腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥有哪些
發(fā)布時間：2019-12-1755392次收聽
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腹腔鏡下闌尾切除不適合曾經做過腹部開腹手術、既往有腹腔廣泛感染病史的人群。
闌尾炎是臨床上最常見外科急腹癥，主要治療辦法是闌尾切除。隨著腹腔鏡技術的推廣，目前闌尾切除手術以腹腔鏡闌尾切除為主，即臨床上絕大多數(shù)闌尾炎，都可通過腹腔鏡方式手術處理。
腹腔鏡對于個別特殊患者也有相對的禁忌癥，如患者曾經進行過腹部開腹手術，可能會導致腹腔廣泛黏連，造成腹腔鏡手術困難?；颊呒韧懈骨粡V泛感染病史，如腹部或者腹膜結核，也可能導致腹腔廣泛黏連。此時腹腔鏡建立氣腹會非常困難，術區(qū)顯露也會非常困難。
對于闌尾炎癥比較重，已經形成闌尾周圍膿腫患者，能否做腹腔鏡闌尾切除手術，要根據術中情況。若合并闌尾根部有明顯壞疽，考慮根部在腔鏡下處理困難的患者，術中應該及時中轉開腹手術。
闌尾炎是臨床上最常見外科急腹癥，主要治療辦法是闌尾切除。隨著腹腔鏡技術的推廣，目前闌尾切除手術以腹腔鏡闌尾切除為主，即臨床上絕大多數(shù)闌尾炎，都可通過腹腔鏡方式手術處理。
腹腔鏡對于個別特殊患者也有相對的禁忌癥，如患者曾經進行過腹部開腹手術，可能會導致腹腔廣泛黏連，造成腹腔鏡手術困難?；颊呒韧懈骨粡V泛感染病史，如腹部或者腹膜結核，也可能導致腹腔廣泛黏連。此時腹腔鏡建立氣腹會非常困難，術區(qū)顯露也會非常困難。
對于闌尾炎癥比較重，已經形成闌尾周圍膿腫患者，能否做腹腔鏡闌尾切除手術，要根據術中情況。若合并闌尾根部有明顯壞疽，考慮根部在腔鏡下處理困難的患者，術中應該及時中轉開腹手術。
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闌尾炎手術后能喝什么湯
闌尾炎手術后的進食取決于闌尾的炎癥程度，來決定了闌尾炎術后的恢復情況。不管是闌尾炎還是腹部其它手術，在腸道功能恢復以后，進食原則是先飲水，過渡一到兩天，就開始清質的、流質的食物。如不帶米粒的米湯或是煲的各種蔬菜湯，不帶蔬菜光有湯。再逐漸過渡喝帶米粒的或燉爛的泥漿一樣的排骨肉。一般到這個階段過渡以后，就可以再加一些稠的，或者是做一些帶面的，也可以喝一些面包或者是雞蛋羹這個類型的，然后再逐漸過渡到正常的飲食。
8歲小孩肚子一陣一陣的痛是什么原因
八歲的小孩肚子如果一陣一陣疼，最常見的原因是腸痙攣。腸痙攣是什么原因引起的，多是由于飲食不當所引起來的，比如吃得太快了，吃完東西之后嘩啦嘩啦使勁吃，或者是吃得過涼，或者是吃得過熱，這些都可以引起來腸痙攣。腸痙攣，最主要表現(xiàn)就是一陣陣的疼，但是這種疼往往可以通過按摩，揉揉肚子或者拿個暖水袋捂肚子能夠得到緩解，這是腸痙攣癥狀，不伴有明顯的其他的發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉癥狀，這是腸痙攣主要的特征。而其他的如果是小孩兒肚子疼，一陣陣疼同時還伴有腹瀉，那就是感染所引起的。感染所引起來的肚子疼了，那就是有腸炎的這種表現(xiàn)了，那就看大便是不是有白細胞，有紅細胞，大便里有沒有細菌或者有沒有病毒，來決定怎么來進行處理。如果是細菌感染引起來的，就是食物中毒，也就是沙門氏菌感染，那可能需要抗生素來進行治療，如果是病毒感染，主要是給對癥處理，給他黏膜保護劑，給他蒙脫石散等等來進行處理，給他微生態(tài)制劑來調節(jié)腸道菌群，來進行處理，這是感染引起來的一陣陣肚子疼，還有比較少見。孩子如果一陣陣肚子疼，還要注意什么，外科性疾病，外科性疾病主要包括什么，一、腸梗阻，造成的一陣陣兒肚子疼，最常見的原因是大便干燥，也就是糞源性的腸梗阻，八歲孩子，一星期沒拉大便，這種孩子由于大便糞源性的腸梗阻引起來，肚子一陣陣疼，在臨床也是非常常見的，而且這種孩子疼痛往往非常劇烈，一給他通便，給他開塞露，弄了以后，大便一通暢，肚子疼就緩解了，這是八歲小孩也是比較常見的原因。二、外科的因素，就是闌尾炎，這個也要注意，因為八歲的小孩兒闌尾炎的發(fā)生率也是比較高的。當然了，如果闌尾炎，除了一陣陣肚子疼之外，往往還會有惡心、嘔吐，有發(fā)燒這些消化道癥狀，還有全身癥狀。所以如果有這些，就要注意有沒有闌尾炎，需要做輔助檢查，包括腹部B超、CT、查血常規(guī)，白細胞明顯增高，這些表現(xiàn)來進一步做出判斷。
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闌尾炎是一陣陣疼還是一直疼
闌尾炎最主要的特點是固定在右下腹的疼痛，且疼痛是持續(xù)疼的，一部分人可以在持續(xù)疼的情況下陣發(fā)性的加重。另外闌尾長在腹膜后的闌尾炎，其疼痛是鈍痛，且腹腔的疼痛相對會偏弱一些，主要表現(xiàn)為腹膜后向腰部的持續(xù)性脹痛。如果肚子平常不疼，有時一陣陣的絞痛，往往不是闌尾炎的表現(xiàn)，可能是腸道的痙攣，或是胃腸炎的一種表現(xiàn)。闌尾炎除了疼痛外，往往多數(shù)會合并有惡心、嘔吐、發(fā)熱，患者會逐漸表現(xiàn)出發(fā)熱、低熱，甚至是高熱，另外泌尿系結石也是容易和闌尾炎混淆的一個疾病。
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小孩右下腹疼是怎么回事
小兒出現(xiàn)右下腹的疼痛，比較多見的有闌尾炎，腸痙攣，以及腸系膜淋巴結炎、腸炎等疾病。對于右下腹的疼痛，要區(qū)分是急性腹痛，還是慢性腹痛。如果是急性腹痛，而且腹痛劇烈，首先要排除闌尾，再有急性腹膜炎或膽管結石等，也會引起劇烈的疼痛，這是常見的急腹癥。如果是右下腹緩慢的疼痛，疼痛不劇烈，就要考慮腸痙攣、腸炎、膽囊炎等。當然，對于疾病在篩查的時候除腹痛以外，還會有別的體征，像闌尾炎會出現(xiàn)轉移性的右下腹的疼痛，會伴有發(fā)熱、白細胞的升高等，還會有反跳痛等，要具體問題具體分析。
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闌尾炎一定要手術嗎
大部分急性闌尾炎，如果沒有形成周圍粘連，沒有形成難以分裂的解剖學結構，可能外科手術是最好的選擇。當然，有的患者長期犯闌尾炎，周圍可能形成闌尾，腸腔和腹膜的粘連，如果沒有非常強的手術指征，可能醫(yī)生做手術會有一些心理上的擔憂。當然，有一些慢性闌尾炎可能單純就是便秘動脈堵塞，可能就要盡量搞清楚闌尾炎發(fā)作的誘因，有沒有飲食的因素，有沒有便秘的因素，盡量在日常生活中避免慢性闌尾炎復發(fā)。當然，如果闌尾炎發(fā)作之后，嘔吐、發(fā)燒，情況非常明顯，此時該手術還是要手術。
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闌尾炎手術后飲食注意事項
最核心的注意事項就是聽管床醫(yī)生的安排。術后當天和術后一兩天，醫(yī)生不讓進食、進水，主要原因是怕對手術的創(chuàng)面有一些損傷，或者說需要二次手術的時候，如果進食水或食物就有可能會引起手術周圍的炎癥。即便是說醫(yī)生同意可以進食、進水，也需要慢慢過渡，循序漸進的一個過程。進食順序是先喝涼白開、米湯水、再喝米粥、然后面條、米飯、饅頭。慢慢過渡的一個時間到底多長，可能是3~5天，也可能是一周及以上，最最核心的就是聽手術醫(yī)生的安排。
小孩闌尾炎怎么辦
無論急性闌尾還是慢性闌尾炎一旦診斷明確以后，建議行手術治療。因為小兒闌尾的壁比較薄，一旦出現(xiàn)闌尾的炎癥、闌尾腔內的梗阻或者闌尾的血運障礙，闌尾壁極易發(fā)生壞疽和穿孔，死亡率比較高。小兒的發(fā)育還沒有健全，大網膜的發(fā)育也沒有健全，一旦出現(xiàn)闌尾的炎癥后，網膜不能完全的包裹住闌尾，使闌尾的炎癥局限化。一旦出現(xiàn)穿孔以后，極易引起急性彌漫性腹膜炎，導致整個腹腔內被膿液污染。而兒童腹膜的吸收能力又特別強，所以極易出現(xiàn)水電解質紊亂和酸堿平衡的失衡。手術建議行腹腔鏡的闌尾切除術，腹部只有3個穿刺孔，切口美觀且疤痕比較小，腹部疼痛比較輕，恢復起來比較快。
腹腔鏡闌尾炎手術的優(yōu)缺點
腹腔鏡闌尾手術的優(yōu)點是：這是一種微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷比較小，發(fā)生成粘連的概率會明顯降低，切口感染的風險也比較低，而且在手術中不僅可以進行右下腹部的探查，而且對全府也可以進行探查，而且在腹腔內造成的副損傷比較小，有利于病情的快速恢復，而且在手術以后發(fā)生疼痛的癥狀相對比較輕，與傳統(tǒng)手術相比，下地的時間比較早，排氣時間比較快，禁食的時間會縮短，住院時間也會明顯縮短，出院比較快。缺點是需要進行全身麻醉，在鏡頭進入時，可能會發(fā)生穿刺副損傷，費用相對比較高。
慢性闌尾炎延長壽命有什么方法
對于慢性闌尾炎患者來說，如果通過科學的方法已經確診，那么，為了保證身體的健康，一定要及時采取手術治療方法來杜絕慢性闌尾炎疾病對身體的傷害，那么慢性闌尾炎延長壽命的方法有哪些呢，下面為大家詳細的介紹一下。
運動時肚子疼是闌尾炎嗎
在這個生活飛速發(fā)展的21世紀里，闌尾炎這個名詞已經被大多數(shù)人所熟知，因對于它的治療我們也已經有了方法，但是在你患上闌尾炎時，有很多的事項需要我們注意，尤其是對于那些酷愛運動的人來說，在患病期間是有很多的禁忌的，大家
闌尾炎割了有什么壞處
我們都知道醫(yī)學技術現(xiàn)在已經越來越發(fā)達一般，做闌尾炎手術的話，可以稱得上是比較小的手術，但是還是有很多患者，對這樣的手術比較的擔憂，因為我們會害怕?lián)年@尾炎切除后會對身體造成其他的影響，下面就為大家介紹一下。
闌尾炎的癥狀有哪些
闌尾炎多是因為感染所引起的炎性病變，青少年得這種病的幾率相對來說會比較大一些，而且男性多于女性。還有就是在妊娠期的婦女可能會出現(xiàn)這種病。急性闌尾炎的患病幾率要大于慢性闌尾炎。那么闌尾炎的癥狀有哪些呢？對于闌尾炎這種病應該怎樣治療呢？
闌尾炎手術后遺癥
在我們身邊，很多人都患有闌尾炎，如果已經急性發(fā)作，或者說有化膿、穿孔等現(xiàn)象，需及時進行手術治療。不過闌尾炎手術有可能會留下一些后遺癥，比較常見的就是刀口感染，出血，黏連性腸梗阻，闌尾殘株炎以及慢性腹痛。
闌尾穿孔嚴重嗎
闌尾穿孔比較嚴重，需積極治療。急性闌尾炎發(fā)生穿孔后會出現(xiàn)炎癥、竇道、瘺管等病理改變。闌尾穿孔后，大量的細菌會被腹膜及腸系膜吸收，進入血液循環(huán)引起敗血癥及腹腔中毒感染，嚴重感染可以導致腸壞死，甚至威脅生命。闌尾穿孔后再去治療，會造成腸粘連、腸梗阻，嚴重時出現(xiàn)門靜脈炎。
闌尾炎術后多久可以恢復
闌尾炎術后一周左右可出院，七天后拆線，患者可以回家調理、靜養(yǎng)。患闌尾炎后應盡早手術，恢復半個月內禁止從事重體力勞動及劇烈活動；可進行適當鍛煉，防止腸黏連、腸梗阻；注意飲食，忌辛辣、粘性食物、刺激性食物。
