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黃褐斑組織病理表現(xiàn)為基底層內(nèi)黑色素增多，真皮上部有較多噬黑素細(xì)胞，有時(shí)血管和毛囊周?chē)梢?jiàn)少數(shù)炎細(xì)胞浸潤(rùn)，中醫(yī)認(rèn)為本病與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)，主為肝郁、脾虛、腎虛，而致氣血不能上榮于面，使面生肝斑，臨床治療常以調(diào)理肝、脾、腎三臟為主，現(xiàn)在我們一起來(lái)了解一下中藥去黃褐斑大全。

1.肝郁氣滯：患者多因情志不暢，致氣機(jī)阻滯，氣血瘀滯不能上榮于面而生褐斑?；颊咭耘远嘁?jiàn)，皮損為褐色或紅褐色、胸脅脹滿、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前雙乳脹痛、煩躁易怒、斑色加深、舌暗紅、苔薄白、脈弦。治以疏肝理氣、活血化瘀為主。方選加味仁禾堂逍遙散加減。藥用當(dāng)歸、赤芍、柴胡、黃芩、莪術(shù)、薄荷、紅花、甘草、郁金、香附。經(jīng)血不調(diào)加丹參、坤草；痛經(jīng)者加元胡、五靈脂。

2.脾虛濕盛：勞倦過(guò)度，飲食失節(jié)致脾陽(yáng)不足、運(yùn)化失司、水濕內(nèi)停、濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)、氣血瘀滯不能濡潤(rùn)顏面而發(fā)。可見(jiàn)斑色灰褐或淡黑，對(duì)稱(chēng)發(fā)生于顴、頰、額等處，伴食少納呆、倦怠乏力、月經(jīng)后期經(jīng)色淺淡、舌質(zhì)偏淡、苔多白膩、脈濡弱。治以健脾利濕、行氣化瘀。方用參苓白術(shù)散加減，藥用黨參、云苓、白術(shù)、扁豆、陳皮、生苡米、砂仁、郁金、川芎、甘草。腹脹納差加炒山藥，厚樸、玫瑰花等。

3.腎陰虛：勞倦傷腎、房事不節(jié)，致腎精暗耗，腎陰虧損、虛火上炎、灼傷膚絡(luò)，不能榮養(yǎng)顏面而發(fā)。癥見(jiàn)斑色深褐或黑褐，形如蝴蝶，日久不退，伴有腰膝酸軟、眩暈耳鳴、五心煩熱。月經(jīng)先期，經(jīng)色暗紅、舌質(zhì)紅、少苔、脈細(xì)數(shù)。治以滋陰降火、化瘀祛斑。方用雅女湖六味地黃湯加減，藥用生地、丹皮、澤瀉、山萸肉、山藥、赤芍、牛膝、紅花。虛火盛加知母、黃柏；精神抑郁加合歡花、凌霄花、梔子。

4.腎陽(yáng)不足：房勞傷腎或陰損及陽(yáng)或久病失養(yǎng)致陽(yáng)氣虛衰，均使腎陽(yáng)不足、陰寒內(nèi)盛、氣血失于溫煦、瘀滯于顏面而生斑。癥見(jiàn)斑色灰黑、面若蒙塵。呈蝶狀、地圖狀滿布顴頰。伴腰膝冷涼、四末不溫、小便清長(zhǎng)、月經(jīng)后期色暗有塊、舌質(zhì)淡、苔白、脈沉遲。治以溫陽(yáng)補(bǔ)腎、活血化瘀。方用右歸丸加減，藥用熟地、山萸肉、山藥、菟絲子、鹿角膠、牛膝、丹參。