新月體性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
發(fā)布時間:2021-04-16106426次收聽
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新月體性腎小球腎炎是腎功能急劇惡化的一種嚴重情況,出現(xiàn)在大約4%-10%的腎活檢病例中,我國最常見的新月體腎小球腎炎可能是狼瘡性腎炎,其次是寡免疫復合物新月體性腎小球腎炎和IgA腎病。
有一半的患者會出現(xiàn)急性腎損傷,28.8%的患者存在慢性腎臟病。新月體性腎小球腎炎的類型不同,其臨床表現(xiàn)和預后也不同。多以水腫、血尿、蛋白尿、高血壓為臨床表現(xiàn)患者可能在短時間內出現(xiàn)少尿、嚴重的腎功能衰竭。
除了腎臟表現(xiàn)外,患者可有發(fā)熱、皮疹、關節(jié)疼痛、咳血、呼吸困難等表現(xiàn),如果不積極治療患者可能會快速發(fā)展到尿毒癥。
有一半的患者會出現(xiàn)急性腎損傷,28.8%的患者存在慢性腎臟病。新月體性腎小球腎炎的類型不同,其臨床表現(xiàn)和預后也不同。多以水腫、血尿、蛋白尿、高血壓為臨床表現(xiàn)患者可能在短時間內出現(xiàn)少尿、嚴重的腎功能衰竭。
除了腎臟表現(xiàn)外,患者可有發(fā)熱、皮疹、關節(jié)疼痛、咳血、呼吸困難等表現(xiàn),如果不積極治療患者可能會快速發(fā)展到尿毒癥。
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尿常規(guī)檢查有潛血是什么情況
首先,尿常規(guī)檢查有潛血,就表示有血尿。潛血原因,分為腎性原因和腎后性原因。在尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有潛血,要進行尿常規(guī)中的紅細胞的檢查。如果是正常形態(tài)的紅細胞為主,考慮腎后性的因素。如果是異常形態(tài)的紅細胞,考慮是腎性的因素。那么對于腎性因素,常見的原因就是腎小球腎炎、腎病綜合征等等,或者一些代謝性系統(tǒng)的疾病導致的腎損害。如果是在尿常規(guī)中,紅細胞是以正常形態(tài)為主的,考慮就是腎后性因素。腎后性因素常見于炎癥、結石和腫瘤。炎癥的表現(xiàn)主要是尿頻、尿急、尿疼的癥狀,同時尿液中有大量的白細胞,合并潛血,這種情況通過抗炎治療,積極的抗炎治療就可以徹底解決。第二,結石,結石尿中可以有白細胞,可以沒有,但是尿液中會有大量的紅細胞或者潛血陽性,表現(xiàn)主要是絞痛之后出現(xiàn)的血尿,大部分就是出現(xiàn)明顯的腰腹部疼痛之后,開始尿血,這種是考慮結石的可能性比較大。第三,無痛性血尿,無痛性的血尿是相對比較危險的,無痛血尿,高度懷疑是泌尿系統(tǒng)的腫瘤。尤其對于老年的男性或者女性,出現(xiàn)無痛血尿,一定要進行B超或CT的排查,甚至膀胱鏡的排查,排除腫瘤的可能。有些患者一些少見的情況,比如前列腺增生等等,或者前列腺炎在前列腺充血的過程中有小血管破裂,也可以出現(xiàn)這種尿潛血的情況。那么通過一段時間的復查以后,一般都可以自行緩解,所以說出現(xiàn)尿潛血還是要積極的檢查來明確疾病。
尿常規(guī)潛血1+算嚴重嗎
尿常規(guī)潛血一個加號是在血尿中最輕的一種,一個加號潛血有很多原因引起,比如比較輕的泌尿系感染,非常輕的腎臟的損害,以及比較輕的腎小球腎炎,微小病變型的腎病都可以出現(xiàn)。對于一個加號的潛血,在檢查過程中一定也要重視,因為一個加號的潛血,如果不進行進一步治療,有可能原發(fā)病會進一步的發(fā)展,變成嚴重血尿或者,出現(xiàn)一些其他的臟器的嚴重損害。發(fā)現(xiàn)了潛血一個加號,首先發(fā)現(xiàn)原發(fā)病之后,要進行原發(fā)病的治療,同時也要復查尿常規(guī)。當然了,有一些健康的年輕人也可以偶爾出現(xiàn)尿潛血的一個加號,但是大多數通過多飲水,保持良好的生活習慣之后,潛血就恢復到陰性,就恢復到正常了,一般也不用過于焦慮。尿潛血一個加號,提示一些疾病的早期的癥狀,包括尿路上皮腫瘤,在早期,有些人僅僅能看到尿中的有少量的紅細胞,或者尿常規(guī)僅僅有一個加號。出現(xiàn)這種情況,完善一些輔助的,包括影像學檢查、B超檢查、CT檢查等等也是必要的一些檢查,主要還是要結合癥狀,結合年齡。無痛性潛血,認為是要高度警惕腫瘤的可能,對于潛血同時合并有尿中的白細胞增高,考慮是炎癥的可能。同時,潛血又合并于腰腹部的疼痛,要看看是不是有泌尿系統(tǒng)結石,輸尿管結石這些疾病造成。所以尿常規(guī)潛血一個加號并不可怕,但是一定要進行系統(tǒng)的檢查,除外其他的器質性疾病。
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腎小球濾過率高嚴重嗎
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腎小球腎炎是什么病
腎小球腎炎是腎臟最常見的炎癥,也是腎臟最常見的疾病,一般分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎往往是由于上呼吸道感染,就是俗稱的感冒引起。當受風、受涼,風扇、空調吹的太多、嗓子不舒服就可以引起腎炎。急性腎炎要抓緊時間治療,一般來說還是很有可能徹底治愈。假如沒有徹底治愈,時間長了就形成慢性腎小球腎炎。它的主要表現(xiàn)可以是浮腫,早晨起來眼皮腫、腿腫,往往化驗尿可以有紅細胞,也可以有蛋白,這是最常見的表現(xiàn),俗稱的腎炎其實主要是說腎小球腎炎。
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腎小球腎炎影響生育嗎
對于腎小球腎炎的患者,生育的情況要根據患者腎功能的具體情況決定。一般來說,腎小球腎炎不影響生育,腎小球腎炎絕大部分都不嚴重。假如尿里只是常年有點紅細胞,甚至有一點蛋白,但是又不是很多,腎功能正??梢陨⒆印<词故悄I功能有點問題,肌酐有一點高,但還高的不明顯,一般來說還是可以生育。但是,假如腎功能影響明顯,因為懷孕以后會加重腎臟的負擔,建議最好不要生孩子。
臉腫和血尿是不是腎小球腎炎
如果病人在生活中出現(xiàn)了眼瞼的浮腫、尿的顏色變深,要高度警惕是不是腎炎,是不是腎炎還要做進一步的診斷浮腫的原因大致最常見的是四類,第一個是腎炎,常常是因為有大量蛋白尿出現(xiàn)低蛋白血癥,可以出現(xiàn)眼瞼浮腫甚至下肢的浮腫,甚至出現(xiàn)腹水、胸水;第二是營養(yǎng)不良的病人,有些人營養(yǎng)狀況特別差、血漿白蛋白太低或者是肝功能不好,肝臟合成白蛋白的能力下降也可以出現(xiàn)浮腫;第三是心功能不好的病人,心衰的病人出現(xiàn)浮腫;還有一個是女性比較多見男性相對比較少見,是甲狀腺功能減退也可以出現(xiàn)浮腫,還有一些嚴重的貧血也會出現(xiàn)浮腫。所以浮腫除了腎臟疾病之外要考慮其它的問題,另外一個方面血尿的原因也有好多,比方說尿頻、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起來的血尿。第二個病人有腎結石出現(xiàn)腹痛、腰痛、血尿,結石、囊腫的破裂、一些泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可以表現(xiàn)為血尿。當然另外還有腎小球腎炎這種血尿,腎小球腎炎血尿的表現(xiàn)特點是鏡下血尿。有的病人也肉眼血尿,血尿是腎小球源性的血尿。做尿相差鏡檢可以通過看尿紅細胞的形態(tài)辨別出是腎炎的血尿還是外科性的血尿。
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