肝硬化腹水的治療原則和目標(biāo)
發(fā)布時間：2020-09-1656957次瀏覽
我患有肝硬化已經(jīng)2年了，在我剛發(fā)現(xiàn)肝硬化之初，醫(yī)生就跟我說了肝硬化預(yù)后的相關(guān)問題，如果發(fā)現(xiàn)肝硬化腹水就說明肝硬化已經(jīng)比較嚴(yán)重了，所以在發(fā)現(xiàn)肝硬化的初期我也是很配合醫(yī)生的治療的，但有時候又有些恨病不好，所以也走了一些彎路，結(jié)果在3個月前復(fù)查的時候發(fā)現(xiàn)了腹水的狀況，或許是因?yàn)獒t(yī)生當(dāng)初警告的話語還歷歷在目，或許是對死亡的一種恐懼，瞬間我覺得沒有治療的希望了，后來在親朋的勸說下我雖然也想開了，但是仍想問一下肝硬化腹水的治療意義何在?
并不是肝硬化腹水出現(xiàn)就完全放棄治療或?qū)膊〉闹委煵粓笙Ｍ?，只要發(fā)現(xiàn)得早，即便是出現(xiàn)了腹水也是有望腹水消失的。
通常肝硬化腹水的治療原則主要是減輕由于腹腔積液或下肢浮腫帶來的不適感，而且防止腹腔積液并發(fā)癥，如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、臍疝的破裂及進(jìn)一步發(fā)展肝腎綜合征。
肝硬化腹水的治療的目標(biāo)是減少腹腔積液以及預(yù)防復(fù)發(fā)。這些都是阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵因素。
當(dāng)然，肝硬化腹水的治療，可根據(jù)血清電解質(zhì)、腎功能及24小時尿鈉、尿鉀排出的量來選擇用藥。
相關(guān)推薦
01:24
什么是治療性腹腔穿刺術(shù)
治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，引流腹腔內(nèi)積液，可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。治療前注意事項(xiàng)，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史，應(yīng)在檢查前，將上述情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。此外，如膀胱充盈，可能會導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
肝腹水是不是肝癌晚期表現(xiàn)
肝腹水不一定完全是由于肝癌一個疾病所引發(fā)的，其一些肝臟的疾病也有可能會引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓這樣的疾病也有可能會引發(fā)的一個肝腹水，們還屬于是一個良性的疾病。當(dāng)出現(xiàn)了這種肝腹水之后，可以通過這種b超引導(dǎo)下的一個互相的一個穿刺引流抽取出少量的一個腹腔積液，來去做進(jìn)一步的一個實(shí)驗(yàn)室的檢查，看看有沒有一些腫瘤標(biāo)志物或升高，或者是不是存在有一個腫瘤細(xì)胞，來去看看是否是由于這種晚期的一個肝癌，還是由于肝硬化導(dǎo)致出現(xiàn)的一個腹腔的一個積液。另外的話也需要結(jié)合血中的一個腫瘤標(biāo)志物，例如甲胎蛋白，還有的一個腹部的一個影像學(xué)檢查，包括腹部的主要超聲，核磁或者ct，去評估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個情況，來去判斷的腹水引發(fā)的一個原因。
肝腹水如何預(yù)防復(fù)發(fā)
對于肝硬化腹水的病人來講，確實(shí)他是因?yàn)楦斡不腔A(chǔ)沒法去除，肝硬化腹水可以反復(fù)發(fā)作，但是平常的日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先就是一定要控制一些飲水量，當(dāng)然就是在沒有腹水的情況下，可以正常飲水。在已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水的情況下，要限制一些飲水，要限制鹽分?jǐn)z入。另外就是還要對于一些病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，可能需要長期小量吃一些利尿劑，保證每天有足夠的尿量，而且尿量要大于攝水量，這樣才會減少腹水的發(fā)生。一旦出現(xiàn)腹水以后，要及時去醫(yī)院就診，調(diào)整利尿藥物，甚至可能補(bǔ)充一些白蛋白，這些都是預(yù)防反復(fù)出現(xiàn)。另外就是肝硬化腹水的病人還要注意避免感染，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)感染，可能會加速腹水的增長。
02:30
肝腹水為什么不能多吃鹽
肝硬化腹水病人在日常保養(yǎng)過程中，要限制鹽分?jǐn)z入。因?yàn)榇罅康柠}分?jǐn)z入會加重水腫，很直觀的就是吃太咸，勢必就想多喝水。大量攝入水后，肝腹水病人身體內(nèi)聚積太多又排不出去，就會加重肝腹水的嚴(yán)重程度，加重水腫。所以對于肝腹水病人，要適當(dāng)限鹽，但也不是完全無鹽飲食。因?yàn)辂}是身體需要的電解質(zhì)，若完全無鹽或限鹽太過分，血鈉太低，也會造成腹脹不適等癥狀。所以肝腹水病人不是不能吃鹽，而是要限鹽?？傮w來講，要吃的口輕，如果特別口重，一定要把鹽分的量降下來。
肝硬化能治愈嗎
肝硬化是肝病的終末期階段，一般說來是難以逆轉(zhuǎn)的，但是對于處于肝硬化代償期的患者，如果能早期進(jìn)行有效的病因治療，可以改善甚至是逆轉(zhuǎn)肝硬化患者的纖維化程度，比如長期地口服抗病毒治療，可以使乙肝肝硬化病人的病理學(xué)得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也會有改善，但是對于出現(xiàn)了并發(fā)癥的失代償期肝硬化病人，通過內(nèi)科治療、藥物治療使肝硬化出現(xiàn)改善的可能性非常小，所以對于這些人來說，只有肝移植可能是能夠根治肝硬化的辦法，除此以外沒有其他的好的辦法。
肝腹水患者能運(yùn)動嗎
肝腹水患者可以運(yùn)動嗎?專家表示：肝腹水患者可選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動態(tài)運(yùn)動，即有氧運(yùn)動：如慢跑、中快速步行(115～125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、踢毽子、游泳等，對降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。運(yùn)動量的大小以達(dá)到呼吸加快，微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。如果運(yùn)動后的疲勞不持續(xù)到第二天，每天都進(jìn)行運(yùn)動也可以。治療采取細(xì)胞靶向修復(fù)療法效果好，改善肝細(xì)胞療效很好的
急性期的肝腹水應(yīng)該怎么辦
肝腹水有急性和慢性之分，因此，對于急性期和慢性期的肝腹水在治療的時候也是不同的，你知道急性期的肝腹水怎樣治療嗎?治療的時候都該遵循哪些原則呢?如果說你想了解具體的知識，可以仔細(xì)的閱讀一下下面的介紹
昔日救人英雄今卻重病纏身
他見義勇為而光榮負(fù)傷，被單位記二等功，并獲甘肅青年五四獎?wù)?。而如今的他，因患上肝腹水，現(xiàn)已成肝硬化晚期，背上了十幾萬元的債務(wù)...
肝腹水會對人體造成什么傷害
肝腹水是常見的肝病之一，也是肝功能進(jìn)行失代償期的標(biāo)志。肝臟在人體中擔(dān)任排毒代謝的重要職責(zé)，一旦肝功能受到損害，自然會對整個人體的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。那么肝腹水會對人體造成什么傷害呢
02:50
肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴(yán)重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機(jī)制是肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進(jìn)行放腹水治療，只有在極其嚴(yán)重的情況下才建議做放腹水治療。對于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)，因?yàn)榧膊∽罡镜狞c(diǎn)在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。
肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病，但又可以同時存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外，還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門靜脈壓力升高，導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高，使大量液體滲漏到腹腔里引起。無論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化，最終都可能會發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類疾病，但兩類疾病可以同時存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌，同時又因?yàn)楦闻K功能本身進(jìn)展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對肝腹水、肝癌并存患者，不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療，只能考慮肝移植。
肝腹水癥狀有哪些
肝腹水癥狀有肝功能異常，乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良，食道胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)，黃疸，一些激素代謝異常而導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張等。肝腹水是指肝硬化合并的腹腔積液，肝腹水的癥狀包括了肝硬化出現(xiàn)的癥狀以及腹水相關(guān)的癥狀。以腹水的多少可分為少量腹水、中到大量腹水或頑固性腹水。少量腹水通常沒有明顯的和腹腔積液相關(guān)的癥狀，中量以上的腹水就會出現(xiàn)明顯的腹脹，在平臥時腹水會在身體的兩側(cè)，而站立時腹水下沉，出現(xiàn)蛙狀腹或腹部的明顯的膨隆。如果腹水合并了感染，稱之為自發(fā)性的腹膜炎或繼發(fā)性的腹膜炎，此時可能會出現(xiàn)明顯的腹痛，同時合并有發(fā)燒，查體時會發(fā)現(xiàn)腹部有明顯的壓痛表現(xiàn)。除了腹水本身的癥狀之外，導(dǎo)致腹水的肝硬化也會出現(xiàn)一些相應(yīng)的合并的臨床表現(xiàn)，因此肝腹水的癥狀既包括了肝硬化的癥狀，也包括了腹水相關(guān)的癥狀。
02:17
肝腹水怎么辦
肝腹水往往提示著肝硬化到了比較嚴(yán)重的階段，病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能會導(dǎo)致肝硬化，腹水是肝硬化并發(fā)癥其中之一。肝硬化腹水需要采取對因治療、適當(dāng)?shù)谋８嗡幬铩⑴P床休息以及營養(yǎng)支持等綜合治療措施，少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢復(fù)的情況，通過治療可以逐漸緩解甚至消退。但是如果是頑固性腹水，同時患者已經(jīng)有明顯的黃疸、消瘦、營養(yǎng)不良、甚至是消化道出血，說明肝硬化腹水已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段，只有肝臟移植才有可能徹底治愈。
.jpg)
.jpg)
