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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜切除手術(shù)，通常都是因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常出現(xiàn)滑膜的無菌性炎癥，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)有皮膚溫度升高，腫脹，關(guān)節(jié)積液等嚴(yán)重滑膜炎的表現(xiàn)。而且這些滑膜炎服用非甾類抗炎藥，或者是糖皮質(zhì)激素類的藥物，都不能緩解癥狀的情況下，就必須要給予切除。不然長期的關(guān)節(jié)的滑膜炎會容易損害關(guān)節(jié)，尤其是關(guān)節(jié)軟骨，到后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的嚴(yán)重退化，甚至最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。所以做手術(shù)把關(guān)節(jié)的滑膜切除，主要是減緩類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)一步發(fā)展，從而避免出現(xiàn)有關(guān)節(jié)功能的異常和影響平時的工作與生活。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是由于遺傳因素、環(huán)境因素、感染等。一、是有遺傳的因素在里面。如果親屬當(dāng)中有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，患病的幾率就會增高。二、是環(huán)境的因素。比如說寒冷潮濕都是容易引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。三、是感染。一些細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體的感染也是造成類風(fēng)濕的原因之一。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前來說還沒有確定的單一的因素，它是綜合因素導(dǎo)致的。遺傳環(huán)境或者是有一些感染的因素的綜合的情況下可能會出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。從中醫(yī)上來講，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于痹癥，屬于痹癥里面的尪痹的范疇，是因為正氣的虧虛，尤其是肝腎的不足，風(fēng)寒濕邪，外界的這種風(fēng)寒濕邪合而侵襲了人體，深侵了關(guān)節(jié)筋骨，造成了關(guān)節(jié)筋骨氣血流通的不暢，出現(xiàn)了筋骨關(guān)節(jié)的變形。

膝關(guān)節(jié)有積液還是比較嚴(yán)重的，一定要積極治療。膝蓋有積液多是膝關(guān)節(jié)炎的一種臨床癥狀，膝骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷、感染等都會引起膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液時，應(yīng)當(dāng)早就診、早診斷、早治療。首先積極治療原發(fā)病，同時對癥處理，病人口服非甾體類消炎止痛藥緩解臨床癥狀，口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。病人臥床休息，限制膝關(guān)節(jié)活動、保暖，積液嚴(yán)重者用空針抽出關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，彈力繃帶包扎固定膝關(guān)節(jié)，通常2周后積液可慢慢吸收。同時可以配合針灸、艾灸、紅外線照射、中藥外敷、中藥熏洗等理療措施，來促進(jìn)積液吸收，避免長時間積液引起關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨，半月板出現(xiàn)損傷，就會關(guān)節(jié)部位過早退變情況。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由自身免疫功能紊亂導(dǎo)致、以全身多關(guān)節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)的一類自身免疫病。因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，在藥物治療上，首先要給予消炎止痛藥物進(jìn)行治療，讓病人快速緩解關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，讓病人建立信心。最常用的消炎止痛藥是非甾體類抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸這類藥物，可以口服，也可以外用。必要時，如果患者的疼痛非常明顯，也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射激素或者口服小量激素。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一類自身免疫病，是由自身免疫功能紊亂導(dǎo)致，所以在治療上最主要的是給予免疫抑制劑進(jìn)行治療。最常用的免疫抑制劑包括甲氨蝶呤、來氟米特。慢作用抗風(fēng)濕藥，比如羥氯喹、柳氮磺胺吡啶等，也用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。最近20年，為了更好地緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的發(fā)展，生物制劑的出現(xiàn)起到了較好的作用。生物制劑，主要包括腫瘤壞死因子的受體融合蛋白、腫瘤壞死因子的單克隆抗體，白介素6的受體融合蛋白，以及其他類新型生物制劑。這些藥物的出現(xiàn)給類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者帶來了福音。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療，常常是幾種藥物聯(lián)合治療。比如最先提到的非甾體類的抗炎藥、激素類藥物，只是短時間內(nèi)應(yīng)用，起到一個橋梁作用，等患者的病情得到一定的控制，就把這些藥物逐漸減下來。像免疫抑制劑，如果患者的病情很嚴(yán)重，可以兩種、甚至三種免疫抑制劑一起聯(lián)合使用。生物制劑也可以和免疫抑制劑同時使用，等病情緩解以后，再逐漸減停生物制劑。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要分以下兩大方面：第一，關(guān)節(jié)的癥狀，從病名上我們可以看出來，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它是一種關(guān)節(jié)炎，所以它的主要表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，包括關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)活動受限以及關(guān)節(jié)功能的殘疾，全身的大小關(guān)節(jié)都可以被累及到，最常見的比如說腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)，而且往往雙側(cè)對稱，也就是比如說腕關(guān)節(jié)，它是兩個腕關(guān)節(jié)都有疼痛、腫脹，其它的關(guān)節(jié)也可以受累，比如說髖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、大關(guān)節(jié)也可以受累，所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以累及到全身的大小關(guān)節(jié)，首先的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)疼，然后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹，然后導(dǎo)致關(guān)節(jié)的活動受限，早起會有晨僵的表現(xiàn)，晨僵時間越長提示病情也是越重；腫脹和疼痛的關(guān)節(jié)累積的數(shù)目越多，也提示病情越重；如果沒有得到早期診斷、早期治療，關(guān)節(jié)功能受到影響，關(guān)節(jié)會破壞、會殘疾甚至?xí)?qiáng)直。受累關(guān)節(jié)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的功能障礙，就會嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。第二，關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，也有很多方面，比較常見的比如說皮膚的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)皮下的結(jié)節(jié)，可以出現(xiàn)血管炎，出現(xiàn)皮膚的紅斑、破潰，還可以累及到臟器，比如說肺的受累非常常見；類風(fēng)濕的病人可以有咳嗽、氣短、胸悶，他可以出現(xiàn)肺間質(zhì)病變、肺內(nèi)的結(jié)節(jié)；它還可以累及到心臟，心臟最常見的是冠心病，也就是我們常說的心梗；類風(fēng)濕控制不好的時候也可以累及到腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等等，包括眼部的表現(xiàn)，眼睛受累、眼炎等等都可以出現(xiàn)；還有血液系統(tǒng)表現(xiàn)，有一部分類風(fēng)濕的病人，可以出現(xiàn)血小板的減少，脾臟的腫大等等。所以類風(fēng)濕它首先累及的是關(guān)節(jié)炎，但是它也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，所以它是一個全身的系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，所以早期診斷和早期治療非常重要。