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        支氣管擴張癥的預(yù)防

        發(fā)布時間:2020-12-1025757次瀏覽

        支氣管擴張是一種常見的呼吸道疾病,當患者出現(xiàn)疾病時非常痛苦,這個時候才后悔平時沒有做好預(yù)防工作,可見了解預(yù)防知道是非常有必要的,大家了解一下支氣管擴張癥的預(yù)防。

        1、避毒消敏:有害氣體和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉塵等會使病情加重,家庭中的煤爐散發(fā)的煤氣能誘發(fā)咳喘,廚房居室應(yīng)注意通風或裝置脫排油煙機,以保持室內(nèi)空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應(yīng),應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生,及時清除污物,消滅過敏源。

        2、制繼發(fā)感染,徹底治療呼吸道疾病,如小兒麻疹,百日咳,支氣管肺炎等,在幼年時期積極防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎等疾病,并作好傳染病預(yù)防接種。以防止支氣管腔受損而發(fā)展成為支氣管擴張。

        3、增強體質(zhì),提高抗病能力,堅持參加適當體育鍛煉,如跑步、散步、打太極拳等,有助于預(yù)防本病的發(fā)作。

        4、預(yù)防感冒,積極根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,對防治本病有重要意義。

        5、戒除煙酒:香煙在燃燒后產(chǎn)生的有害物質(zhì)吸入人體后,可直接刺激氣道,引起呼吸道炎癥及痙攣,加重通氣阻礙。酒能擴張外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧負擔,所以,支氣管哮喘的病人應(yīng)堅決戒除煙酒。

        6、忌肥甘厚味及海腥發(fā)物:長期貪食肥甘厚味,可以導(dǎo)致痰濁內(nèi)生、阻塞氣道,造成通氣不利。而氣管哮喘患者,往往是過敏體質(zhì),而魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品致敏性極強,易于誘發(fā)支氣管哮喘,所以應(yīng)謹慎食用此類食品。

        7、飲食以平性為主以避免過于辛熱和寒涼:支氣管擴張病人多屬心脾肺陽氣不足,水濕運化不利,造成痰濁內(nèi)阻。所以,既不能吃辛辣食品,以防煉液為痰,使氣道炎癥加重,影響氣道的通暢;也不能過食生冷寒涼性質(zhì)食品,以免影響脾胃的運化功能,造成痰濁內(nèi)生、阻塞氣道,加重哮喘。此外,寒涼刺激是支氣管哮喘發(fā)病的常見誘因之一,所以,飲食應(yīng)寒溫適中,不燥不涼。

        8、慎用禽蛋類、鮮奶及乳制品:雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、牛奶、羊奶以及乳制品,內(nèi)含大量蛋白,但它們屬于異性蛋白,有相當一部分人吃了異性蛋白后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),從而誘發(fā)哮喘病。所以,有支氣管哮喘病史的人,在選擇食品時要小心謹慎,盡量不吃這類食物。

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        根治支氣管擴張唯一的辦法是將病變肺組織手術(shù)切除。他的適應(yīng)癥是適用于反復(fù)發(fā)作的呼吸道急性感染或大咯血病變范圍不超過兩個肺葉,全身情況良好,無心肺基礎(chǔ)疾病的患者。對于支氣管擴張,我們臨床上一般治療是對癥治療。如果患者出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染,我們常常需要抗生素的治療。需要注意的是青霉素、克林霉素、甲硝唑?qū)捬蹙腥居杏?。對懷疑合并有厭氧菌感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮使用。支氣管擴張常合并銅綠假單胞菌感染,可考慮使用環(huán)丙沙星,對產(chǎn)超光譜β-內(nèi)酰胺霉的菌株,必要時使用碳青霉烯類抗生素治療。另外,對支氣管擴張患者,痰液的引流是十分重要的,我們應(yīng)該持之以恒,必要時可以加用霧化吸入加強痰液的引流。對于支氣管擴張合并大咯血的患者有條件可行支氣管動脈栓塞術(shù)治療,以降低咯血的死亡率。大咯血窒息時需緊急處理,如吸氧、拍背、必要時頭低足高位、開放靜脈通道,進行緊急的支氣管鏡局部止血或支氣管動脈栓塞或外科手術(shù)治療。
        語音時長 01:32

        2020-02-17

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        什么是支氣管擴張
        支氣管擴張癥是由于不同原因?qū)е碌闹夤芗捌渲車谓M織的慢性炎癥,造成支氣管壁損傷,繼而支氣管發(fā)生擴張和變形。因病因不同,加之病情稱輕重不一,臨床表現(xiàn)各異,對于病變早期臨床可無癥狀。隨著病情進展,可出現(xiàn)慢性咳嗽咳痰,繼發(fā)感染時可咳出大量膿痰,甚至膿臭痰。有些病人可合并間斷咯血,有時為痰中帶血,有時整口為鮮血,甚至是大咯血,可以反復(fù)發(fā)生下呼吸道感染。體格檢查輕癥或早期患者可無異常發(fā)現(xiàn)病變。病變明顯時可在支氣管擴張的部位聽到局限性,固定濕性啰音,而且濕性啰音是永久性的。其確診需要根據(jù)ct影像學的改變。ct影像學可以看到,肺部呈柱狀、囊狀、囊柱狀三種典型的病理改變,這時候就可以診斷為支氣管擴張。
        語音時長 01:33

        2020-02-17

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        支氣管擴張用藥
        支氣管擴張往往由多種病因引起。首先我們要治療其基礎(chǔ)疾病,針對病因治療。如活動性肺結(jié)核伴有支氣管擴張,我們首先要抗結(jié)核治療。支氣管擴張患者往往會反復(fù)發(fā)生肺部感染,所以在急性感染期要予以抗生素治療。但支氣管擴張患者抗生素運用劑量要充分,療程較一般肺炎為長,一般十到十四天或更長。如果治療不充分,可引起感染的細菌定植,特別是銅綠假單胞菌,該菌易產(chǎn)生耐藥,又易形成生物被膜。支氣管擴張的患者反復(fù)長期咳嗽、咳痰,所以我們要清除氣道分泌物,改善氣流受限。除了用物理方法震動胸部、拍背、深呼吸外,還要重視體位引流。另外可以給予一些化痰藥,如氨溴索、乙酰半胱氨酸或霧化吸入化痰藥等,治療到痰液容易排出。對于支氣管擴張患者有時出現(xiàn)咯血,我們要給予治咯血藥物治療,如垂體后葉素、酚妥拉明等。以上提到藥物要在當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
        語音時長 01:37

        2020-02-17

        53875次收聽

        支氣管擴張的治療
        支氣管擴張往往建議戒煙與營養(yǎng)支持康復(fù)治療,缺氧患者應(yīng)給予氧療。針對臨床癥狀給予祛痰劑、止血藥物和支氣管擴張劑治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作考慮預(yù)防性使用抗生素。慢性支氣管炎進行抗炎治療、體位引流和物理治療。支氣管擴張較輕,局限一側(cè)肺葉考慮手術(shù)治療。針對臨床常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀,分別予以祛痰劑、止血藥物和支氣管擴張劑治療。氣液粘液高分泌是支氣管擴張癥的顯著特征,支氣管舒張劑常用于急性和慢性期支氣管擴張應(yīng)用。支氣管擴張癥常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重,不僅導(dǎo)致很多癥狀,也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)進一步破壞,所以支氣管感染可以予以抗生素治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作時,常用方法有長時間使用口服抗生素,每周期至少四周霧化吸入抗生素或間斷使用靜脈抗生素。慢性氣道炎癥是支氣管擴張癥很重要的致病機制,抗炎治療可能減輕氣道炎癥,包括受損氣道粘膜和纖毛功能修復(fù)。可以吸入糖皮質(zhì)激素,口服大環(huán)類脂類和白三烯受體阻斷劑。還可以做體位引流和物理治療。體位引流時與去痰藥物和胸部叩擊效果更明顯。
        語音時長 01:55

        2020-02-17

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        什么是支氣管擴張癥
        支氣管擴張癥是指不同病因?qū)е轮夤芗捌渲車谓M織發(fā)生慢性炎癥,導(dǎo)致氣管壁破壞,繼而發(fā)生管腔變形和擴張。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰。繼發(fā)感染時可咳出大量膿痰?;颊呖珊喜⒖┭?,咯血量多少不一,少時痰中帶血,多者每日可達數(shù)百毫升?;颊叻磸?fù)發(fā)生下呼吸道感染。輕時咳嗽加重、膿痰增多、痰液粘稠不易咳出,重時可伴有發(fā)熱氣短、胸痛、食欲減退、乏力、消瘦和貧血。體格檢查輕時可無明顯異常;病變明顯或繼發(fā)感染時,在支氣管擴張部位可聽到局限性、固定性濕性啰音,有時可聞及哮鳴音。CT可表現(xiàn)出典型支氣管,呈囊狀、柱狀、囊柱狀三種類型改變。根據(jù)患者癥狀、體格檢查以及CT典型支氣管擴張表現(xiàn),即可診斷支氣管擴張癥。
        語音時長 01:52

        2020-02-17

        54631次收聽

        03:04
        支氣管擴張是怎么引起的
        支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導(dǎo)致支氣管的變形擴張。常見的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結(jié)核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會引起支氣管的擴張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會出現(xiàn)支氣管擴張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時間比較長,局部反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴張。支氣管擴張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因為支氣管擴張是細菌定植擴張的,局部痰液引流不好,當免疫力下降,感染可能會加重。
        什么是支氣管成形術(shù)
        支氣管擴張的患者可進行手術(shù)治療,要根據(jù)具體的病情以及肺部感染情況來決定是不是需要手術(shù)。如果癥狀比較輕微,肺部感染容易被控制則可以選擇內(nèi)科治療不必手術(shù),但是如果感染嚴重癥狀嚴重就要考慮手術(shù)。有些患者得不到正確治療,導(dǎo)致病情反復(fù),肺功能嚴重受損,對身體造成的危害更大。
        01:24
        什么是支氣管擴張
        支氣管擴張這種疾病,實際上是屬于呼吸道的一個常見的慢性感染性疾病。支氣管擴張是指支氣管壁,由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后,發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴張,這種支氣管形態(tài)上的擴張,是不可逆的。通常情況下,擴張的支氣管,會在感染等因素的作用下,粘液分泌會出現(xiàn)增多的情況,粘稠的痰液,不容易隨患者的咳嗽而排出,進而會堵塞患者的支氣管,又會進一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外,造成患者出現(xiàn)支氣管擴張最主要的因素是,支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況,比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期,沒有徹底治愈疾病,而導(dǎo)致。除此之外,還有一些先天性的因素,或者是遺傳因素所導(dǎo)致,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
        01:27
        支氣管擴張檢查方法
        一般情況下,針對支氣管擴張患者的檢查方法,首先是患者需要進行影像學的相關(guān)檢查。影像學的檢查方式,是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去,支氣管擴張患者需要進行支氣管造影的檢查,隨著現(xiàn)在科學技術(shù)的發(fā)展,患者做一個胸部ct的檢查,就完全可以替代支氣管造影檢查。當支氣管擴張患者,每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時候,建議進行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查,典型的改變,是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴張的診斷,可能就還需要額外進行一些檢查,以明確支氣管擴張的病因。在支氣管擴張疾病的后期,一些病情特別嚴重的患者,通過進行普通的胸片檢查,也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張,表現(xiàn)為“卷發(fā)征”,它是胸片上一個典型的支氣管擴張表現(xiàn)。
        01:18
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        支氣管擴張引起肺炎是否嚴重,要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎,就是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方,就會加重支氣管擴張病情的進展。所以,針對這種情況,患者需要及時就醫(yī),及時進行治療。患者可能需要抗生素進行治療,再配合一些中藥進行疾病的治療?;颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵蛘唠p黃連口服液進行醫(yī)治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意積極鍛煉身體,增強機體的免疫力,還要注意多休息,減少體力消耗?;颊咂綍r要多喝開水,避免受涼,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。
        02:44
        支氣管炎和支氣管擴張的區(qū)別
        從概念上來講,支氣管擴張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病,而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥;從支氣管炎和支氣管擴張的病理表現(xiàn),以及輔助檢查的表現(xiàn)來看,患有支氣管擴張的病人,在ct以及胸片上,可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人,其胸片或者是ct,僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗,或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴張患者的治療方面,對于支氣管擴張的患者,可能在疾病急性加重的時候,更加強調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時候,因為不一定是由于感染因素所造成,在治療的時候,就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講,慢性氣管炎和支氣管擴張的治療原則,可能相似。