椎管狹窄定義知多少
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2057262次瀏覽
現(xiàn)在生活中越來(lái)越多的人，出現(xiàn)頸椎、腰椎、胸椎等疾病，盡管它們的病因和癥狀各不相同卻最終都被診斷為椎管狹窄，說(shuō)頸椎或腰椎我們都明白而說(shuō)椎管狹窄可能好多人并不清楚，下面我們就來(lái)看看椎管狹窄定義。
椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，包括軟組織(如黃韌帶肥厚、后韌帶鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄。由于椎管狹窄造成對(duì)脊髓及神經(jīng)、血管卡壓和刺激從而引起椎管狹窄癥的發(fā)生。主要癥狀是腰腿痛，常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛。嚴(yán)重者可引起兩下肢無(wú)力，括約肌松弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄癥的另一主要癥狀是間歇性破行。多數(shù)患者當(dāng)站立或行走時(shí)，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離，即感到下肢疼痛、麻木無(wú)力，越走越重。當(dāng)略蹲或稍坐后腰腿痛癥狀及破行緩解。
椎管狹窄病因主要有脊椎退變：因脊椎受老年改變及勞損的影響， 而使椎板增厚， 椎體骨贅增生等， 使椎管產(chǎn)生容積上的縮小， 而致狹窄，小關(guān)節(jié)肥大以及黃韌帶肥厚等。醫(yī)源性因素：該癥是因手術(shù)而引起，先天性發(fā)育因素：其他病變和創(chuàng)傷：如頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥、頸椎后縱韌帶骨化癥(OPLL)、頸椎腫瘤、結(jié)核和創(chuàng)傷等。
以上內(nèi)容就是椎管狹窄的定義，希望大家了解后對(duì)疾病的預(yù)防和發(fā)現(xiàn)有所幫助。
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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見(jiàn)原因是椎間盤(pán)退行性改變。隨著年齡增長(zhǎng)，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤(pán)逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤(pán)組織就會(huì)向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會(huì)發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會(huì)突向椎管內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會(huì)出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時(shí)更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫，還有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
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椎管狹窄嚴(yán)重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄，繼發(fā)性椎管狹窄更為多見(jiàn)，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期久坐、久站、彎腰受力，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤(pán)的突出、椎間盤(pán)的退變、高度的下降，從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄。對(duì)于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練，去改善局部的神經(jīng)血供。如果對(duì)于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無(wú)效，可能就需要采取手術(shù)的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。
如何確診椎管狹窄
現(xiàn)在椎管狹窄是一種比較常見(jiàn)的疾病，它的出現(xiàn)對(duì)人們的困擾是很大的。椎管狹窄不僅僅會(huì)嚴(yán)重影響大家的生活與工作，另外還會(huì)對(duì)患者朋友的心情有著嚴(yán)重的影響，因此很多患者朋友長(zhǎng)期受到疼痛的折磨，心理就會(huì)出現(xiàn)一些消極的情緒。所以患了這種病的患者朋友就要及時(shí)的進(jìn)行檢查，那么，如何確診椎管狹窄?
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄的治療方法有哪些呢?雖然椎管狹窄是一種比較嚴(yán)重的疾病，但是這個(gè)病的治療方法還是比較多的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的椎管狹窄患者的實(shí)際情況來(lái)治療，下面讓我們一起來(lái)了解一下椎管狹窄的治療方法有哪些。
怎么預(yù)防椎管狹窄
很多人由于平時(shí)的不注意以及又缺乏鍛煉，疾病就會(huì)找上門(mén)來(lái)，比如椎管狹窄，所以日常生活中一定要及早做好疾病的預(yù)防工作，這樣不僅能避免疾病的發(fā)生，還對(duì)疾病的治療起著重要的作用，那么怎么預(yù)防椎管狹窄的發(fā)生呢？
得了椎管狹窄要注意什么
得了椎管狹窄要注意什么呢?這是很多細(xì)心的患者經(jīng)常會(huì)問(wèn)到的問(wèn)題，因?yàn)樗麄兌贾雷倒塥M窄是令人非常痛苦的，要想快些治好病，在日常生活的方方面面就要多加注意，下面讓我們一起來(lái)了解一下得了椎管狹窄要注意什么。
椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防
椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防呢?現(xiàn)在的人是越來(lái)越注重自己的健康了，有很多人每年都會(huì)做一次全身的檢查，其實(shí)還有比檢查重要的，那就是做好對(duì)疾病的預(yù)防，下面讓我們一起來(lái)了解一下椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防。
腰部脊椎管狹窄癥是怎么回事
腰部脊椎管狹窄是指各種原因?qū)е卵孔倒?、神?jīng)管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起椎管容積改變，及硬膜囊本身的狹窄等引起一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，稱(chēng)為腰脊椎管狹窄癥。因?yàn)樽倒艿莫M小，壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。如果椎管側(cè)方狹窄則神經(jīng)根也會(huì)受到嵌壓，引起軸漿因受壓中斷、神經(jīng)體液運(yùn)轉(zhuǎn)障礙、神經(jīng)鞘膜相對(duì)膨脹、刺激神經(jīng)末梢、又因血運(yùn)受阻則組織缺氧。靜脈回流受限局部淤滯等，這些構(gòu)成產(chǎn)生腰腿疼的病因。腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常，椎管腔內(nèi)變窄，出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。所以一旦出現(xiàn)了椎管狹窄，引發(fā)了腰椎管內(nèi)脊髓或者神經(jīng)根明顯壓迫，就需要行手術(shù)治療。
椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎胸椎和腰椎三個(gè)部位，最常見(jiàn)的部位是腰椎，其次是頸椎，胸椎發(fā)生椎管狹窄的情況比較少見(jiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的原因也有幾個(gè)方面：第一是骨性的增生導(dǎo)致的椎管狹窄，包括椎體后緣的增生，還有后方小關(guān)節(jié)前方的骨性增生，這些增生一般增生的速度比較緩慢，臨床上一般不需要特殊的治療；第二是椎間盤(pán)突出，椎間盤(pán)輕度突出，沒(méi)有壓迫神經(jīng)的情況下，治療上也是以休息對(duì)癥治療為主，避免過(guò)度勞累；第三是椎管內(nèi)長(zhǎng)一些良性或者惡性的腫瘤。如果椎管狹窄伴有明顯的神經(jīng)受壓的癥狀，根據(jù)不同的得病原因，還有癥狀輕重，結(jié)合患者的身體情況，還有一般營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，來(lái)制定不同的治療方案，一般需要先對(duì)癥治療觀察療效，如果效果不明顯再考慮手術(shù)治療。
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時(shí)，可進(jìn)行保守治療，如臥床休息可緩解腰痛，同時(shí)還可以進(jìn)行理療、針灸、按摩等。如果疼痛較重，還可以口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無(wú)效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT，磁共振檢查提示椎管?chē)?yán)重狹窄，可以進(jìn)行手術(shù)治療。椎管狹窄是指導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管，椎間孔的任何形式的狹窄，并且引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥。患者往往有腰痛，多年后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每次因站立或行走后疼痛加重，有時(shí)伴有感覺(jué)異常，除了有疼痛麻木的癥狀外，也可因步行的距離增加而感到小腿乏力，癥狀可以休息，下蹲而緩解，再度行走活動(dòng)后又會(huì)出現(xiàn)。腰椎背伸時(shí)可感到腰骶部的疼痛或下肢疼痛、麻木。嚴(yán)重可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙表現(xiàn)為大小便的功能障礙。
椎管狹窄是怎么回事
椎管狹窄可以由先天發(fā)育性、退行性變、醫(yī)源性以及其他病變和創(chuàng)傷等因素造成。各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，包括軟組織增生導(dǎo)致椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，椎管狹窄后對(duì)脊髓及神經(jīng)、血管卡壓和刺激從而引起相應(yīng)臨床癥狀稱(chēng)為椎管狹窄癥?？煞譃椋侯i椎管狹窄癥、腰椎管狹窄癥和胸椎管狹窄癥，最常見(jiàn)的為腰椎管狹窄癥，頸椎管狹窄癥常歸于脊髓型頸椎病，胸椎管狹窄癥較少見(jiàn)?；颊呖杀憩F(xiàn)為頭暈、肢體麻木、肢體放射痛，局部節(jié)段疼痛，間歇性跛行等表現(xiàn)，平時(shí)需注意對(duì)局部節(jié)段的保護(hù)。輕癥患者可以采取非手術(shù)治療，如口服活血止痛藥物，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。配合理療、制動(dòng)治療。多數(shù)患者經(jīng)保守治療都可獲得滿意效果。對(duì)于癥狀較重或保守治療無(wú)效的患者應(yīng)當(dāng)盡快采取手術(shù)治療
椎管狹窄的病因
椎管狹窄可以發(fā)生于頸椎，胸椎及腰椎，常見(jiàn)的是頸椎及腰椎，病因主要有先天性因素和后天性因素，后天因素比較多見(jiàn)的原因，先天性因素主要是包括椎板增厚及膝關(guān)節(jié)肥大，后天性因素原因比較多，可能與椎間盤(pán)突出，黃韌帶肥厚，腰椎滑脫，骨質(zhì)增生等原因引起的。另外，腰椎骨折治療不及時(shí)或骨折壓縮嚴(yán)重，導(dǎo)致脊柱畸形，也可以導(dǎo)致椎管的狹窄，脊柱的結(jié)核和腫瘤，可以破壞骨質(zhì)，壓迫神經(jīng)及脊髓，引起椎管的狹窄，出現(xiàn)椎管狹窄以后，需要根據(jù)具體表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性治療，如果癥狀比較輕微，可以佩戴腰圍，做一下理療，加強(qiáng)脊柱周?chē)∪忮憻?，增?qiáng)脊柱穩(wěn)定性。平時(shí)不要負(fù)重行走，避免勞累，如果椎管狹窄壓迫馬尾神經(jīng)，引起大小便失禁或嚴(yán)重影響正常生活，可以考慮手術(shù)治療。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時(shí)配合激素類(lèi)藥物，比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過(guò)針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長(zhǎng)、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無(wú)力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見(jiàn)的癥狀，是指每行走一段距離后感覺(jué)到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會(huì)改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對(duì)于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車(chē)走，而不是直立著騎自行車(chē)，這是病人最常見(jiàn)的一種生活狀態(tài)。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有什么
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有沒(méi)有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù)，當(dāng)力求止血徹底，根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管，進(jìn)行術(shù)后早期觀察基底感覺(jué)的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中，只要醫(yī)生精細(xì)操作，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，術(shù)前查體的體征和癥狀，就能夠進(jìn)行徹底減壓，保護(hù)好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時(shí)，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術(shù)，它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會(huì)發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
