二尖瓣膜關(guān)閉不全
發(fā)布時間：2020-12-0929376次瀏覽
二尖瓣膜關(guān)閉不全，主要是先心病、高血壓性心臟病或感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的。患病后可以先服用藥物治療，想要根治疾病就要做置換手術(shù)或修補手術(shù)。這兩種手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率都很低。
二尖瓣膜關(guān)閉不全是一種心臟異常癥狀，這種癥狀會導(dǎo)致血液反流，容易影響心臟功能?；疾∪巳憾酁槟行?，有明顯的遺傳效應(yīng)。這種病在早期能有效治愈。二尖瓣膜關(guān)閉不全是什么原因？
一、二尖瓣膜關(guān)閉不全的原因
1.先天性心臟病
瓣膜關(guān)閉不全大多是先天性心臟病引起的，而且先心病是家族遺傳疾病。家族內(nèi)有類似病史，自己患病的概率就會比其他人高很多。
2.高血壓性心臟病
高血壓性心臟病會直接影響瓣膜關(guān)閉，這種心臟病還會導(dǎo)致心臟功能衰退，嚴(yán)重的甚至?xí)疴溃砸獔猿址盟幬锟刂撇∏椤?br/> 3.感染性心內(nèi)膜炎
心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥就是瓣膜關(guān)閉不全，但只要在心內(nèi)膜炎早期，及時使用藥物治療炎癥，就能有效預(yù)防這種并發(fā)癥。
二、二尖瓣膜關(guān)閉不全如何治療
1.藥物治療
瓣膜無法關(guān)閉會影響心臟收縮能力，所以需要服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這種藥物能夠增強心肺功能，也能起到預(yù)防猝死的作用?；颊咭部膳浜戏美騽?，利尿劑能穩(wěn)定血壓，預(yù)防心臟衰竭。
2.手術(shù)治療
想要根治瓣膜關(guān)閉不全還是需要做手術(shù)。手術(shù)是治愈這種病根本措施，手術(shù)方法主要是置換術(shù)和修補術(shù)，這兩種方法效果都很好，術(shù)后的復(fù)發(fā)率也比較低。建議在早期發(fā)現(xiàn)病情時及時做手術(shù)，早期手術(shù)風(fēng)險小。
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先天性心臟病患者能生孩子嗎
先天性心臟病的患者能否妊娠要進行充分的評估。首先一些嚴(yán)重的心理心臟病可能到了成年都很困難，如果能到了成年，說明是先天的畸形可能并不嚴(yán)重，另外一個也已經(jīng)在兒童期進行了相應(yīng)的處理。一般來說，如果說這心臟病本身程度并不是很重，在適齡期的時候，準(zhǔn)備要懷孕之前還是要進行一些評估的，尤其是心臟方面的評估。最好是首先要做心臟的超聲，看看防水的結(jié)構(gòu)進行患者的一些功能的評估。心臟功能有沒有一些相應(yīng)的性功能不全的情況，有沒有血壓的一些問題。除此之外還要跟產(chǎn)科的醫(yī)生進行溝通，要充分的預(yù)知在懷孕過程當(dāng)中可能存在的問題。充分評估之后，一部分的病人是適合生孩子的。
先天性心臟病手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
先天性心臟病手術(shù)后是否復(fù)發(fā)，要看手術(shù)治療的效果。對于一些比較常見的或者是比較簡單的先天性心臟病。比如說房間隔缺損或者是室間隔缺損。如果手術(shù)當(dāng)時的效果比較好，并沒有遺留有這種缺損口處周圍的漏。一般來說是不會復(fù)發(fā)的，而且在手術(shù)之后也會讓患者堅持長期定期的去復(fù)查，每年隨診心臟超聲來了解這種手術(shù)的效果。當(dāng)然還有一些先天性心臟病的手術(shù)，它屬于姑息治療，可能是解決了一部分的問題，但是還會殘余一些不能解決的問題。這種情況在后期可能會出現(xiàn)新的心臟方面的癥狀。方面也可以講它有一些復(fù)發(fā)的可能性。
先天性心臟病的癥狀
對于先天性心臟病，最重要的就是及時治療，越早治療，治愈的機會就越高，如果選擇不治療，那么最終的結(jié)果可能是因為心功能衰竭而死亡，下面我們就講講先天性心臟病的癥狀有哪些?
先天性心臟病的癥狀有哪些
先天性心臟病一般是遺傳因素、環(huán)境因素、妊娠期感染病毒等引起的。一般情況下，先天性心臟病的癥狀有呼吸異常、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育緩慢、全身不適等。具體分析如下：
哪些先天性心臟病適合介入治療
如果患者是左向右分流的先心病、狹窄性先心病或先天性心瓣膜病，就很適合進行介入治療。這些疾病通過介入治療，可以起到很好的治療效果，甚至還能達到根治疾病的目的。
先天性心臟病的癥狀
一般比較常見的先天性心臟病，絕大多數(shù)沒有什么其它特異的表現(xiàn)。這些孩子和正常孩子差不多，這是比較輕的。發(fā)病率比較高的先天性心臟病，如果嚴(yán)重程度不一樣，表現(xiàn)也不一樣。舉一個例子，比較重的先天性心臟病，小的室間隔缺損，病人從體力活動來說，正常患兒和正常兒童幾乎沒有差別。大的室間隔缺損，易引起分流量比較大，對患兒有比較明確的表現(xiàn)，主要是生長發(fā)育遲緩，身高體重要比正常發(fā)育的孩子小，在活動后也有氣粗等等。還有一類先天性心臟病的患兒容易引起上呼吸道感染，嚴(yán)重時會反復(fù)發(fā)生肺炎。所以這類疾病由于嚴(yán)重程度、大小不同，最佳的治療年齡也不同?，F(xiàn)在科技發(fā)展比較快，有些先天性心臟病在胎兒期就可以經(jīng)過超聲的檢查被發(fā)現(xiàn)，能得到及時有效的治療。
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先天性心臟病如何分類
先天性心臟病從專業(yè)角度可以從血液分流不同的方向分三類，也可以根據(jù)心臟病不同的結(jié)構(gòu)來分。從血液分流不同的方向分為：左向右分流、右向左分流和無分流。比較常見的是左向右分流的先天性心臟病，右向左分流和無分流的少見一些。發(fā)病率比較高的，左向右分流的先天性心臟病，比較多的房間隔缺損、室間隔缺損，肺動脈瓣的肺動脈口狹窄。右向左分流的發(fā)病率最高，一般是法洛四聯(lián)癥。所以絕大多數(shù)先天性心臟病可以通過手術(shù)矯正治愈。
先天性心臟病原因
先天性心臟病的原因，主要是因為這種病是先天性的疾病，可能是從胚胎發(fā)育時候開始的。在懷孕早期，一般都是兩周以后，心臟的胚胎開始發(fā)育，會受到各種因素的影響。比如孕婦出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、精神緊張或者各種輻射、環(huán)境污染等等，都可以誘發(fā)心臟發(fā)育出現(xiàn)異常。等孩子出生以后或者心臟成型以后，心臟會出現(xiàn)各種各樣的畸形，包括先心病、房間隔缺損、室間隔缺損，或者是動脈導(dǎo)管未閉。還有的是復(fù)雜一點的畸形，包括法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等等這樣比較復(fù)雜的畸形。所以先心病的早期防治還是非常關(guān)鍵的。所以在懷孕早期也要避免各種環(huán)境因素的刺激，而且要注意保健，另外還要避免各種藥物的一些應(yīng)用。所以對先心病的預(yù)防是非常關(guān)鍵的。
先天性心臟病可以治好嗎
先天性心臟病大部分是可以治愈的，因為先天性心臟病是一種結(jié)構(gòu)性改變。如果這種結(jié)構(gòu)性改變不是特別復(fù)雜，無論是早期干預(yù)、中期干預(yù)，還是包括手術(shù)干預(yù)，或是通過介入干預(yù)，都可以完全治愈。所以先心病的治療并不存在什么問題，對于有些復(fù)雜性疾病需要分期治療?？赡軙绊懞⒆踊蛘卟∪说囊欢ǖ膲勖５侨绻e極治療，遠期效果都是非常樂觀的。特別是現(xiàn)在這種醫(yī)療水平，基本上很早就發(fā)現(xiàn)了先心病的治療方法?，F(xiàn)在因為有胎兒的超聲，基本上在胎兒的時候就已經(jīng)確定了孩子疾病是否復(fù)雜，治療效果怎么樣，對家長可能有一個心理準(zhǔn)備，出生以后及早發(fā)現(xiàn)及早治療，所以遠期效果包括并發(fā)癥都是非常少的。所以總體來說，先心病應(yīng)該大部分是可以得到根治的。
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先天性心臟病的原因
先天心臟病，可能從胚胎發(fā)育時候開始。一般心臟發(fā)育是在懷孕早期，心臟受各種因素，如孕婦出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、精神緊張、輻射、環(huán)境污染等，都可以誘發(fā)心臟發(fā)育出現(xiàn)異常。孩子出生以后或心臟成型以后，會出現(xiàn)各種各樣的畸形，包括先心病、房間隔缺損、室間隔缺損，或動脈導(dǎo)管未閉。還有復(fù)雜一點的畸形，包括法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等。所以先心病的早期防治是非常關(guān)鍵的。在懷孕早期也要避免各種環(huán)境因素的刺激，而且要注意保健，還要避免各種藥物的應(yīng)用。
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先天性心臟病嚴(yán)重嗎
先天性心臟病嚴(yán)重與否，取決于心臟病的類型，關(guān)鍵是先心病分很多類，一個是左向右分流的比較簡單的先心病，還有一種紫紺型先心病。紫紺型先心病是比較重的一種，可能病人出生以后，就出現(xiàn)右向左分流，病人出現(xiàn)口唇發(fā)干了，甚至有的出現(xiàn)大動脈轉(zhuǎn)位，病人成活率受到了明顯的限制。如果是簡單性心臟病，就是由左向右分流，包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等，有時候早期一般沒什么癥狀，到了中、晚期以后才出現(xiàn)癥狀，這種情況可能需要干預(yù)治療。
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先天性心臟病會復(fù)發(fā)嗎
如果治愈不存在復(fù)發(fā)的問題，跟正常人一樣，留下的只是表面的缺口或者是疤痕，不會留下功能性的改變。但是有些復(fù)雜性先心病，在矯正畸形的時候，受先天因素的影響，壽命或心功能都會有影響，但也不屬于存在復(fù)發(fā)的問題。所以復(fù)發(fā)，對于先心病，應(yīng)該是不存在這種情況的。對于復(fù)發(fā)，只適合其他的像冠心病或者是其他的肺心病，可能這一段時間癥狀好轉(zhuǎn)了，病理基礎(chǔ)沒有解除，可能還會復(fù)發(fā)，但先心病不是，結(jié)構(gòu)改變，矯正以后就完全跟正常人一樣。
先心病最佳手術(shù)時間
從患兒手術(shù)的耐受性、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后治療的配合度，以及不影響入學(xué)等方面來考慮，以3-6歲為最佳，但一定要結(jié)合具體病情決定?；純涸谧畛醯膸讉€月里生長發(fā)育良好，可以繼續(xù)觀察，爭取到1歲以上體重長到9-10公斤后的低風(fēng)險區(qū)域后，再盡早手術(shù)。法洛氏四聯(lián)癥手術(shù)最佳年齡3-6歲，但如有缺氧發(fā)作發(fā)生，便也無年齡限制。
老年先天性心臟病怎么治
老年先天性心臟病早期的時候，一般不會有特別明顯的癥狀出現(xiàn)，一般不宜被覺察。但是一旦發(fā)現(xiàn)，建議患者及時的去醫(yī)院做相關(guān)治療，不僅需要靠藥物維持，還需要進行手術(shù)治療，對于疾病的發(fā)展都會有很好的控制。日常的時候，老年人不要被疾病多困擾，用良好的心態(tài)去面對疾病。
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先天性心臟病遺傳嗎
先天性心臟病分類較多，病因也十分復(fù)雜，為多種因素綜合作用的結(jié)果。遺傳因素在部分先心病的發(fā)病原因里面占有一定的地位。先心病的父母其子女再次發(fā)生先心病的概率為3%左右，遠比正常人高。部分先心病的發(fā)病率具有男女性別的差別。某些遺傳性疾病的患者，如先天愚型，18三體綜合征等染色體異常疾病，也容易伴發(fā)先天性心臟病。但是先天性心臟病，更強調(diào)胎兒在母體體內(nèi)發(fā)育過程的影響。孕婦在懷孕初期如果受到病毒等感染，或者是服用了不恰當(dāng)?shù)乃幬?，其胎兒發(fā)生先天心臟病概率也會相應(yīng)的增加，在這種情況，遺傳的因素就顯得難以判斷和區(qū)別。
