顳骨骨折所致面癱怎么治比較好
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657386次瀏覽
顳骨骨折所致面癱多在傷后2周以上就診，臨床上，顳骨骨折以縱形骨折為多見(jiàn)，其中15%可并發(fā)面神經(jīng)損傷，產(chǎn)生面癱;橫形顳骨骨折很少見(jiàn)，但其并發(fā)面神經(jīng)損傷者可多達(dá)50%。
(1)縱形顳骨骨折：骨折線由顳鱗部始，經(jīng)外耳道骨部后上，穿鼓室頂和迷路向內(nèi)，終止于頸內(nèi)動(dòng)脈管和棘孔處，常并發(fā)腦脊液漏和傳導(dǎo)性耳聾。有報(bào)導(dǎo)，此種骨折時(shí)面神經(jīng)管損傷占18%，其中，完全性面神經(jīng)斷離者占28.5%，神經(jīng)內(nèi)血腫占53.5%。1/3患者發(fā)生巖淺大神經(jīng)撕傷。
此種創(chuàng)傷，即時(shí)性完全性面癱應(yīng)盡早手術(shù)治療;遲發(fā)性或不完全性面癱，應(yīng)積極保守治療，但發(fā)生神經(jīng)變性時(shí)應(yīng)立即手術(shù)治療。
(2)橫形骨折：骨折線由后向前橫過(guò)迷路，經(jīng)頸靜脈孔，前庭抵內(nèi)耳道，呈“丫”型骨折線，20%面神經(jīng)損傷于迷路段近心端，其次位于鼓室內(nèi)壁;面神經(jīng)多是完全性斷離，常合并血鼓室和感音性全聾。手術(shù)探查，除酌情進(jìn)行神經(jīng)吻合和移植外，還應(yīng)考慮進(jìn)行咽鼓管顳肌填塞和外耳道閉鎖術(shù)，以杜絕顱內(nèi)繼發(fā)性感染。
非手術(shù)治療，以藥物及物理冶療為主。藥物治療除傳統(tǒng)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及激素類藥物外，近十年神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)已廣泛應(yīng)用于臨床。物理療法中功能訓(xùn)練顯得更為有效。中草藥及針灸在我國(guó)應(yīng)用也很廣泛。
顱腦外傷后出現(xiàn)的面癱應(yīng)由神經(jīng)外科及耳鼻咽喉科?？漆t(yī)生為主治療，后遺癥期可以針刺、中藥等治療和進(jìn)行理療康復(fù)。
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生病著涼真的會(huì)導(dǎo)致面癱嗎
生病著涼以后是會(huì)導(dǎo)致面癱的。面癱是面部神經(jīng)的損傷，主要常見(jiàn)于病毒感染或者是受涼引起的局部軟組織水腫，壓迫神經(jīng)，造成神經(jīng)功能的損傷而引起的。主要與平時(shí)的體質(zhì)比較虛弱有關(guān)系，機(jī)體抵抗力虛弱的時(shí)候就容易導(dǎo)致病毒感染，也會(huì)容易受風(fēng)。面癱的臨床表現(xiàn)主要是一側(cè)額部上抬無(wú)力、閉目無(wú)力、鼻唇口變淺、鼓腮無(wú)力等。發(fā)現(xiàn)面癱以后在急性期一定要消除水腫，積極配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，也可以通過(guò)中藥扶正祛邪、活血化瘀治療。治療面癱必須得把握好時(shí)機(jī)，以免延誤病情而留有后遺癥。在恢復(fù)期最好是通過(guò)針灸理療來(lái)改善，平常一定要注意避免受風(fēng)。
治療面癱后遺癥什么方法好?
治療面癱后遺癥什么方法好?面癱給人們帶來(lái)的傷害是很大的，而且它的后遺癥也是很嚴(yán)重的。如果你有一個(gè)美麗的臉蛋，卻口眼歪斜的話，對(duì)自己的面部影響該有多大。要想不留下面癱的后遺癥，我們就要及時(shí)的將面癱治療好。
中樞性面癱患者的癥狀有什么
中樞性面癱患者面下部肌肉出現(xiàn)癱瘓，靜止時(shí)該側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，中樞性面癱最常見(jiàn)的受損部位就是內(nèi)囊，患者往往伴有偏癱之其他體征，如腱反射異常、Babinski征等。
面癱后遺癥的治療方案
治療面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴(yán)重的，甚至不可克服的后遺癥，是造成大量病人一生極大痛苦的根源。那么面癱后遺癥的治療方案有哪些呢？
初期面癱怎么治療方法
我家里經(jīng)濟(jì)條件不是很好，爸爸和媽媽平時(shí)都是在外地上班，家里就我和奶奶我們兩個(gè)人，平時(shí)就奶奶給我做飯照顧我，但是今年暑假放假的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)奶奶嘴巴好像有點(diǎn)嘴歪、臉歪，后來(lái)醫(yī)生說(shuō)奶奶得了面癱，我很想直達(dá)初期面癱怎么治療方法有哪些呢？
北京面癱的最佳治療方法
患者在得了面癱之后，肯定會(huì)焦急得想很快治療好，專家表示：面癱的治療方法關(guān)鍵是適合，專家指出面癱的治療方法有很多，不同的方法有不同的側(cè)重點(diǎn)，接下來(lái)我們就來(lái)具體介紹一下，看看專家推薦北京面癱的最佳治療方法如何呢？
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中醫(yī)如何治療面癱
中醫(yī)治療面癱主要以針灸療法為主，配合中藥治療。此外，可選擇拔罐、走罐或者艾灸等方式。患者由于面部肌肉癱瘓，因此面部感覺(jué)較差，出現(xiàn)疼痛的概率較低。醫(yī)生一般選用較短、較細(xì)的針具，針刺的部位為額頭、眉毛、眼周、鼻周、嘴角、耳前、下頜或下巴，偶爾需要配合針刺四肢和腹部的穴位。而在面部進(jìn)行走罐可以提拉面部肌肉，達(dá)到疏風(fēng)通絡(luò)的效果。
感冒了吃什么水果
在感冒的時(shí)候可以吃一些水果來(lái)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素C，有助于感冒的恢復(fù)。比如可以選用獼猴桃、蘋(píng)果，香蕉，桔子等等一些水果來(lái)進(jìn)行食用。但是不建議應(yīng)用一些熱性的水果，比如芒果，葡萄等。這些水果容易加重咽部疼痛，口腔潰瘍的癥狀。感冒期間也可以使用水果和蔬菜榨汁飲用，既能夠補(bǔ)充維生素，又可以補(bǔ)充水分，榨汁可以選擇西瓜、梨子，可以起到止咳的功效。也可以煮一些水果羹。盡量不要吃過(guò)甜的水果，容易刺激呼吸道引起咳嗽咳痰的癥狀。感冒是生活中最為常見(jiàn)的疾病，一般病程很短，但是也要注意積極的治療和護(hù)理，除了吃適量水果，同時(shí)一定要注意平時(shí)營(yíng)養(yǎng)均衡，多飲水，多注意休息，注意開(kāi)窗通風(fēng)，不要吃辛辣刺激以及生冷的食物，及時(shí)增減衣物等。
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面癱后遺癥
面癱后遺癥一般指面癱病程超過(guò)3個(gè)月，因治療方法不當(dāng)而延誤病情或經(jīng)多種方法治療仍未痊愈情況。具體表現(xiàn)為沒(méi)有抬眉動(dòng)作、抬眉時(shí)比較低；額部額紋消失或出現(xiàn)大小眼，即兩側(cè)眼睛大小不一；眼瞼松弛或者抬眉時(shí)，嘴角往上錯(cuò)；閉眼時(shí)牽動(dòng)嘴角；鼓腮時(shí)眼睛變??；鼻唇溝變淺；面部肌肉僵硬；吃東西時(shí)有些食物殘留在面頰部位；出現(xiàn)流淚動(dòng)作；出現(xiàn)面肌痙攣以及連帶動(dòng)作。面癱后遺癥會(huì)給患者帶來(lái)生活不便，心理不適，患者會(huì)變得越來(lái)越自卑，性情越來(lái)越自閉，不愿與任何人交往，行素、自作主張，常犯錯(cuò)誤。若面癱后遺癥患者正處于青年時(shí)期，由于面部疾病，工作愛(ài)情都會(huì)受到阻礙。
如何區(qū)分面癱與面肌痙攣
面癱是由各種不同原因?qū)е旅嫔窠?jīng)損傷，由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致面肌的運(yùn)動(dòng)失去動(dòng)力、失去神經(jīng)支配，面肌痙攣的發(fā)病原因不是特別清楚，更多是由面神經(jīng)損傷導(dǎo)致，由于面肌的不正?；蛘弋惓５姆烹妼?dǎo)致面肌的異常、不規(guī)律的抽搐引起面肌的痙攣。兩者從發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)都有區(qū)別，因此，治療方法也有區(qū)別，治療面癱要根據(jù)不同原因?qū)ΠY治療，同時(shí)要對(duì)因治療；面肌痙攣治療由于發(fā)病機(jī)制、原因不是很清楚，所以治療只能限于藥物治療和部分手術(shù)干預(yù)，通過(guò)藥物治療能夠減輕面肌痙攣的程度和發(fā)作頻率，也有手術(shù)干預(yù)的方法，如果認(rèn)為是面神經(jīng)在橋小腦角的部位受血管攀的壓迫，導(dǎo)致面神經(jīng)的脫髓鞘病變，然后出現(xiàn)半面痙攣、面肌痙攣，如果有明確的血管壓迫神經(jīng)的影像，這部分病人可以實(shí)施手術(shù)，在橋小腦角部位把壓迫神經(jīng)的血管和神經(jīng)隔離開(kāi)，治療效果較好。治療半面痙攣和面癱相似，首先要找原因。如果藥物治療效果不好或者不愿意接受手術(shù)的患者，可以采取肉毒素注射、肌肉的注射，達(dá)到緩解癥狀的效果，基本上每半年注射一次，臨床效果可以緩解半年甚至半年以上。
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帶狀皰疹面癱是怎么回事
帶狀皰疹病毒感染引起面癱是臨床上相對(duì)比較多見(jiàn)的類型，在病毒感染引起面癱患者當(dāng)中，帶狀皰疹病毒感染是一類相對(duì)預(yù)后比較差的面癱，而且除遺留面癱外，可能還會(huì)遺留鱷魚(yú)淚、聯(lián)動(dòng)、面肌痙攣、抽搐甚至出現(xiàn)面肌萎縮等一系列的后遺癥。帶狀皰疹病毒是一種嗜神經(jīng)病毒，可以在面神經(jīng)以及面神經(jīng)以外的其他部位感染神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。帶狀皰疹病毒感染面神經(jīng)，則稱之為帶狀皰疹病毒感染引起面神經(jīng)炎，也叫亨特氏綜合征。除感染面神經(jīng)以外，同時(shí)可以感染其他神經(jīng)。帶狀皰疹病毒感染之后表現(xiàn)除面癱以外，部分患者耳周圍也出現(xiàn)帶狀皰疹的皮膚改變以及皮膚的疼痛，緊接著才出現(xiàn)面癱。帶狀皰疹病毒治療以抗病毒治療為主，同時(shí)增加局部的皮膚護(hù)理或者理療，如果恢復(fù)效果不好，可能需要做面神經(jīng)的減壓手術(shù)。
01:04
面癱會(huì)復(fù)發(fā)嗎
面癱是否會(huì)復(fù)發(fā)要根據(jù)類型和治療情況來(lái)定。周圍性面癱經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)的面癱，一般不會(huì)復(fù)發(fā)；中耳膽脂瘤導(dǎo)致面癱，手術(shù)治療后，如果沒(méi)有膽脂瘤復(fù)發(fā)，面癱也不會(huì)復(fù)。中樞性膽脂瘤治療不好，會(huì)引起永久性面癱。
面癱治療方法
一旦出現(xiàn)了面癱應(yīng)該立即治療，所以最佳的治療時(shí)間是越早越好。但是有很多病人，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，即使得到了及時(shí)的治療，效果仍然不是太好。這可能需要在保守治療之外，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。所以面癱的最佳治療時(shí)間，也是指手術(shù)治療的最佳時(shí)間。什么時(shí)候手術(shù)，不同患者的情況不一樣，不同的醫(yī)生可能采取的方案也不完全相同，所以決定手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該全面評(píng)估，根據(jù)病人的病情，根據(jù)病人的意愿，也要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療條件，來(lái)選擇手術(shù)方案。當(dāng)保守治療效果不好的情況下，部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)，恢復(fù)面神經(jīng)功能。
02:34
手術(shù)創(chuàng)傷性面癱治療
手術(shù)導(dǎo)致面癱在臨床上并不少見(jiàn)，但是隨著醫(yī)療水平的提高，手術(shù)引起面癱的概率越來(lái)越小。一般而言，手術(shù)創(chuàng)傷性面癱的治療，要根據(jù)手術(shù)損傷面神經(jīng)的程度和部位來(lái)具體規(guī)劃。一般而言，如果是手術(shù)后遲發(fā)性面癱，比如做完手術(shù)后三五天之后出現(xiàn)面癱，通過(guò)保守治療大部分病人都能夠得到康復(fù)。如果是即刻的面癱，比如做完手術(shù)后立即發(fā)現(xiàn)面癱，是面神經(jīng)受到了損傷引起的面癱。這種情況應(yīng)該盡快實(shí)施面神經(jīng)的探查，或者面神經(jīng)減壓手術(shù)，要根據(jù)面神經(jīng)受傷情況的不同，實(shí)施相應(yīng)的治療手段。
如何判斷是不是面癱
面癱的診斷需要做一些額外的檢查，幫助我們面癱的病因、預(yù)后以及是否需要外科干預(yù)。一類是面神經(jīng)功能的檢查，一個(gè)是面肌電圖；一個(gè)是面神經(jīng)電圖。還有一類要做影像學(xué)的檢查，需要借助影像學(xué)的檢查來(lái)了解病變的范圍、程度以及手術(shù)處理的方式。
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