妊娠期糖尿病腎病怎么辦呢?
發(fā)布時間：2020-09-1649628次瀏覽
糖尿病腎病怎么辦呢?尤其是對于妊娠期的孕婦來說，治療就要十分小心，以免影響胎兒，下面我們就針對糖尿病腎病怎么辦來做出具體的介紹。
妊娠期糖尿病腎病怎么辦呢?主要要注意以下三方面：
1、妊娠糖尿病患者食物狀態(tài)的調整。胃輕癱時 ，固體食物排空受阻較液體食物更明顯 ，因此 ，膳食搭配時最好將固態(tài)食物勻漿化 ，或多進食流質食物 ，必要時甚至完全依靠流質食物 ，這樣有助于改善胃腸道癥狀與控制血糖。
2、妊娠糖尿病患者進餐次數(shù)的調整。胃輕癱時以少食多餐為佳 ，每日 3大餐分為 6-7小餐 ，分別在早晨、中午、下午、臨睡前進餐 ，餐間安排 2-3次點心 ，以減少餐后高血糖 ，同時避免餐前饑餓感。
3、糖尿病其他并發(fā)癥的飲食護理。伴有腎病者 ，應控制每日蛋白質的攝入量 ，同時避免含鉀高的食物 ;伴有腹瀉者 ，限制粗纖維蔬菜與水果 ，食少渣、易消化的食物 ，避免油炸的刺激性食物 ;伴有四周神經病變者 ，多食糙米 ，豆類等富含B族維生素的食物。
通過上文對于糖尿病腎病怎么辦方面做出的介紹，大家一定都了解了，如果您還有其它關于糖尿病腎病怎么辦方面的疑問，歡迎咨詢在線專家。
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糖尿病引起的腎病有什么癥狀
如果患者有糖尿病，血糖控制不好，可以繼發(fā)腎病。這時的癥狀有以下幾列：一、糖尿病的癥狀，患者可以出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等癥狀。二、腎病的癥狀，如果糖尿病患者繼發(fā)，尿中有蛋白，腎功能，這是正常。他的癥狀有小便有泡沫、雙下肢浮腫，嚴重的可以出現(xiàn)全身浮腫、納差等癥狀。如果糖尿病患者繼發(fā)，腎功能損害出現(xiàn)尿素氮肌酐升高，這時患者會有全身浮腫、少尿或無尿、納差、惡心等癥狀。所以說，糖尿病患者繼發(fā)腎病應該給予積極的治療。它的治療分為兩方面，一是控制血糖，二是保護腎功能改善腎功能，減少尿蛋白等。
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的，通過檢查尿液來發(fā)現(xiàn)，通過尿微量白蛋白肌酐比這么一項指標，可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。在半年之內如果兩次出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比指標異常，就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷，還要和其他的疾病進行鑒別，如合并高血壓，合并其他腎病的患者，出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因導致的，就需要完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進行綜合考量。
如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
如果有糖尿病，就要時刻注意有沒有并發(fā)癥。不僅是腎臟，還包括心腦血管、神經等多個臟器有沒有異常。和普通腎臟疾病一樣，糖尿病腎病初期是沒有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期，I期和II期沒有什么特殊臨床表現(xiàn)，只有做腎臟病理時才能發(fā)現(xiàn)異常，糖尿病腎病III期，腎小球病變進一步發(fā)展，出現(xiàn)微量白蛋白尿，此期如盡早干預，積極控制血糖，可以逆轉，使腎臟病變不再繼續(xù)進展。此期可以通過尿檢發(fā)現(xiàn)，臨床發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多，就要想到腎功能異?？赡?，及時進一步檢查。所以要想早期發(fā)現(xiàn)有沒有糖尿病腎病，除了要密切注意臨床表現(xiàn)，還要定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能。除此之外，就是要嚴格控制血糖，把血糖控制在正常范圍，這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。
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糖尿病腎病的治療
糖尿病腎病的治療方法包括飲食治療、運動治療、藥物治療、針對腎功能損傷的治療和合并癥的處理。一、飲食治療和運動治療，管住嘴、邁開腿是最好的方式。二、藥物治療包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素，胰島素的選擇要根據(jù)血糖的變化及時調整劑量。三、針對腎功能損傷的治療，控制血糖在正常范圍，減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過是有效的減少蛋白的方式，出現(xiàn)血肌酐升高的時候，建議使用胰島素治療。中晚期患者，在egfr小于15或者伴有心衰或消化道癥狀要考慮透析治療。四、合并癥的處理，積極的血糖、血壓、血脂控制，同時減少尿蛋白的增多，注意腎功能的變化，及時調整降糖藥物的種類。
如何預防糖尿病腎病
糖尿病腎病的誘發(fā)因素是長期的高血糖和一些代謝性的疾病，這些因素最終導致腎臟的損害，因為高血糖狀態(tài)以及一些代謝廢物，造成微小血管的病變。糖尿病腎病按照臨床病情的輕重程度分為五個時期，早期的患者可以進行預防，但是到了后期無法預防。
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糖尿病腎病怎么確診
糖尿病腎病的確診是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白，這是最早的表現(xiàn)。其發(fā)現(xiàn)后，往往就很難逆轉，它會逐漸發(fā)展，但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎病：第一，糖尿病的病程比較長。第二，腎臟指標出現(xiàn)問題。首先是蛋白，有的患者會很嚴重，腎臟功能都可能出現(xiàn)問題。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐會升高，尿素氮也有升高，計算后也就是肌酐清除率降低，還伴有夜尿癥狀，這是最常見的表現(xiàn)。
糖尿病發(fā)作會引起糖尿病腎病嗎
糖尿病的病人基因類型不一樣，40%的病人可以出現(xiàn)糖尿病腎病，所以糖尿病腎病基本上成為終末期腎病最主要的一個原因。糖尿病腎病目前在發(fā)達國家以及發(fā)展中國家都是發(fā)病率非常高的疾病，糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎上出現(xiàn)腎臟的微血管病，比方說腎臟疾病的眼底動脈病變、糖尿病腎病。
糖尿病腎病中醫(yī)建議吃什么
糖尿病腎病中醫(yī)建議控制血糖，改善病人的口渴、多飲、煩躁、夜間盜汗癥狀，用中藥養(yǎng)血、活血化瘀方法對糖尿病腎病治療。糖尿病腎病出現(xiàn)合并癥時，如出現(xiàn)糖尿病的末梢神經病變，出現(xiàn)血管病變時，用中藥進行治療，減少蛋白尿、改善患者的癥狀、延緩糖尿病腎病進展。最早期的參照一型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病的Mogensen分型，或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是否是合并腎功能異常，分階段治療對糖尿病腎病來說尤為重要。糖尿病不管是在什么狀態(tài)都用一種治療方案不太適合。
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糖尿病腎病的分期
對于糖尿病腎病，可以分為五期：一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質增多。三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平?；颊吣I臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結節(jié)樣病變，以及小動脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個時期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭，GFR
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中醫(yī)認為糖尿病腎病吃什么好
一般情況下，患有糖尿病腎病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用營養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者，忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對于尿蛋白量多，而且腎功能正常的患者，可以進食正常，或者是偏低蛋白的飲食。對于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者，應該減少鹽分的攝入量。另外，出現(xiàn)水腫的患者，還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者，應該限制蛋白質的總攝入量，并且攝入的蛋白質，應以人體必需的優(yōu)質動物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主，植物蛋白應減少，同時保證充足的熱量（如多吃紅薯、麥淀粉飲食等）。腎衰的患者，還應該少食含鉀高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。
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