小孩闌尾炎怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1173016次收聽(tīng)
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無(wú)論急性闌尾還是慢性闌尾炎一旦診斷明確以后，建議行手術(shù)治療。因?yàn)樾宏@尾的壁比較薄，一旦出現(xiàn)闌尾的炎癥、闌尾腔內(nèi)的梗阻或者闌尾的血運(yùn)障礙，闌尾壁極易發(fā)生壞疽和穿孔，死亡率比較高。小兒的發(fā)育還沒(méi)有健全，大網(wǎng)膜的發(fā)育也沒(méi)有健全，一旦出現(xiàn)闌尾的炎癥后，網(wǎng)膜不能完全的包裹住闌尾，使闌尾的炎癥局限化。
一旦出現(xiàn)穿孔以后，極易引起急性彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致整個(gè)腹腔內(nèi)被膿液污染。而兒童腹膜的吸收能力又特別強(qiáng)，所以極易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡的失衡。手術(shù)建議行腹腔鏡的闌尾切除術(shù)，腹部只有3個(gè)穿刺孔，切口美觀(guān)且疤痕比較小，腹部疼痛比較輕，恢復(fù)起來(lái)比較快。
一旦出現(xiàn)穿孔以后，極易引起急性彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致整個(gè)腹腔內(nèi)被膿液污染。而兒童腹膜的吸收能力又特別強(qiáng)，所以極易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡的失衡。手術(shù)建議行腹腔鏡的闌尾切除術(shù)，腹部只有3個(gè)穿刺孔，切口美觀(guān)且疤痕比較小，腹部疼痛比較輕，恢復(fù)起來(lái)比較快。
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03:16
闌尾炎手術(shù)需要住院多久
急性闌尾炎一般建議72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，而慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù)，如果闌尾炎在發(fā)病一天就進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，其術(shù)后炎癥相對(duì)較輕，一般術(shù)后一到兩天就可出院，而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天，即使在72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行了手術(shù)，其腹腔的炎癥也會(huì)比較重，術(shù)后住院時(shí)間可能會(huì)相對(duì)長(zhǎng)些，一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性闌尾炎只要使用腹腔鏡做，一般都可以在術(shù)后1天出院，在醫(yī)院進(jìn)行日間手術(shù)，患者隔4到6個(gè)小時(shí)以后就可回家。還有一些急性闌尾炎無(wú)法進(jìn)行腔鏡手術(shù)，需要開(kāi)腹手術(shù)，甚至在術(shù)后還可能發(fā)生切口感染的患者，術(shù)后住院時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)些，一些年齡較大的老人，合并其他心肺功能疾病，其術(shù)后住院時(shí)間相對(duì)也會(huì)較長(zhǎng)。
02:59
闌尾炎一定要手術(shù)嗎
大部分急性闌尾炎，如果沒(méi)有形成周?chē)尺B，沒(méi)有形成難以分裂的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，可能外科手術(shù)是最好的選擇。當(dāng)然，有的患者長(zhǎng)期犯闌尾炎，周?chē)赡苄纬申@尾，腸腔和腹膜的粘連，如果沒(méi)有非常強(qiáng)的手術(shù)指征，可能醫(yī)生做手術(shù)會(huì)有一些心理上的擔(dān)憂(yōu)。當(dāng)然，有一些慢性闌尾炎可能單純就是便秘動(dòng)脈堵塞，可能就要盡量搞清楚闌尾炎發(fā)作的誘因，有沒(méi)有飲食的因素，有沒(méi)有便秘的因素，盡量在日常生活中避免慢性闌尾炎復(fù)發(fā)。當(dāng)然，如果闌尾炎發(fā)作之后，嘔吐、發(fā)燒，情況非常明顯，此時(shí)該手術(shù)還是要手術(shù)。
03:17
闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛部位
用自己的手，順著右側(cè)的腰部往下摸，摸的時(shí)候摸到盆腔這個(gè)地方，有個(gè)骨頭往外凸起來(lái)，這個(gè)時(shí)候大概的一個(gè)定位，這個(gè)就是叫右側(cè)的髂前上棘。麥?zhǔn)宵c(diǎn)它標(biāo)準(zhǔn)的部位就是在肚臍到右側(cè)的髂前上棘，中外1/3這個(gè)部位就是標(biāo)準(zhǔn)的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)那種急性闌尾炎，尤其是那種所謂的闌尾及周?chē)幕摗B出，甚至有膿腫形成的時(shí)候，患者比較典型的體征，就是肚臍到右側(cè)髂前上棘中外1/3處，然后是一個(gè)壓痛。如果患者形成了膿腫、周?chē)鷿B出，可能還有一個(gè)反跳痛，這是標(biāo)準(zhǔn)的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是這么一個(gè)部位。
03:21
跑步右下腹部隱痛的原因是什么
第一個(gè)原因就是跑步或者是在其他的運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)了腹壁肌肉的牽拉、損傷應(yīng)該是最常見(jiàn)的，建議您考慮一下前一陣子是不是跑馬拉松了，是不是打排球、踢足球了出現(xiàn)了腹壁肌肉拉傷的情況。有一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病就是闌尾炎，如果闌尾炎沒(méi)有急性的化膿，只是慢性的闌尾炎，或者是輕微的糞塊梗阻，跑步的時(shí)候，就有可能會(huì)誘發(fā)右下腹部的隱痛。所以跑步的時(shí)候出現(xiàn)右下腹的隱痛，需要考慮的疾病有肌肉的拉傷，有慢性闌尾的炎癥，女同胞還得需要考慮婦科的一些炎癥，其他疾病可能就相對(duì)比較少見(jiàn)一些。
闌尾炎手術(shù)會(huì)留疤嗎
傳統(tǒng)的闌尾炎手術(shù)，會(huì)在患者的右腹部留下大約三厘米左右的疤痕。而現(xiàn)在闌尾炎也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式治療，微創(chuàng)單孔手術(shù)的開(kāi)口部位在肚臍眼的褶皺處，所以如果不是瘢痕體質(zhì)的人群，在手術(shù)后腹部的表面是看不到手術(shù)疤痕的。單孔闌尾炎手術(shù)的適應(yīng)癥是比較嚴(yán)格的，而且對(duì)于手術(shù)操作者的要求較高，并且手術(shù)的費(fèi)用價(jià)格較為昂貴。建議當(dāng)患者出現(xiàn)闌尾炎之后，應(yīng)該要盡快的前往醫(yī)院就診，需要配合醫(yī)生采用手術(shù)以及藥物的方式治療，千萬(wàn)不要延誤病情。
闌尾炎手術(shù)后能喝酒嗎
闌尾炎術(shù)后是不能喝酒的。一方面，喝酒以后會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)加速，可能導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域充血，可能導(dǎo)致傷口出血、感染、愈合不良等情況發(fā)生。另一方面，喝酒還會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致腹痛、腹脹、消化不良等情況，影響患者術(shù)后順利恢復(fù)。另外，喝酒還會(huì)損傷肝臟功能，可能導(dǎo)致酒精性肝病發(fā)生。因此，闌尾炎手術(shù)后不能喝酒，也不要喝含有酒精的飲料，不要喝濃茶、濃咖啡，減輕對(duì)胃腸道的刺激，降低患者術(shù)后腹痛、腹脹等癥狀發(fā)生幾率。應(yīng)該喝溫水，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，確保胃腸功能良好。
肚子左邊痛是闌尾炎么
肚子左邊痛，一般不是闌尾炎。但是有些闌尾炎的患者，在病變?cè)缙?，可能?huì)出現(xiàn)左上腹疼痛，隨著病情進(jìn)展逐漸向右下腹部轉(zhuǎn)移，逐漸在右下腹部固定疼痛，在臨床上稱(chēng)為右下腹轉(zhuǎn)移痛，是急性闌尾炎的典型癥狀?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹等癥狀，在進(jìn)行血分析檢查時(shí)，可能會(huì)有白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高的表現(xiàn)，腰大肌試驗(yàn)和閉孔試驗(yàn)陽(yáng)性。而對(duì)于左邊肚子持續(xù)疼痛的患者，大多不是闌尾炎引起的病情變化，可能是由于胃炎，胃潰瘍，上消化道腫瘤，腸炎等疾病引起的病變表現(xiàn)。
03:04
闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置
闌尾炎是日常生活中每個(gè)人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)的疾病，非常常見(jiàn)，常說(shuō)的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)在哪個(gè)地方，大家摸摸自己的肚臍，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨頭，叫髂前上棘，闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)就在肚臍和右側(cè)髂前上棘中外1/3處。通常闌尾炎第一個(gè)表現(xiàn)是，轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，最常見(jiàn)的會(huì)出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，如果急性闌尾炎出現(xiàn)膿腫、出現(xiàn)腹膜刺激征，這個(gè)時(shí)候麥?zhǔn)宵c(diǎn)可能除了壓痛，還會(huì)有反跳痛。當(dāng)然在闌尾炎的最早期，可能麥?zhǔn)宵c(diǎn)是沒(méi)有壓痛，也沒(méi)有反跳痛，所以不能單純的說(shuō)依靠麥?zhǔn)宵c(diǎn)有沒(méi)有壓痛來(lái)診斷或者排除闌尾炎。
闌尾炎可以運(yùn)動(dòng)嗎
一般來(lái)說(shuō)，慢性闌尾炎患者建議是最好不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，但是也是可以劇烈運(yùn)動(dòng)的，但是一定要注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，在吃完?yáng)|西的兩個(gè)小時(shí)內(nèi)一定不可以劇烈運(yùn)動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，在吃完?yáng)|西以后的兩個(gè)小時(shí)以后才可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)
闌尾炎的藥物選擇
闌尾炎的治療方法有很多，但是任何疾病都是“三分治，七分養(yǎng)”，特別是闌尾炎類(lèi)疾病，更是需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，但是如果出現(xiàn)疼痛難忍的癥狀時(shí)，可以適當(dāng)?shù)姆幹委?，闌尾炎的藥物很多，有抗生素，胃黏膜保護(hù)劑，抑酸劑等藥物都可以有效治療闌尾炎。
闌尾炎的危害有多大
很多人都認(rèn)為闌尾炎并不是什么嚴(yán)重的疾病，自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃吃就可以治愈這個(gè)疾病了，不過(guò)事實(shí)情況并不是這樣的，吃藥只是飽受治療，并不會(huì)根治這個(gè)疾病的，下面我們就來(lái)了解一下闌尾炎的危害有哪些吧。
闌尾炎常見(jiàn)癥狀分析
了解闌尾炎的癥狀對(duì)闌尾炎的發(fā)現(xiàn)和治療都十分重要。不同時(shí)期闌尾炎的癥狀是有所不同的，掌握這些知識(shí)對(duì)控制病情很有幫助。下面就請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)為您詳細(xì)介紹下闌尾炎的癥狀。剛開(kāi)始時(shí)，闌尾炎的癥狀表現(xiàn)為充血和腫脹，壁內(nèi)有水腫及中性多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜出現(xiàn)小的潰瘍和出血點(diǎn)，漿膜有少量滲出。腔內(nèi)積存混濁滲出液，稱(chēng)為
引起闌尾炎的病因有哪些
闌尾炎的出現(xiàn)有著許多的原因，可能是病菌入侵所導(dǎo)致，也可能是闌尾管腔梗阻，除此之外或許是因?yàn)椴蛔⒁馊粘５娘嬍常徽_的生活方式。
腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥有哪些
腹腔鏡下闌尾切除不適合曾經(jīng)做過(guò)腹部開(kāi)腹手術(shù)、既往有腹腔廣泛感染病史的人群。闌尾炎是臨床上最常見(jiàn)外科急腹癥，主要治療辦法是闌尾切除。隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣，目前闌尾切除手術(shù)以腹腔鏡闌尾切除為主，即臨床上絕大多數(shù)闌尾炎，都可通過(guò)腹腔鏡方式手術(shù)處理。腹腔鏡對(duì)于個(gè)別特殊患者也有相對(duì)的禁忌癥，如患者曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)腹部開(kāi)腹手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致腹腔廣泛黏連，造成腹腔鏡手術(shù)困難。患者既往有腹腔廣泛感染病史，如腹部或者腹膜結(jié)核，也可能導(dǎo)致腹腔廣泛黏連。此時(shí)腹腔鏡建立氣腹會(huì)非常困難，術(shù)區(qū)顯露也會(huì)非常困難。對(duì)于闌尾炎癥比較重，已經(jīng)形成闌尾周?chē)撃[患者，能否做腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，要根據(jù)術(shù)中情況。若合并闌尾根部有明顯壞疽，考慮根部在腔鏡下處理困難的患者，術(shù)中應(yīng)該及時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是什么手術(shù)方式
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)。腹腔鏡闌尾切除是目前治療闌尾炎的主要方法。闌尾炎實(shí)際上是臨床上最常見(jiàn)一類(lèi)外科急腹癥，發(fā)病率很高，在青年人、中青年人中最常見(jiàn)。治療方式主要有兩種：保守治療，即抗生素藥物使用，另外一種是闌尾切除。對(duì)大部分患者而言，要進(jìn)行闌尾切除，只有少部分單純性闌尾炎患者可嘗試抗生素治療。在抗生素治療過(guò)程當(dāng)中，病情有加重，癥狀沒(méi)有明顯改善時(shí)，也要盡早進(jìn)行外科手術(shù)。目前外科手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入到微創(chuàng)化時(shí)代，腹腔鏡闌尾切除成為了主流闌尾手術(shù)。主要特點(diǎn)是在腹部打孔、置入戳卡、同時(shí)置入內(nèi)鏡、光源和鏡頭，在顯示器觀(guān)察下找到闌尾，然后處理闌尾血管以后，闌尾根部進(jìn)行結(jié)扎，同時(shí)闌尾切斷，將闌尾標(biāo)本取出。比傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低等優(yōu)勢(shì)。
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