下肢骨折畸形愈合手術(shù)矯正后怎樣護理
發(fā)布時間：2020-10-1551844次瀏覽
下肢骨折畸形愈合又進行手術(shù)矯正后，要注意定期換藥消毒，防止感染；應(yīng)用石膏固定時，要關(guān)注肢端的感覺，保證石膏松緊適宜；還要注意多休息、合理飲食，并注意配合功能鍛煉等，促使骨折盡快愈合。
下肢骨折后，沒有讓移位的骨折斷端復(fù)位，或者后期護理不當(dāng)，都可能會導(dǎo)致骨折畸形愈合。此時需要再次手術(shù)矯正，術(shù)后要注意做好護理工作，防止骨折再次畸形愈合，那么下肢骨折畸形愈合手術(shù)矯正后怎樣護理呢？
1、定期換藥消毒
骨折畸形愈合再次進行手術(shù)矯正時，皮膚上可能會有傷口，此時應(yīng)該定期對傷口換藥消毒，防止感染。
2、關(guān)注肢端的感覺
矯正手術(shù)后可能會采取石膏固定，此時還需要注意遠端的血運和感覺。如果石膏過緊，損傷血管神經(jīng)會引起肢端疼痛、麻木、皮膚青紫等癥狀；如果石膏過松就起不到固定的作用，所以關(guān)注肢端的感覺，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整石膏松緊度，有利于骨折的盡快愈合。
3、注意休息
手術(shù)矯正了畸形愈合的骨折時，要注意多休息，盡量避免下床活動，如需活動可借助拐杖等，減少下肢負重，避免骨折再次錯位出現(xiàn)畸形愈合。
4、合理飲食
骨折手術(shù)后應(yīng)該多吃一些牛奶、酸奶、豆制品、綠葉菜等含鈣高的食物，并注意多曬太陽，有利于鈣質(zhì)的吸收，可以讓斷骨盡快愈合。
5、注意功能鍛煉
手術(shù)后還需要積極進行功能鍛煉，比如疼痛癥狀減輕后，就可以適當(dāng)?shù)幕顒幽_趾；逐漸過度到伸直膝關(guān)節(jié)，練習(xí)股四頭肌的收縮，防止肌肉萎縮，還可以減輕疼痛；當(dāng)骨痂形成后，就可以試著下床活動了。
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骨小梁斷裂可以恢復(fù)嗎
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骨折處癢是不是好事
骨折的地方發(fā)癢不一定代表是好事。在骨折以后的早期，在受到外傷的部位，肉芽組織生長會導(dǎo)致發(fā)癢，或者在骨折愈合過程中，神經(jīng)的末梢生長刺激導(dǎo)致發(fā)癢，這是傷口愈合的正常現(xiàn)象，這是一個好事。但是如果對位良好固定可靠的骨折，一旦出現(xiàn)發(fā)癢，考慮可能跟以下幾個方面有關(guān)系：首先，發(fā)癢有可能是局部的感染或發(fā)炎，因為什么，因為很多時候石膏、支具，長時間的固定的又比較緊，不透氣，或者手術(shù)本身的切口，也可能會引起感染。這種情況下，在癢的同時，可以伴隨局部的腫脹、疼痛、發(fā)紅甚至可能會有臭味，這種情況可能就意味著可能有感染的情況發(fā)生，需要及時的給與抗炎或者相應(yīng)的對癥處理。然后此外在長時間的固定的情況下，皮膚會新陳代謝，會有產(chǎn)物的脫落、堆積，也會導(dǎo)致瘙癢，這時候可能需要在拆掉石膏，然后積極的清潔骨折處皮膚的表面，當(dāng)然這時要注意保持肢體的穩(wěn)定，避免骨折移位。還有一些人對于石膏、固定材料過敏也會導(dǎo)致發(fā)癢。因此，綜上所述，骨折處發(fā)癢并不一定是好事，也要引起重視，要及時的觀察，給與相應(yīng)處理，如果確實有異常，就要及時的就診。
骨折后發(fā)麻是不是在恢復(fù)
骨折和發(fā)麻沒有關(guān)系，骨折愈合過程，一般就是骨痂的形成和骨痂的塑形過程，這個過程一般跟神經(jīng)并沒有關(guān)系，發(fā)麻是神經(jīng)受傷或者神經(jīng)一種病理的表現(xiàn)。如果骨折以后出現(xiàn)發(fā)麻，一般認(rèn)為是兩種情況：第一個，受傷當(dāng)初，神經(jīng)可能就已經(jīng)發(fā)生損傷，這種損傷跟骨折沒有直接的關(guān)系，是骨折過程中發(fā)生的，是兩個不同的損傷，但是這種損傷在骨折愈合的過程中，癥狀是持續(xù)存在，應(yīng)該經(jīng)過治療的時候，神經(jīng)損傷也是在恢復(fù)階段，但是跟骨折沒有必然的內(nèi)部聯(lián)系。但是，骨折有的時候，也會出現(xiàn)比較牽涉性神經(jīng)性發(fā)麻的情況，比如骨折有的部位，骨折的部位跟神經(jīng)貼的很近，比如肱骨，也就是上臂的大骨頭，跟橈神經(jīng)關(guān)系非常密切，骨頭跟神經(jīng)是緊貼著的，這時候在骨折的過程中，骨痂生長的時候，可能會刺激局部的神經(jīng)，因此出現(xiàn)橈神經(jīng)支配的區(qū)域麻木，這是很正常的，但是并不是骨折直接在愈合的過程中出現(xiàn)麻木。
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骨折100天還腫正常嗎
骨折患者在100天后還有輕度的腫脹，或者伴有輕度的局部疼痛，一般是正常的現(xiàn)象，但是這時候如果還腫得特別厲害，甚至越來越厲害，是不正常的。骨折100天后，由于此前受累的關(guān)節(jié)、肢體長期的沒用，在活動和鍛煉的初期，會容易出現(xiàn)輕度的腫脹，包括酸痛，這是很正常的。此外，還有可能是因為慢性的炎癥堆積，還沒有完全消下去。當(dāng)然，如果腫脹很嚴(yán)重，或者越來越重，往往提示是不是因為活動或外力導(dǎo)致二次移位，導(dǎo)致愈合困難、畸形愈合，或繼發(fā)了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致腫脹疼痛，或長期臥床導(dǎo)致了下肢深靜脈血栓。
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骨水泥手術(shù)后能久坐嗎
骨水泥常用于椎體壓縮性骨折、顱骨的骨折或修補，關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。骨水泥用于脊柱壓縮性骨折手術(shù)的時候，盡量不要久坐，避免劇烈活動，要臥床休息一段時間，然后進行逐步的活動和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕Ｒ虼?，骨水泥手術(shù)不能剛手術(shù)完就久坐，以免對骨折的椎體造成負擔(dān)，影響手術(shù)的效果。要采用循序漸進的方法，逐漸恢復(fù)腰背肌的功能。如果是做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，用了骨水泥，一般做完手術(shù)之后是可以久坐的。因為骨水泥髖關(guān)節(jié)置換以后提倡早期下床，所以久坐對骨水泥沒有影響。
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骨折康復(fù)后骨頭結(jié)實嗎
骨折不同于部位的損傷，如肌肉損傷或肌腱損傷，此類部位的損傷一般恢復(fù)后結(jié)構(gòu)跟以前也不一樣，即使已愈合，堅固程度、耐用程度會更差，但骨折不一樣，骨折一旦愈合并塑形完畢后，結(jié)實程度跟以前幾乎完全一樣。因為骨折在愈合過程中會經(jīng)過塑形，如股骨，剛開始時骨痂形成使骨折部位初步連接，此時骨頭還不結(jié)實，但隨著時間延長，里面的破骨細胞及成骨細胞會聯(lián)合，過一年或更長時間使骨頭結(jié)構(gòu)形態(tài)、骨小梁形狀、方向都跟術(shù)前一樣，即使外觀上不太一樣，里頭有點疙瘩，但實際其堅固程度與正常骨頭完全一樣。
骨折需要檢查什么
骨折已經(jīng)很普遍的出現(xiàn)在我們的身邊，各種人群都有過骨折現(xiàn)象，在骨折后應(yīng)該及時的去醫(yī)院打石膏治療，但是好多人都不明白骨折應(yīng)該做哪些治療，甚至對骨折的治療存在誤解，為了幫大家解決骨折時應(yīng)該做什么檢查，下面我們就詳細的介紹下骨折應(yīng)該檢查什么。
四肢骨折的固定方法
如果四肢骨折是線樣骨折或有輕微移位，只需應(yīng)用石膏進行外固定即可。若是開放性骨折，并伴有嚴(yán)重的皮膚軟組織損傷，可以用外固定架來固定。除此之外，四肢骨折的固定方法還包括鋼板內(nèi)固定和髓內(nèi)針固定。
粉碎性骨折患者宜食用的湯譜
粉碎性骨折多發(fā)生于成年人，由于直接暴力，如打傷、壓傷、槍傷等造成，還可由于間接暴力，如由高處摔下臀部著地而引起的腰椎壓縮性骨折等造成。粉碎性骨折患者在康復(fù)期間可食用湯類補充營養(yǎng)，以促進病情痊愈，如豬血湯、鯽魚湯、豬腎湯等。
脛腓骨骨折的分類與診斷
脛腓骨骨折在長管狀骨骨折中最常見。脛骨淺居皮下，缺乏肌肉附蓋，故骨折后極易被骨折斷端穿破皮膚。多見兒童和青壯年。多為直接暴力所致。若發(fā)生在中下段，易引起延遲愈合或不愈合。治療不好會產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
骨折必須手術(shù)嗎
在生活中骨折出現(xiàn)幾率比較高，要想有效達到治療骨折效果，首先還需結(jié)合病情，如果病情嚴(yán)重應(yīng)該選擇手術(shù)性治療，如果病情不是很嚴(yán)重，就可以選擇保守性治療，保守性治療主要分為服用止痛藥、多補充微量元素、多注重日常生活的休息。
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骨折石膏什么時候拆
石膏固定時間和拆石膏時間根據(jù)不同類型、不同部位、以及不同年齡患者骨折都有一定區(qū)別。一般做石膏固定，骨折周期是六到八周。拆石膏之前達到以下指證：一、局部骨折斷端沒有明顯活動疼痛。二、局部沒有反?；顒踊?。三、要做影像學(xué)評估，骨痂生長情況良好，骨折移位程度并沒有加重，就可以采用把石膏拆掉。一般老年患者打石膏時間，要長于年輕患者。打石膏期間要定期復(fù)查拍片，觀察骨折愈合情況，不要擅自做決定，需要看病及時就診。
骨折患者在術(shù)后應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥
骨折術(shù)后后遺癥是指骨折經(jīng)過正規(guī)治療和一般愈合時間以后，仍殘留有功能障礙、疼痛或者畸形等一系列的不良癥狀，稱之為后遺癥。骨折患者術(shù)后恢復(fù)期常見的并發(fā)癥可能因為長期臥床可發(fā)生墜積性肺炎，尤其老年人最常見。而骨折部位經(jīng)機化、骨化后，在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)可有廣泛的骨化，影響關(guān)節(jié)活動功能，稱為骨化性肌炎。關(guān)節(jié)僵硬也是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥之一。還有就是褥瘡的發(fā)生，因為長期臥床，局部血液循環(huán)較差，皮膚容易發(fā)生破潰。另外，也是由于長期臥床，導(dǎo)致下肢靜脈回流不好，而出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成。因此骨折患者術(shù)后應(yīng)該加強臥床護理，避免墜積性肺炎、尿路感染、深靜脈血栓、褥瘡及骨化性肌炎等并發(fā)癥的發(fā)生。早期的功能鍛煉能夠避免關(guān)節(jié)僵硬，更好的恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。同時積極鼓勵患者，避免產(chǎn)生心理上面的疾患，對預(yù)后產(chǎn)生不良影響。
三角韌帶損傷后走路不痛為什么還腫
三角韌帶損傷后走路不痛而下肢腫是由于下肢的血液循環(huán)受到障礙，回流功能產(chǎn)生問題導(dǎo)致的。三角韌帶損傷是踝關(guān)節(jié)處非常常見的一種損傷類型，可伴有內(nèi)踝的撕脫性骨折，或者是三角韌帶的撕裂，以及完全斷裂等。三角韌帶損傷都是由于間接暴力，或者是直接暴力引起。直接暴力多見為沖創(chuàng)、打擊致傷等，一般軟組織損傷常常較為嚴(yán)重，易造成開放性的骨折。另外，會導(dǎo)致局部的軟組織挫傷較為嚴(yán)重，可因循環(huán)不良而發(fā)生繼發(fā)性的軟組織壞死，導(dǎo)致骨外露等。踝關(guān)節(jié)的三角韌帶損傷及臨床表現(xiàn)，可在三角韌帶處可觸及明顯的疼痛，以及活動受限等表現(xiàn)，如三角韌帶斷裂可觸及明顯的空虛感。三角韌帶損傷后，經(jīng)石膏或者支具的外固定制動，以及手術(shù)的修復(fù)后，一般情況下踝關(guān)節(jié)均恢復(fù)良好，對走路不會產(chǎn)生影響，也不會造成明顯的疼痛。
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