打呼嚕主要癥狀介紹
鼾癥,又稱打鼾、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥,是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,是在睡覺時由于呼吸受阻舌與軟腭顫動而產(chǎn)生的粗重的聲音。常見癥狀:頭痛、白天嗜睡夜間失眠、打鼾、疲勞、睡眠呼吸暫停、嗜睡、肥胖、中樞性呼吸暫停。
主要癥狀:
①清晨頭痛,白天嗜睡疲勞,伴反復嚴重打鼾,睡眠不安穩(wěn)者。
②肥胖,睡眠時伴有明顯低氧血癥和心律失常者。
③與脊柱后側凸、肌肉萎縮有關的膈肌或胸廓損害者。
④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暫停者。
⑤通氣/血流比例和彌散嚴重受損的肺疾病,如肺纖維化,囊性纖維化,纖維化性肺結核。
⑥影響呼吸中樞的疾病。
⑦肥胖性低通氣綜合征。
⑧慢性高山病、睡眠中反復出現(xiàn)低氧血癥者。
⑨長期接受強效利尿劑,由于代謝性堿中毒抑制通氣功能者。
睡眠呼吸紊亂類型:
(一)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstrnctives leep apnea syndrome OSAS) OSAS是成人睡眠呼吸紊亂中占優(yōu)勢的疾病。診斷根據(jù)是存在胸腹呼吸運動時,上呼吸道無氣流通過的時間超過10s。每h累積超過5次,每晚6h睡眠中超過30次。
(二)中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(central sleep apnea syndrome,CSAS) CSAS定義是上氣道無氣流通過的時間大于10s,而且沒有胸腹呼吸運動。CSAS較少見,可與OSAS并存。可發(fā)生于任何睡眠時相,但明顯的異常僅見于NREM睡眠時。
(三)慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊亂 慢性阻塞性肺病患者睡眠時可伴有明顯的呼吸和氣體交換惡化,主要是嚴重的動脈血氧飽和度降低及合并短暫特異性呼吸異常,如呼吸暫停和呼吸不足。
(四)呼吸暫停樣現(xiàn)象 易與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停樣現(xiàn)象有以下二種:①癲癇 沒有緊張陣攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停。如發(fā)生在睡眠時或睡眠樣的發(fā)作后狀態(tài)可與睡眠呼吸暫?;煜山柚X電圖鑒別。②陳-施氏呼吸 可見于心輸出量減少或循環(huán)時間延長的患者,以及影響呼吸中樞的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病和一些老年人。
(五)正常睡眠時的呼吸不規(guī)則 正常人在REM睡眠時相呼吸通常較規(guī)則,在睡眠開始時可見到幾min的呼吸不穩(wěn)定時期,到穩(wěn)定睡眠后就消失。