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闌尾炎表現(xiàn)主要典型是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，早期表現(xiàn)以劍突下疼痛，一般過(guò)幾個(gè)小時(shí)，4到6個(gè)小時(shí)左右，就會(huì)右下腹固定的疼痛，但是闌尾炎的原因，可能往往是和闌尾腔糞石梗阻是有關(guān)系。闌尾炎可輕可重，輕可能吃幾片消炎藥就會(huì)好，如果重急性闌尾炎發(fā)作是可以死人的，可以引起感染中毒性休克。所以，闌尾炎最好的治療方法，比較輕的時(shí)候就抗感染治療，稍微重一些的時(shí)候，闌尾炎建議還是要積極的手術(shù)治療。對(duì)于闌尾炎手術(shù)，現(xiàn)在最常用的就是腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，腹腔鏡是一種微創(chuàng)的手術(shù)的方法，對(duì)人體創(chuàng)傷非常小，恢復(fù)也非?？?。如果闌尾的炎癥時(shí)間比較短的話，手術(shù)時(shí)間一般在半個(gè)小時(shí)左右，就可以完成闌尾切除手術(shù)。當(dāng)然了，闌尾的炎癥的輕重每個(gè)人都不一樣，有些人比較輕，可能手術(shù)就會(huì)非常簡(jiǎn)單，有些人闌尾非常重，甚至有的反復(fù)發(fā)作了4-5天以后才來(lái)醫(yī)院就診，實(shí)際滿肚子都是膿，就引起了化膿性的腹膜炎，這時(shí)候即使在腔鏡下做，可能闌尾都找不到。曾經(jīng)做一次手術(shù)，是一個(gè)非常好的朋友的孩子來(lái)做手術(shù)，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，開(kāi)始在腔鏡下整個(gè)把回盲部都已經(jīng)探查都沒(méi)有看到闌尾炎，說(shuō)明可能闌尾整個(gè)在肚子里已經(jīng)爛的沒(méi)有，找不到闌尾，最后又進(jìn)行了開(kāi)放手術(shù)，在腹腔整個(gè)把回盲部提起來(lái)肉眼看，找到一個(gè)懷疑是闌尾根部的地方，有一個(gè)闌尾根部，闌尾已經(jīng)爛的沒(méi)了，這個(gè)手術(shù)時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)，最長(zhǎng)的闌尾切除手術(shù)時(shí)間曾做過(guò)4個(gè)多小時(shí)，術(shù)后最后沒(méi)有闌尾的標(biāo)本，因?yàn)闋€的沒(méi)了。還有一些特殊的闌尾炎，可能相對(duì)來(lái)說(shuō)時(shí)間也會(huì)長(zhǎng)，就是闌尾位置長(zhǎng)得不在正常的解剖結(jié)構(gòu)，正常闌尾在腹腔里是一個(gè)盲端游離的結(jié)構(gòu)，但有些闌尾是在盲腸后位，包在了盲腸的壁下，這時(shí)候闌尾可能正常情況就看不出來(lái)，需要把盲腸壁的漿膜層打開(kāi)以后，可能才能找到闌尾，這種叫做深藏不露，炎癥也不重，所以闌尾炎的手術(shù)時(shí)間，短可能半個(gè)小時(shí)做完，長(zhǎng)可能4個(gè)小時(shí)，也不一定能找到闌尾。

無(wú)論急性闌尾還是慢性闌尾炎一旦診斷明確以后，建議行手術(shù)治療。因?yàn)樾宏@尾的壁比較薄，一旦出現(xiàn)闌尾的炎癥、闌尾腔內(nèi)的梗阻或者闌尾的血運(yùn)障礙，闌尾壁極易發(fā)生壞疽和穿孔，死亡率比較高。小兒的發(fā)育還沒(méi)有健全，大網(wǎng)膜的發(fā)育也沒(méi)有健全，一旦出現(xiàn)闌尾的炎癥后，網(wǎng)膜不能完全的包裹住闌尾，使闌尾的炎癥局限化。一旦出現(xiàn)穿孔以后，極易引起急性彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致整個(gè)腹腔內(nèi)被膿液污染。而兒童腹膜的吸收能力又特別強(qiáng)，所以極易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡的失衡。手術(shù)建議行腹腔鏡的闌尾切除術(shù)，腹部只有3個(gè)穿刺孔，切口美觀且疤痕比較小，腹部疼痛比較輕，恢復(fù)起來(lái)比較快。

闌尾炎藥物治療主要應(yīng)用于病變?cè)缙诨颊撸捎诨颊邉倓偝霈F(xiàn)炎癥情況，此時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗生素藥物抗炎治療，有可能穩(wěn)定和控制炎癥。但是，由于闌尾解剖特殊性，闌尾屬于盲端臟器，由于糞石等原因?qū)е玛@尾炎，雖然通過(guò)藥物治療可以改善患者臨床癥狀，但是，闌尾炎病變的發(fā)病基礎(chǔ)依然存在，有可能演變?yōu)槁躁@尾炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)出發(fā)生的右側(cè)下腹疼痛，所以，對(duì)于闌尾炎的治療主要以手術(shù)治療為主。因此，在患者出現(xiàn)臨床癥狀后，應(yīng)該及早就醫(yī)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療，就算患者臨床癥狀穩(wěn)定下來(lái)，也需要密切觀察病情轉(zhuǎn)歸，部分患者可能出現(xiàn)病情加重的情況，要及早治療，以免延誤病情。

闌尾炎手術(shù)后出院時(shí)間和手術(shù)方式相關(guān)。目前，闌尾炎手術(shù)主要以傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除手術(shù)以及腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)為主。如果采取傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除手術(shù)，手術(shù)后需要住院觀察五到七天，傷口瘡面愈合，拆線以后可以出院。如果采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后患者一般情況良好，兩到三天就可以出院。并且，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者損傷更小，術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)也更快。但是，并不是所有患者都可以采取微創(chuàng)手術(shù)方式，在手術(shù)前，需要對(duì)患者進(jìn)行查體，結(jié)合患者臨床癥狀以及輔助檢查情況，選擇相應(yīng)的手術(shù)方案。

確診闌尾炎需要詢問(wèn)病史、體格檢查、血常規(guī)檢查、腹腔穿刺、ct檢查、超聲檢查等。闌尾炎確診需進(jìn)行體格檢查、詢問(wèn)病史，如患者出現(xiàn)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。輔助檢查為血常規(guī)，觀察白細(xì)胞是否超出常范圍，白細(xì)胞越高感染時(shí)間越長(zhǎng)；疑難病例的患者應(yīng)做腹腔穿刺、腹部ct，可以顯示闌尾及周圍組織的炎癥；超聲可發(fā)現(xiàn)闌尾寬度增加及周圍膿腫大小。