類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是如何引起的
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2058410次收聽
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是由于遺傳因素、環(huán)境因素、感染等。
一、是有遺傳的因素在里面。如果親屬當(dāng)中有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,患病的幾率就會(huì)增高。
二、是環(huán)境的因素。比如說寒冷潮濕都是容易引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
三、是感染。一些細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體的感染也是造成類風(fēng)濕的原因之一。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前來說還沒有確定的單一的因素,它是綜合因素導(dǎo)致的。遺傳環(huán)境或者是有一些感染的因素的綜合的情況下可能會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
從中醫(yī)上來講,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于痹癥,屬于痹癥里面的尪痹的范疇,是因?yàn)檎龤獾奶澨?,尤其是肝腎的不足,風(fēng)寒濕邪,外界的這種風(fēng)寒濕邪合而侵襲了人體,深侵了關(guān)節(jié)筋骨,造成了關(guān)節(jié)筋骨氣血流通的不暢,出現(xiàn)了筋骨關(guān)節(jié)的變形。
一、是有遺傳的因素在里面。如果親屬當(dāng)中有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,患病的幾率就會(huì)增高。
二、是環(huán)境的因素。比如說寒冷潮濕都是容易引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
三、是感染。一些細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體的感染也是造成類風(fēng)濕的原因之一。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前來說還沒有確定的單一的因素,它是綜合因素導(dǎo)致的。遺傳環(huán)境或者是有一些感染的因素的綜合的情況下可能會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
從中醫(yī)上來講,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于痹癥,屬于痹癥里面的尪痹的范疇,是因?yàn)檎龤獾奶澨?,尤其是肝腎的不足,風(fēng)寒濕邪,外界的這種風(fēng)寒濕邪合而侵襲了人體,深侵了關(guān)節(jié)筋骨,造成了關(guān)節(jié)筋骨氣血流通的不暢,出現(xiàn)了筋骨關(guān)節(jié)的變形。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因目前暫無定論,研究表明可能與陰冷潮濕的環(huán)境、細(xì)菌感染、家族遺傳、不良的生活習(xí)慣有直接的關(guān)系。此外,免疫系統(tǒng)中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性也是誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一大病因。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能活多久
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對壽命沒有太大影響?;疾『蠓e極治療,患者和正常人壽命沒有太大區(qū)別,但若患病后治療不積極或治療方法不得當(dāng),誘發(fā)并發(fā)癥時(shí),可能會(huì)危及生命。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的好發(fā)人群有哪些
一般情況下,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群是有家族病史的人、有過感染的人以及經(jīng)常吸煙的人,確診后需要積極治療。具體分析如下:
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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的侵蝕性的滑膜炎為主的關(guān)節(jié)的炎癥性的疾病,可以侵犯手足、膝、踝、肩肘等大小關(guān)節(jié),一般多為對稱性的關(guān)節(jié)侵蝕和損傷,最終可能造成關(guān)節(jié)畸形,降低患者的生活質(zhì)量。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于任何年齡的女性患者,40歲~60歲之間是高發(fā)年齡。中醫(yī)上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于痹癥的范疇里面的尪痹,是由于正氣的不足,風(fēng)寒濕等邪氣合而為痹,侵入關(guān)節(jié)筋骨導(dǎo)致痛風(fēng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型的癥狀是關(guān)節(jié)變形,但一般已經(jīng)發(fā)展到疾病的中晚期了。所以患者有對稱性的關(guān)節(jié)疼痛,一定要及時(shí)到風(fēng)濕科就診。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀包括腫脹、疼痛、骨質(zhì)受損、偏向畸形、活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)半脫位等等,甚至有可能會(huì)導(dǎo)致心臟和腎臟受累。一、關(guān)節(jié)炎癥,多侵犯手足等小關(guān)節(jié),比如掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足的跖趾關(guān)節(jié),以對稱性的腫脹為主要表現(xiàn)。很多患者也會(huì)累及膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),出現(xiàn)對稱性的腫脹疼痛。關(guān)節(jié)炎有侵蝕性的,常造成骨質(zhì)受損,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)畸形。比如手指尺側(cè)偏向畸形,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)半脫位等。二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還有一系列關(guān)節(jié)外表現(xiàn),比如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可以沉積在內(nèi)臟,比如出現(xiàn)肺間質(zhì)炎癥,導(dǎo)致肺纖維化,還有少數(shù)患者可以有心臟和腎臟受累。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷及治療
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、X光檢查、B超檢查;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期的治療有很多方法包括藥物治療、進(jìn)行身體的鍛煉,防止關(guān)節(jié)的畸形、進(jìn)行手術(shù)治療以及滑膜切除等。一、早期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查,比如類風(fēng)濕因子,抗CCP抗體,以及其他有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身抗體等。二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷,X光的檢查十分必要。特別是腕關(guān)節(jié)早期的核磁檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)腕關(guān)節(jié)的水腫。三、進(jìn)行B超的檢查。在早期與其他關(guān)節(jié)炎不能鑒別時(shí),經(jīng)過B超對于腫脹的關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查,可以發(fā)現(xiàn)滑膜的炎癥。要對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行早期的診斷和治療,就要明確什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是對稱性的侵犯雙手近端指間關(guān)節(jié)的滑膜以及其他部位的炎癥。
風(fēng)濕和類風(fēng)濕有什么不同
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風(fēng)濕和類風(fēng)濕,這兩個(gè)概念并不是在一個(gè)層面上的概念。類風(fēng)濕的全稱是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是一種自身免疫病。這種病從定義上就可以判斷,它是由免疫功能紊亂導(dǎo)致、以關(guān)節(jié)腫疼為主要表現(xiàn)的一類自身免疫病,它是一個(gè)病。而風(fēng)濕這個(gè)概念是一類病的總稱,也就是風(fēng)濕是一組以自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致,以關(guān)節(jié)炎、肌肉、皮膚以及內(nèi)臟損傷作為主要表現(xiàn)的一大類自身免疫病。所謂的風(fēng)濕病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕病,還包括紅斑狼瘡、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎,以及其他一些少見的自身免疫病。
為什么會(huì)類風(fēng)濕因子高
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類風(fēng)濕因子從嚴(yán)格的意義上講,稱為人體的免疫球蛋白Fc段受體抗體。類風(fēng)濕因子是一種免疫球蛋白的抗體。所謂的類風(fēng)濕因子,老百姓常常認(rèn)為和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)。類風(fēng)濕因子確實(shí)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎密切相關(guān),但是這里要提醒大家注意,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者中,有一部分患者的類風(fēng)濕因子并不是陽性,他沒有類風(fēng)濕因子。反過來講,類風(fēng)濕因子陽性的患者,也不僅僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還常常見于其他的自身免疫病,包括干燥綜合癥、紅斑狼瘡等等,也包括某些感染、結(jié)核、肝炎,也可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性??傊?,類風(fēng)濕因子陽性,可以見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,也可以見于其他的風(fēng)濕病患者,還可以見于某些感染、內(nèi)分泌疾病,或者其他自身免疫性疾病。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,包括非藥物治療和藥物治療:第一,在非藥物治療方面,可以囑咐病人盡量避免陰冷潮濕的環(huán)境,關(guān)節(jié)注意保暖?;颊咭谀[脹、疼痛不太明顯的時(shí)候,注意多活動(dòng),避免肢體的僵硬,避免長時(shí)間保持同一個(gè)姿勢。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防上,患者要注意預(yù)防感冒,避免各種感染。因?yàn)楦腥究赡軙?huì)造成病情加重。第二,在藥物治療方面,包括能夠快速緩解患者腫脹疼痛的非甾體類抗炎藥、激素類藥物和免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶等,以及生物制劑。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因目前沒有完全清楚,現(xiàn)在認(rèn)為與基因因素、環(huán)境因素、感染、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。一、基因因素,也就是人與生俱來的DNA,跟家族有關(guān)系。父母或者家里面親戚患有自身免疫性疾病,比如類風(fēng)濕,得類風(fēng)濕或者其它風(fēng)濕病的機(jī)會(huì),會(huì)比其他的人群高。就是在家族里面,可能容易有多個(gè)風(fēng)濕病患者存在,但并不絕對,有遺傳傾向,但不是絕對的遺傳病。父母如果有類風(fēng)濕,你并不是一定會(huì)患類風(fēng)濕,但機(jī)會(huì)比其他的人要高??傊?,得類風(fēng)濕的機(jī)會(huì)更大,有家族史的比沒有家族史的要多一些;二、環(huán)境因素,比如吸煙。吸煙是類風(fēng)濕的病因之一,所以不吸煙具有預(yù)防類風(fēng)濕的作用。如果以前吸煙,得病后應(yīng)該把煙戒掉,如果持續(xù)吸煙,也會(huì)影響類風(fēng)濕的療效;三、感染,很多的細(xì)菌、病毒、真菌,還有一些微生物的感染和類風(fēng)濕的發(fā)病具有相關(guān)性。比較常見的EBV病毒和巨細(xì)胞病毒,這些病毒感染有可能通過抗原反應(yīng),誘發(fā)自身免疫反應(yīng);四、內(nèi)分泌因素,類風(fēng)濕女性患者會(huì)更多,女性比男性的比例明顯升高。還有育齡期和更年期,比較容易患自身免疫性疾病。所以,說明內(nèi)分泌因素在病因里,具有相關(guān)性。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)遺傳嗎
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會(huì)遺傳,但有遺傳傾向。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于遺傳病,攜帶基因,不會(huì)發(fā)病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有遺傳傾向,遺傳傾向就是攜帶類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的發(fā)病基因,得病的機(jī)會(huì)就會(huì)比其他的人要高,但不是百分之百,只是機(jī)會(huì)增高。家屬中有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,尤其是直系親屬,如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀,比如說關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)腫,早起有僵硬的感覺,及早地到醫(yī)院進(jìn)行早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的篩查,因?yàn)楝F(xiàn)在有很多手段可以篩查出早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可以及早開始治療,越早期治療,被完全控制的機(jī)會(huì)就越大,治療的周期會(huì)越短,付出的花費(fèi)也會(huì)越少。類風(fēng)濕相關(guān)的基因不是一種,跟類風(fēng)濕相關(guān)的基因有上百種,這叫多基因疾病,不是一種基因就能決定,所以基因并不是得病的完全的因素,除去先天因素外,類風(fēng)濕的發(fā)病還有后天因素,后天因素占的比例也很高,比如感染的因素,環(huán)境的因素,比如吸煙,吸煙是明確的和類風(fēng)濕發(fā)病相關(guān);還有內(nèi)分泌因素,激素水平的變化等,在類風(fēng)濕的發(fā)病過程中起到很重要的作用;感染里比如現(xiàn)在認(rèn)為的腸道的菌群,還有口腔的菌群,跟發(fā)病具有相關(guān)性。所以有口腔疾病,比如牙周病,盡早去診斷和治療,對于預(yù)防免疫病也有好處。早起的時(shí)候,關(guān)節(jié)有僵硬的感覺,叫晨僵,提示疾病的可能性。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要分非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要指在疾病治療的合適階段進(jìn)行一些功能的鍛煉。藥物治療的原則是早期治療、規(guī)范治療和長程治療。目前的治療藥物主要包括以下幾類:1、抗炎藥物,非甾類抗炎藥物;2、緩解病情藥物,也就是能夠阻斷骨破壞和關(guān)節(jié)變形的藥物;3、糖皮質(zhì)激素類藥物,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療激素不是首選藥物,它只是在一些特殊的階段作為橋梁治療,短期選用;4、生物制劑的治療,也叫靶向治療,包括注射的生物制劑以及口服的小分子靶向藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀有很多,患者會(huì)出現(xiàn)早晨僵硬的感受,早晨身體的關(guān)節(jié)會(huì)特別難以活動(dòng)。然后患者的身體會(huì)發(fā)熱,并且出現(xiàn)心臟不適,喘不上氣。患者還會(huì)有貧血的癥狀,如頭暈。另外,它最主要的癥狀就是引起關(guān)節(jié)疼痛。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因
對于風(fēng)濕科的好多疾病來說,其病因都不太明確。但是,經(jīng)過研究以后,也會(huì)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因,有一些初步的認(rèn)識。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,可能和遺傳因素有關(guān)系。如果在家族當(dāng)中,有人患有風(fēng)濕病,其子女患風(fēng)濕病的概率,可能就會(huì)高一些。也就是說,不一定子女一定會(huì)得病,但是,子女患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì),可能會(huì)比較多;另外,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,可能和外界的因素有關(guān)系。比如感染的因素,鏈球菌以及病毒的感染??傊?,對于風(fēng)濕性的疾病來說,基本上都是遺傳因素加上環(huán)境因素,這兩個(gè)因素的相互作用,從而引起患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。不同病因引起的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,治療方式和預(yù)后,也會(huì)有所不同。所以,需要明確病因,再進(jìn)行治療。