導(dǎo)致肝硬化腹水的原因為門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出現(xiàn)腹水，如果是癌性腹水，與單純肝硬化腹水有區(qū)別。癌性腹水一般為血性腹水，治療效果欠佳，肝硬化腹水一般為漏出性腹水，治療效果尚可。
肝腹水會不會傳染呢
肝硬化腹水俗稱肝腹水，是肝硬化的終末階段，主要是指腹腔內(nèi)液量的增加超過了200ml,人體一旦出現(xiàn)肝腹水，說明人體的肝臟功能已經(jīng)很差了。
三個要點(diǎn)提高肝腹水治愈率怎么樣
肝腹水是一種很難治療的疾病，多數(shù)肝腹水的發(fā)生是繼隨肝硬化產(chǎn)生的。肝腹水的發(fā)生也意味著肝臟的嚴(yán)重受損及肝功能的失常。那么如何取得較好的肝腹水治療效果呢
治療肝腹水早期癥狀及方法
肝腹水是肝硬化晚期的并發(fā)癥，很多患者是得了肝硬化后沒有及時治療，導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，最終出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，肝腹水是其中一個并發(fā)癥，肝腹水需要及時積極治療，否則影響患者生活治療，究竟肝腹水早期癥狀及治療方法是什么呢?
肝腹水形成的原因是什么
肝腹水的形成比較復(fù)雜，我們所謂的肝腹水是指肝臟肝硬化以后，到了肝硬化晚期即肝臟失代償期，會導(dǎo)致腹腔內(nèi)的大量積液形成腹水，肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。從醫(yī)學(xué)的角度上來講，肝腹水的形成包括以下幾種原因：第一，由于肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈的血流壓力升高，從而導(dǎo)致整個門靜脈系統(tǒng)也就是小腸系統(tǒng)的靜脈系統(tǒng)壓力的升高，靜脈壓力升高到一定程度就會使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔，這是肝腹水形成的主要原因之一。第二，肝硬化會導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙，肝臟硬化使肝臟不能回流更多的淋巴液，從而影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液，淋巴管內(nèi)部壓力升高，這樣淋巴液也會從淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三，肝臟功能的失代償會導(dǎo)致肝臟對某些激素的滅活作用減小，比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的，如果肝臟功能不好，會導(dǎo)致雌激素滅活不足，從而導(dǎo)致人體雌激素活性升高，雌激素有一個明確的作用就是使人體內(nèi)的積水增多，因此肝腹水的形成與肝功能不好影響雌激素的滅活也是密切相關(guān)的。另外還有一些因素，比如到了肝硬化晚期，腎功能也會受到影響，腎功能影響會使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多，這也是肝腹水形成的重要原因之一。
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水有雙下肢水腫、腹脹和排尿減少，慢性肝炎伴隨癥狀和合并細(xì)菌感染癥狀。肝腹水是肝硬化合并腹水的簡稱，肝腹水是由各種慢性肝病，如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐漸進(jìn)展而來的，各種慢性肝病引起肝纖維化，進(jìn)展到肝硬化，出現(xiàn)肝硬化失代償時就會出現(xiàn)肝腹水。可能會有慢性肝炎的一些伴隨癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的癥狀。還有一些特殊情況比如肝腹水合并了細(xì)菌感染，會出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，病人會出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛，細(xì)菌感染比較嚴(yán)重還有可能出現(xiàn)發(fā)燒，腹瀉等臨床癥狀，需盡快去醫(yī)院治療。
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肝腹水治療方法有哪些
針對病因進(jìn)行有效的治療，包括用抗病毒、戒酒、服用藥物等方法。肝硬化肝腹水的治療是一個系統(tǒng)工程，因為肝硬化肝腹水的發(fā)生必然是一個長期肝損傷的結(jié)果。進(jìn)行治療時要從源頭上治療，尋找引起肝硬化的原因，是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化還是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒藥物，酒精肝病人要嚴(yán)格戒酒。針對肝臟的炎癥和纖維化進(jìn)行藥物治療。如果病人肝功能下降，肝彈性結(jié)果高，可以口服或靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物；已經(jīng)出現(xiàn)腹水的病人需要補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑等，同時每天觀察病人的尿量和體重，服用利尿劑過程中定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能等。
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肝腹水初期嚴(yán)重嗎
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情況嚴(yán)重，但是比肝硬化晚期的各種并發(fā)癥，如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝臟癌變等要輕。對于第一次出腹水的病人建議住院治療，住院治療期間通過輸液保肝護(hù)肝治療，靜脈靜點(diǎn)人血白蛋白糾正低蛋白血癥，服用利尿劑減少腹水等。住院藥物治療期間，病人還需要定期進(jìn)行檢測，了解電解質(zhì)和腎功能，避免長期使用利尿劑造成電解質(zhì)紊亂和腎功損害。肝硬化初期出現(xiàn)腹水后還需要積極檢查尋找導(dǎo)致肝硬化的病因，對于肝腹水癥狀的治療會更細(xì)致更到位更系統(tǒng)。
肝腹水要不要緊
肝腹水通常是指肝硬化導(dǎo)致的腹腔積液，一旦出現(xiàn)了腹水，往往提示著肝臟已經(jīng)到了肝硬化的程度。已經(jīng)進(jìn)展成為肝硬化的肝病往往提示著已經(jīng)是比較嚴(yán)重的疾病了。對于合并有腹水到底是不是嚴(yán)重，還要根據(jù)腹水的量和腹水相關(guān)的癥狀，以及肝硬化是否出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，來判斷疾病是否嚴(yán)重。如果腹水本身只是少量的，通?？梢酝ㄟ^改善肝臟的功能、適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒀a(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)以及利尿來進(jìn)行治療，此時的腹水是可逆的，是可以通過正規(guī)的治療逐漸消退。如果腹水很多，進(jìn)入到中等、大量甚至是頑固性的腹水，也就是腹水不斷地產(chǎn)生，雖然通過一些藥物治療，但是并不能夠把腹水完全清除，這個時候除了針對腹水相關(guān)的治療之外，更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其他的比較嚴(yán)重的合并癥，如凝血功能障礙、黃疸、門靜脈高壓癥、脾大、脾功能亢進(jìn)等。如果肝硬化到了已經(jīng)不可逆，或者出現(xiàn)了肝功能衰竭的情況之下，往往表示著肝病比較嚴(yán)重，這個時候腹水治療也是非常困難的，只有通過肝臟移植才可能最終的逆轉(zhuǎn)肝硬化。
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