紅斑狼瘡治療用哪些藥效果好
發(fā)布時間：2020-09-1660590次瀏覽
目前臨床上治療紅斑狼瘡的方法有很多，藥物治療就是其中最常見的一種，這個時候?qū)τ诩t斑狼瘡患者而言用什么藥能讓自己的病情穩(wěn)定且逐漸好轉(zhuǎn)是最為關鍵的。要知道，這一類風濕免疫疾病，一旦患上治愈的幾率并不是十分樂觀。經(jīng)常反復，讓患者們失去了治療的信心。這就讓很多患者放棄治療，病情逐漸加重。
那么對于紅斑狼瘡治療，目前西醫(yī)大多是在激素藥品控制病情發(fā)展的前提下再而進行進一步的對癥下藥。患者們只有了解自身的病情才能更加有效地配合醫(yī)生的治療。下面我們看看常見的紅斑狼瘡治療用什么藥有效：
1、甲氨喋呤：英文簡稱為MTX，這是治療風濕免疫類的主要藥物。也被用于治療紅斑狼瘡。它發(fā)揮作用主要是治療紅斑狼瘡的皮疹、關節(jié)炎、胸膜炎等，并具有降低自身抗體滴度的作用。與氯喹、激素聯(lián)合用藥能很好地控制紅斑狼瘡患者的活動度而不增加激素的劑量。
2、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素類藥仍是治療紅斑狼瘡的主要藥物，目前口服用的最多的是強的松，靜脈常用的有甲基強的松龍。但是患者們要格外注意，激素類藥品副作用較大，患者不能擅自更改藥量或停藥。紅斑狼瘡患者一定要遵照醫(yī)囑進行治療，否則對于病情有害無益。
3、免疫抑制劑：目前最常用的是環(huán)磷酰胺，用法有每天口服或每月靜脈沖擊一次，它有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等副作用，用藥時注意復查肝功和血常規(guī)。進行這類治療的紅斑狼瘡患者要注意及早檢查有利于及時發(fā)現(xiàn)問題，及時停藥，避免副作用進一步加重，懂得定期復診。
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紅斑狼瘡有什么癥狀
紅斑狼瘡主要分為皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，二者的癥狀各有特點。皮膚型紅斑狼瘡主要是以皮膚的癥狀為主，表現(xiàn)為累及額部、頸部、眼眶和胸的蝶形紅斑，境界清楚的盤狀紅斑、斑塊，表面覆有黏著性鱗屑，并可產(chǎn)生萎縮性瘢痕的盤狀狼瘡等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀主要為皮膚出現(xiàn)明顯紅斑，并且出現(xiàn)關節(jié)疼痛及發(fā)燒等癥狀。此外一些紅斑狼瘡的患者可伴有干燥綜合征，表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀。也可以引起急性狼瘡肺炎、腎衰竭等并發(fā)癥。
紅斑狼瘡有哪些類型
根據(jù)皮膚損害性質(zhì)的不同，紅斑狼瘡可分為6個類型，此外還有其他的分類方法，如根據(jù)皮損情況可分為3大類，也可以根據(jù)疾病鋪對其進行分類。
急性紅斑狼瘡病因
遺傳因素是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素，患者家族中本病發(fā)生率明顯較高，家族成員中高γ球蛋白血癥發(fā)病率亦較高，這提示本病發(fā)病與遺傳因素有關。
紅斑狼瘡常見的臨床的特征有哪些
紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復雜多樣,涉及風濕科、皮膚科、口腔科、腎臟科、呼吸科、心臟科、血液科、神經(jīng)科、消化科等,常常因首發(fā)癥狀的不同而誤診.
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害的癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡對腎臟損害又稱狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿，乃至腎功能衰竭，世界衛(wèi)生組織將狼瘡性腎炎分為6個分型，以提示患者的預后。
紅斑狼瘡是怎么引起的
紅斑狼瘡原因有遺傳因素、環(huán)境因素，除此之外，一些食品對某些食品過敏，情緒及心態(tài)的異常，抑郁的狀態(tài)。從目前來看，紅斑狼瘡的病因還不是很明確，目前認為是自身免疫性疾病，目前認為與下列因素有關：一、遺傳因素。一部分病人有家族的發(fā)病史，患者親屬里面，例如孿生姐妹、母女等，從患本病的機會更多。二、環(huán)境因素。狼瘡常在以下因素中發(fā)病，或病情惡化：1.例如病毒感染，主要是慢病毒。2.日光及紫外線的照射。3.性激素的水平。紅斑狼瘡的發(fā)病生育期女性是占多數(shù)的，提示收入群體內(nèi)雌激素水平對狼瘡發(fā)病起著重要的作用。4.藥物。有些藥物是半抗原進入狼瘡患者體內(nèi)，可以誘發(fā)免疫應答，誘發(fā)紅斑狼瘡。另外免疫反應的異常包括免疫失調(diào)，T細胞、B細胞的功能的失調(diào)等等，都可以引起免疫功能的異常，引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病。紅斑狼瘡的病因不是很清楚，發(fā)病因素是多種多樣的。因此得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定要早期診斷，早期治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以治愈嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不能治愈。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個慢性病，可以說是一個終身性的疾病，但是現(xiàn)在可以把這個病治療的非常好，現(xiàn)在醫(yī)學界的說法叫做緩解或持續(xù)緩解，病情持續(xù)的達到一個很穩(wěn)定的狀態(tài)，既沒有相關的癥狀，也沒有免疫學的異常，而且吃的藥也非常少，吃這些藥的副作用也非常小?？傮w來說，其實已經(jīng)達到跟正常人類似的狀態(tài)。但是因為這個病畢竟是一個終身的疾病，所以它隨時可能有復發(fā)的風險。防止復發(fā)的手段，第一，遵醫(yī)囑堅持用藥。第二，定期隨訪。一旦發(fā)生任何癥狀上或是在化驗上的異常，要隨時進行藥物的調(diào)整，避免復發(fā)，最終達到一個臟器也不受累，也沒有太多的癥狀的狀態(tài)。生活質(zhì)量和正常人一樣，壽命也和正常人沒有太大差別。
紅斑狼瘡的診斷標準有哪些
紅斑狼瘡的診斷標準用過的有很多，從1982年到1997年，然后又到2010年，到最近的2019年，其實出過好多版紅斑狼瘡的診斷標準，但是對于患者或非專業(yè)人士，特別詳細的了解這些診斷標準的必要性不是很大，但大家可以記住這么幾個原則，紅斑狼瘡的診斷主要是依靠兩大方面，一個是相關的一些特異性的臨床癥狀，另外一個是特異性的化驗指標。相關的臨床癥狀主要是一些皮疹的表現(xiàn)，還有關節(jié)炎、脫發(fā)、口腔潰瘍這些表現(xiàn)。另外有些病人可能會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，會有貧血、血尿、蛋白尿等。實驗室的化驗主要包括補體，還有一些特殊性的抗體，包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗史密斯抗體、抗Rb抗體，這些都是紅斑狼瘡很常見的一些免疫學異常。知道了這些之后，就可以對自己做初篩，如果有上述一些癥狀，就可以及時到醫(yī)院就診，也可對手里的化驗單有初步的了解。
紅斑狼瘡吃什么藥好
紅斑狼瘡的吃藥問題其實不能是一言以蔽之，因為紅斑狼瘡的表現(xiàn)多種多樣，程度有輕有重，不同病情嚴重程度的患者，服用的藥物差別很大。輕型的紅斑狼瘡，有時可能只用一些外用藥或一些對癥的藥物，但是大部分病人可能還是要吃激素和免疫抑制劑。如果只有肌肉或關節(jié)受累，可能會給中小劑量的激素，同時吃一些比較弱的免疫抑制劑，但如果累及到臟器，甚至有時臟器的累及程度還比較重，甚至影響功能，此時要使用較大劑量的激素，如10片或更多片，若有生命危險的情況下，可能還需激素沖擊，這是激素的情況。免疫抑制劑的種類也很多，包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特、嗎替麥考酚酯等，這些根據(jù)不同的受累臟器決定。一般若是腎受累，多用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯；血液系統(tǒng)受累可能多數(shù)用環(huán)孢素或嗎替麥考酚酯，但環(huán)磷酰胺可能對一些比較嚴重的情況使用更多。所以這些藥物都要根據(jù)具體情況來定。
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紅斑狼瘡是什么病
紅斑狼瘡是可侵犯到人體各個臟器，包括腎臟，肺臟以及胃、消化系統(tǒng)的自身免疫病，主要分兩種：系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡。日常生活中以及臨床上的風濕免疫科中提及的紅斑狼瘡，主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。很多人認為，紅斑狼瘡很難緩解甚至無法治愈。實際上，紅斑狼瘡預后、治療及診斷與其他自身免疫病一樣，若患者和家屬以及醫(yī)生能夠積極配合治療，早期診斷，并且早期規(guī)范治療，完全可緩解紅斑狼瘡病情甚至治愈。
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紅斑狼瘡怎么治療
紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一，可用緩解病情藥，如羥氯喹，對皮疹有較好效果。第二，對于貧血，白細胞減少，以及其他腎臟損害的病人，可根據(jù)病情，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查合理應用激素和免疫抑制劑，但要注意使用劑量及使用時間，以免造成副作用。第三，生物制劑、白細胞介素及中醫(yī)的中藥對緩解紅斑狼瘡的病情也有好處。在治療過程中，切記不要僅僅使用中藥或西藥，要以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔的結合方式治療紅斑狼瘡，才能更有效的控制病情。
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紅斑狼瘡的危害
紅斑狼瘡的危害有以下幾個方面：第一、狼瘡患者都會有腎臟的病理改變，包括尿蛋白，以及尿的紅細胞呈陽性。第二、有的患者會出現(xiàn)腎功能不全，以及高血壓。第三、有的患者會出現(xiàn)血液系統(tǒng)改變，比如白細胞偏低，可能會造成粒細胞的缺乏，以及非常嚴重的感染；有的患者會出現(xiàn)貧血，以及血小板減少。第四、有的患者會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)改變，包括胸腔積液，以及彌漫性肺泡出血，會出現(xiàn)呼吸衰竭。第五、有的患者會出現(xiàn)心功能不全，以及心衰的癥狀。第六、有的患者還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括癲癇。
狼瘡性腎炎是什么病
由于紅斑狼瘡引起的腎炎叫狼瘡性腎炎，簡稱狼瘡腎。紅斑狼瘡會影響人體的多個器官及系統(tǒng)，其中最常見的一個是會影響到腎臟。紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的時間早晚不一樣，有人很快，剛一發(fā)病腎臟就出問題了，出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至腎功能異常；有的人患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才影響到腎臟。
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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對的區(qū)別，紅斑狼瘡和濕疹是兩個完全不同的疾病。對于患有紅斑狼瘡的病人來說，非常容易出現(xiàn)紅斑。所以，會有好多的病人，一旦發(fā)現(xiàn)自己長皮疹，就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是，實際上，紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長的部位，主要是顴骨，也就是鼻梁的兩側，像蝴蝶一樣，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹這種疾病，一般不會產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽，可能會更重；濕疹是屬于一種變態(tài)反應性的疾病，主要會發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位，急性期可以有水泡，非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細胞低、貧血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而濕疹一般不影響內(nèi)臟。
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