雙側三叉神經(jīng)痛診斷
雙側三叉神經(jīng)痛診斷常常會被誤診,因為牙痛的癥狀類似,醫(yī)生往往將牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍然沒有任何效果,耽誤了最佳的治療時期,該病分為原發(fā)性(癥狀性)三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類,其中前者最為常見。
雙側三叉神經(jīng)痛診斷:
1.牙痛:三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效,故應注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛,多局限于齒齦部,局部有牙痛及致病病變,X線及牙科檢查可以確診。
2.副鼻竇炎:如額竇炎、上頜竇炎等,為局限性持續(xù)性痛,可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。
3.青光眼:單側青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第1支痛,青光眼為持續(xù)性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。
4.顳頜關節(jié)炎:疼痛局限于顳頜關節(jié)腔,呈持續(xù)性,關節(jié)部位有壓痛,關節(jié)運動障礙,疼痛與下頜動作關系密切,可行X線及專科檢查協(xié)助診斷。
5.偏頭痛:疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍,發(fā)作前多有視覺先兆,如視力模糊、暗點等,可伴嘔吐。疼痛為持續(xù)性,時間長,往往半日至1-2日。
6.三叉神經(jīng)炎:病史短,疼痛呈持續(xù)性,三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經(jīng)分支有明顯壓痛。神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后等發(fā)病。