隱匿性腎小球腎炎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027850次瀏覽
隱匿型腎小球腎炎也稱為無癥狀性血尿或(和)蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或(和)蛋白尿的一組腎小球病。急性感染后腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱急性腎炎，是一組以急性起病，血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿、腎功能損傷為特征的臨床綜合征，又稱急性腎炎綜合征。其發(fā)病常出現(xiàn)于感染，主要是鏈球菌感染之后，屬免疫復(fù)合物型腎炎。
1.病史及癥狀大部分患者無臨床癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常，少數(shù)可有肉眼血尿，但無水腫，高血壓，可能有腰部酸困，在勞累或感染后加重，經(jīng)治療后即可減輕。
2.體檢發(fā)現(xiàn)查體多無陽性體征。
3.輔助檢查24小時(shí)尿蛋白足量多在2克以下，以白蛋白為主，絕大多數(shù)鏡下血尿，紅細(xì)胞呈多形性，多樣性，腎功能正常，類風(fēng)濕因子及抗核抗體陰性，補(bǔ)體正常，同位素腎，腎臟B超及靜脈腎盂造影正常。
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尿液本身是白色或黃白色的，尿液顏色，受飲水量的影響非常明顯，當(dāng)飲水量減少時(shí)，尿液會(huì)變黃。同時(shí)尿液的顏色，和飲食也有一定的關(guān)系。但有一種情況尿液發(fā)黃，實(shí)際上是輕度血尿的表現(xiàn)。血尿原因一般分為腎前性因素、腎性因素和腎后性的因素。腎前性因素主要是由于心血管循環(huán)系統(tǒng)因素，腎性因素大部分是與腎小球腎炎、慢性腎病等有關(guān)。腎后性因素，主要見于以下三種情況，一感染，二結(jié)石，三無痛性的尿液發(fā)黃，有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。另外有部分少見的原因，青年男性，可能有運(yùn)動(dòng)性血尿、胡桃夾綜合征。
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腎小球?yàn)V過率133正常嗎
腎小球?yàn)V過率133毫升每分鐘是不正常的。正常人的腎小球?yàn)V過率，國(guó)際推薦是90到120毫升每分鐘，隨著年齡的增長(zhǎng)，腎小球?yàn)V過率有所下降。當(dāng)腎小球?yàn)V過率在133ml每分鐘的時(shí)候，稱為腎小球的高濾過，腎小球的高濾過最常見的人群，第一個(gè)是肥胖人群，第二個(gè)是糖尿病腎病早期。因此肥胖人群需要運(yùn)動(dòng)、飲食控制，把體重控制在理想的范疇，糖尿病腎病早期人群需要積極的控制血壓、血糖、血脂，同時(shí)也要控制好體重。
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腎小球?yàn)V過率能恢復(fù)嗎
腎小球?yàn)V過率能否恢復(fù)跟引起腎小球?yàn)V過率降低的原因是直接相關(guān)的。急性腎臟病經(jīng)過積極的合理的治療，大多數(shù)情況下腎小球?yàn)V過率可以恢復(fù)到正常；慢性腎臟病的腎小球?yàn)V過率的恢復(fù)就比較困難，這類的疾病常常是因?yàn)槭悄I小球的缺血硬化或者是增生硬化引起來的，這種硬化的腎小球是不可能恢復(fù)的，所以肌酐清除率一般來說很難恢復(fù)到正常。腎臟疾病可以通過積極控制原發(fā)病、減少蛋白尿、控制血壓，來延緩腎臟病進(jìn)一步進(jìn)展。
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腎小球腎炎能生孩子嗎
腎小球腎炎的人群能否生孩子，主要看腎小球腎炎病情的輕重。如果是比較輕的腎小球腎炎，懷孕的時(shí)候定期的監(jiān)測(cè)，大多數(shù)人的話還是比較安全的。如果腎小球腎炎的病情相對(duì)比較重，在懷孕的時(shí)候，腎臟的負(fù)擔(dān)明顯增加，會(huì)引起腎功能的進(jìn)一步的進(jìn)展，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谀I臟病的進(jìn)展，會(huì)起到一個(gè)很重要的影響，因此慢性腎小球腎炎的人群，孕前要做好充分評(píng)估，查看蛋白尿、腎功能、血壓的情況是否良好，孕后定期監(jiān)測(cè)。
新月體性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
新月體性腎小球腎炎是腎功能急劇惡化的一種嚴(yán)重情況，出現(xiàn)在大約4%-10%的腎活檢病例中，我國(guó)最常見的新月體腎小球腎炎可能是狼瘡性腎炎，其次是寡免疫復(fù)合物新月體性腎小球腎炎和IgA腎病。有一半的患者會(huì)出現(xiàn)急性腎損傷，28.8%的患者存在慢性腎臟病。新月體性腎小球腎炎的類型不同，其臨床表現(xiàn)和預(yù)后也不同。多以水腫、血尿、蛋白尿、高血壓為臨床表現(xiàn)患者可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)少尿、嚴(yán)重的腎功能衰竭。除了腎臟表現(xiàn)外，患者可有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、咳血、呼吸困難等表現(xiàn)，如果不積極治療患者可能會(huì)快速發(fā)展到尿毒癥。
得上腎小球腎炎誘因
說起腎小球腎炎來，相信大家并不太陌生吧，腎炎分為很多種，其中的腎小球腎炎就是其中的一種，這種疾病會(huì)造成很多的影響，對(duì)健康危害是很大的，但是很多人卻不知道得上腎小球腎炎誘因，下面我們就為廣大患者講解一下。
得上腎小球腎炎特征
急性腎小球腎炎也叫急性腎炎，是一種由于感染后變態(tài)反應(yīng)引起的兩側(cè)腎臟彌漫性腎小球損害為主的急性疾病，特點(diǎn)是發(fā)病急，在感染后1-3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓等，不及時(shí)治療，后果非常嚴(yán)重，那么得上腎小球腎炎特征有什么，我們一起來看一下。
患有腎小球腎炎怎么檢查
我們都知道腎小球腎炎是腎炎的一種，如果不及時(shí)進(jìn)行治療就會(huì)造成病情的加重，嚴(yán)重影響患者朋友的日常生活，因此專家提醒患者，一定要早日發(fā)現(xiàn)疾病，并及時(shí)進(jìn)行治療，疾病的檢查是必不可少的，現(xiàn)在我們就一起來看看患有腎小球腎炎怎么檢查，方法有哪些吧。
腎小球腎炎檢查都什么
腎小球腎炎是一個(gè)聽起來不會(huì)覺得很陌生的疾病的，而且病人如果是去做了單純血尿方面的檢查，發(fā)現(xiàn)病人的病理改變只是出現(xiàn)克輕度系膜增生的情況，而且有中度以下的蛋白尿出現(xiàn)的話，那么這些病人是輕度或中度腎小球腎炎的患者，一般認(rèn)為腎小球腎炎輕者無須特殊治療。腎小球腎炎需要做什么檢查嗎?
腎小球腎炎可以懷孕嗎
患腎小球腎炎能否懷孕因人而異，有些患者病情較輕，整個(gè)孕期和產(chǎn)后都比較順利，可以正常懷孕，但這只是極少數(shù)；當(dāng)慢性腎小球腎炎處在活動(dòng)期、有大量蛋白尿、嚴(yán)重高血壓、腎功能不全等，病情比較嚴(yán)重時(shí)就不適合懷孕，否則會(huì)危及母嬰生命。
什么是腎小球腎炎
腎小球腎炎是腎臟最常見的炎癥，也是腎臟最常見的疾病。腎小球腎炎一般分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎往往是由于上呼吸道感染，就是俗稱的感冒引起。受風(fēng)、受涼、風(fēng)扇空調(diào)吹的過多、嗓子不舒服就可以引起腎炎，急性腎炎要抓緊時(shí)間治療，一般來說還是很有可能徹底治愈的，假如沒有徹底治愈，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)形成慢性腎小球腎炎。腎小球腎炎的主要表現(xiàn)是浮腫，晨起時(shí)眼皮腫、腿腫、尿檢可以化驗(yàn)出紅細(xì)胞，最常見的是紅細(xì)胞，也可以有蛋白。俗稱的腎炎其實(shí)主要是腎小球腎炎。
腎小球腎炎中醫(yī)治療方法
腎小球腎炎西醫(yī)很難治愈，但中醫(yī)往往有效。中醫(yī)治療腎小球腎炎常用的有效方法，一個(gè)是解表法，一個(gè)是理濕法。一、中醫(yī)治療腎炎時(shí)首先像治療感冒一樣，祛風(fēng)解表。經(jīng)過解表浮腫可消失，各項(xiàng)指標(biāo)降低，即血里、尿里紅細(xì)胞減輕。二、另一種是理濕法。此方法能讓血里、尿里紅細(xì)胞、蛋白這兩個(gè)指標(biāo)明顯降低。不同于乏力、頭暈，是靠感覺判定是否有效，中醫(yī)治療腎小球腎炎，依據(jù)化驗(yàn)單中血、尿指標(biāo)來判定是否有效。
腎小球腎炎能生育嗎
一般來說腎小球腎炎不影響生孩子，腎小球腎炎大部分都不嚴(yán)重。假如尿里只是常年有點(diǎn)紅細(xì)胞，甚至有一點(diǎn)蛋白，但是又不是很多。腎功能正常可以生孩子。即使是腎功能有點(diǎn)問題，肌酐有一點(diǎn)高，但還高的不明顯，一般來說還是可以生孩子。但是假如腎功能影響明顯，因?yàn)樯⒆討言幸院髸?huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，那就建議最好不要生孩子。要看腎功能的具體情況。
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腎小球腎炎有哪些類型
對(duì)于腎小球腎炎這種疾病，在臨床上主要可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，還有隱匿性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎這種疾病，在臨床上，就是指鏈球菌感染以后的急性腎小球腎炎。還有一些病毒以及微小病毒B19，經(jīng)過這種病毒感染以后，患者就可能會(huì)患上急性腎小球腎炎?；加须[匿性腎小球腎炎的患者，通常是指在臨床上的癥狀比較輕，僅表現(xiàn)為輕度的血尿和少量的蛋白尿的患者。有很多隱匿性腎小球腎炎的患者，他們的腎功能正常，血壓也正常，而且沒有水腫的癥狀。對(duì)于慢性腎小球腎炎，其臨床概念并不是特別的明確，這一組病人的臨床表現(xiàn)，會(huì)逐漸出現(xiàn)從蛋白尿開始，到血尿，然后逐漸出現(xiàn)水腫以及高血壓的癥狀。這樣的病人都可以歸為慢性腎小球腎炎。
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臉腫和血尿是腎小球腎炎嗎
如果在日常生活當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿液顏色加深的情況，就需要高度警惕是不是腎炎。但是，不能夠明確診斷為腎炎，需要做進(jìn)一步的診斷。在平時(shí)的生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)臉腫的癥狀，常?？梢园ㄋ姆N原因，首先是由于腎炎低蛋白血癥，引起的眼瞼浮腫；營(yíng)養(yǎng)不良的病人，由于肝臟合成白蛋白的能力下降，從而可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)浮腫的癥狀；心衰的病人；甲狀腺功能減退病人。在生活中，出現(xiàn)血尿也可以包括三種原因，尿路感染；由于腎結(jié)石，造成患者出現(xiàn)腹痛、腰痛、血尿、結(jié)石、囊腫破裂的癥狀；泌尿系統(tǒng)的腫瘤。腎小球腎炎血尿的表現(xiàn)特點(diǎn)是鏡下血尿，有少數(shù)可以為肉眼血尿。做尿相差鏡檢看尿紅細(xì)胞的形態(tài)，可以辨別出是腎炎血尿，還是外科性血尿。
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