肺癌腦轉(zhuǎn)移死亡原因
肺癌腦轉(zhuǎn)移是臨床常見而嚴(yán)重的病情,也是肺癌治療失敗的常見原因之一。小細(xì)胞肺癌在作出診斷時約有20%的患者已有腦轉(zhuǎn)移,而在小細(xì)胞肺癌患者的死亡病例尸檢中腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)百分之八十。非小細(xì)胞肺癌患者在病程中約有30%左右發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,其中以大細(xì)胞未分化癌和腺癌較多見,鱗癌次之。據(jù)近年文獻(xiàn)記載,腦轉(zhuǎn)移瘤不作治療者中位生存期只有4周,全腦放療中位生存期3~6個月,單純外科手術(shù)治療中位生存期約為5個月。自60年代起,肺癌腦轉(zhuǎn)移的主要治療手段就是手術(shù)或全腦放射治療。40年后的今天,肺癌腦轉(zhuǎn)移在治療方面已經(jīng)有了很大的進(jìn)展。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的原因:肺癌何以容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移呢?這是因?yàn)?a href="http://talkpolkadot.com/k/p0p8fvt1kta8z6x.html" target="_blank">腦血管與供應(yīng)大腦的椎動脈、靜動脈叢之間存在大量的吻合支,致使肺癌細(xì)胞可以不經(jīng)肺毛細(xì)血管的過濾作用,直接經(jīng)心臟、頸動脈至腦而發(fā)生血液轉(zhuǎn)移。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的護(hù)理
1、給予飲食宣教,在控制頭痛、惡心嘔吐癥狀和處理食欲不佳的情況下,鼓勵患者進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物,并少量多餐,已增加患者對治療的耐受性,減輕并發(fā)癥和改善預(yù)后。
2、設(shè)立安全保護(hù)措施,如保持地面干燥,叮囑患者穿防滑拖鞋等,以防患者摔倒。對于生活自理能力差的患者,予以安置床欄,專人看護(hù)陪伴,并禁止患者單獨(dú)行動。
3、保持呼吸道的通常,若患者嘔吐頻繁,尤其是噴射狀嘔吐者,應(yīng)取側(cè)臥位,吐后及時清潔口鼻部。對于臥床不起不起的患者,應(yīng)按時翻身拍背,防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生,這也是保持氣道通暢的措施。
4、對于長期臥床的患者,要做好預(yù)防褥瘡的護(hù)理。對于肢體功能障礙的患者,指導(dǎo)并鼓勵患者進(jìn)行肢體功能鍛煉,運(yùn)動量由小到大,由被動運(yùn)動到主動運(yùn)動。
通過對諸多肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者的護(hù)理實(shí)踐,醫(yī)護(hù)人員要深刻體會到認(rèn)真做好患者的心理護(hù)理、顱內(nèi)高壓的觀察和護(hù)理、不可疏虞。肺癌患者家屬應(yīng)給予肺癌患者一個寬松的治療環(huán)境,盡量多安慰病人,減少病人的思想壓力。使患者能順利完成全部治療,從而改善了患者的癥狀,提高了患者的生存質(zhì)量。
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