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腕關(guān)節(jié)疼痛臨床上常見于腕部受傷、過度勞累、慢性勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素導(dǎo)致。1.腕部受傷：腕部挫傷后腕關(guān)節(jié)無力、疼痛、活動(dòng)范圍受限。若沒有出現(xiàn)明顯的腫脹，多為較輕微的受傷，可以做一些溫和的手腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練。如果情況比較嚴(yán)重的。可能在受傷時(shí)手腕處就會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛較重，甚至腕關(guān)節(jié)完全無法移動(dòng)的情況，這種情況需要及時(shí)送醫(yī)治療。2.過度勞累、慢性勞損：一般常見于手腕腱鞘炎、腱鞘囊腫，由于肌腱在腱鞘內(nèi)長(zhǎng)期摩擦引起增生，產(chǎn)生慢性勞損，出現(xiàn)腕部屈伸不靈、疼痛等。平常要注意減少手腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)量，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，飲食方面要注意多吃新鮮的蔬菜，水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：因關(guān)節(jié)病變可引起肢體嚴(yán)重畸形，好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮。中醫(yī)認(rèn)為，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛多因素體虛乏，風(fēng)、寒、濕、熱等外邪乘機(jī)侵襲身體，滯留于關(guān)節(jié)，閉阻經(jīng)絡(luò)而產(chǎn)生的疼痛?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療，風(fēng)寒濕證者可以考慮同仁堂。此藥以當(dāng)歸、羌活、川芎、白芷等30余味中草藥組成，與具有活血散寒、行藥勢(shì)的白酒合用，可以起到散風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò)的作用，從而治療風(fēng)寒濕邪閉阻，經(jīng)脈不和所致的痹病，進(jìn)而緩解手關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。需要注意的是關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、灼熱時(shí)不適合使用該藥物。

治療類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎中藥可以分為中成藥和中草藥兩大類。第一，中成藥?，F(xiàn)在有很多市面上的中成藥，比如尪痹片。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)里面的病名叫做尪痹，它是指筋骨關(guān)節(jié)變形的一類的痹癥，相應(yīng)的有一個(gè)中藥叫做尪痹片，它就是專治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的。另外還有一些治療風(fēng)濕方面的中成藥，比如淤血痹膠囊還有骨龍膠囊，都可以給患者進(jìn)行辨證論治，選擇應(yīng)用。有一些中藥提取物通過中藥西制做成的免疫調(diào)節(jié)劑，像帕夫林，也就是白芍總苷。這個(gè)藥對(duì)于免疫有一些調(diào)節(jié)性的作用，也可以用來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。第二，中草藥。中草藥講究辨證論治，就是要根據(jù)患者的整體的證候，他的癥狀、他的舌苔、他的舌象、脈象來根據(jù)患者不同的證候來進(jìn)行辨證下藥。綜合來講是需要專科的醫(yī)生來把握，來給患者制定具體的方案。

膝關(guān)節(jié)有積液還是比較嚴(yán)重的，一定要積極治療。膝蓋有積液多是膝關(guān)節(jié)炎的一種臨床癥狀，膝骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷、感染等都會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液時(shí)，應(yīng)當(dāng)早就診、早診斷、早治療。首先積極治療原發(fā)病，同時(shí)對(duì)癥處理，病人口服非甾體類消炎止痛藥緩解臨床癥狀，口服硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。病人臥床休息，限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)、保暖，積液嚴(yán)重者用空針抽出關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，彈力繃帶包扎固定膝關(guān)節(jié)，通常2周后積液可慢慢吸收。同時(shí)可以配合針灸、艾灸、紅外線照射、中藥外敷、中藥熏洗等理療措施，來促進(jìn)積液吸收，避免長(zhǎng)時(shí)間積液引起關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨，半月板出現(xiàn)損傷，就會(huì)關(guān)節(jié)部位過早退變情況。

類風(fēng)濕因子從嚴(yán)格的意義上講，稱為人體的免疫球蛋白Fc段受體抗體。類風(fēng)濕因子是一種免疫球蛋白的抗體。所謂的類風(fēng)濕因子，老百姓常常認(rèn)為和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)。類風(fēng)濕因子確實(shí)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)，但是這里要提醒大家注意，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者中，有一部分患者的類風(fēng)濕因子并不是陽性，他沒有類風(fēng)濕因子。反過來講，類風(fēng)濕因子陽性的患者，也不僅僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還常常見于其他的自身免疫病，包括干燥綜合癥、紅斑狼瘡等等，也包括某些感染、結(jié)核、肝炎，也可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性?？傊?，類風(fēng)濕因子陽性，可以見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，也可以見于其他的風(fēng)濕病患者，還可以見于某些感染、內(nèi)分泌疾病，或者其他自身免疫性疾病。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的檢查主要包括三大方面：第一，體格檢查，也就是醫(yī)生對(duì)患者受累關(guān)節(jié)所做的一個(gè)物理性檢查，醫(yī)生要了解這個(gè)患者有哪些關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，所以他要通過看，通過觸診，通過關(guān)節(jié)的活動(dòng)來進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，比如說腕關(guān)節(jié)，醫(yī)生就要看局部有沒有腫脹，還要看看有沒有疼痛，然后再看看腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)度是否受到限制，這是一個(gè)針對(duì)關(guān)節(jié)的體格檢查。第二，血液學(xué)檢查，大家如果去看過病都知道，一般看病之后，醫(yī)生都會(huì)開一些化驗(yàn)單讓患者去做檢查，血液學(xué)檢查包括一般的常規(guī)檢查，比如血細(xì)胞的檢查、生化的檢查，還有跟類風(fēng)濕比較相關(guān)的，比如像炎癥指標(biāo)的檢查，包括血沉，包括C反應(yīng)蛋白；還有是一些免疫學(xué)相關(guān)的檢查，尤其是自身抗體的檢測(cè)，這里有大家比較熟悉的類風(fēng)濕因子的檢測(cè)，還有抗環(huán)瓜氨酸多肽的檢測(cè)，也就是類風(fēng)濕的自身抗體，現(xiàn)在臨床上常檢測(cè)的大概有六、七種，所以很多人只知道類風(fēng)濕因子，不知道其它的，其實(shí)類風(fēng)濕的檢查項(xiàng)目很多，除了類風(fēng)濕相關(guān)的自身抗體外，我們還要做一些其它的自身抗體檢測(cè)，目的是為了做排他性診斷。因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎不僅見于類風(fēng)濕，還可見于很多其它風(fēng)濕病或非風(fēng)濕病，所以醫(yī)生的檢查往往開的比較多，是為排除其它疾病，才能最后確診類風(fēng)濕，因?yàn)樵\斷一個(gè)病是要排除其它病，然后再滿足這個(gè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，才進(jìn)行診斷。第三，影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查里包括的第一部分是關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括關(guān)節(jié)的超聲、X線以及核磁檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者所處疾病階段來選擇做哪項(xiàng)檢查，一方面用于診斷，一方面用于評(píng)估病情，來選擇治療方案。除了關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，還包括臟器受累的影像學(xué)檢查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺間質(zhì)病變，也就是類風(fēng)濕累及到肺，這些影像學(xué)檢查非常必要，所以醫(yī)生在評(píng)估病情時(shí)，也會(huì)給患者安排這樣的檢查，來看患者的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了累及關(guān)節(jié)，是不是還累及到其它部位，這個(gè)跟治療方案的選擇、用藥的選擇和疾病的監(jiān)測(cè)都非常重要。