海綿狀血管瘤的治療
針對海綿狀血管瘤,主要的治療手段包括手術(shù)和非手術(shù)治療。
手術(shù)治療
局限性的海綿狀血管瘤可以安全切除,效果也較為理想。較大的或估計較深的海綿狀血管瘤,經(jīng)術(shù)前的靜脈造影、超聲及核磁共振檢查,了解了病灶的分布及血流動力學(xué)情況,做好失血的估計及補充等,手術(shù)根治也是有可能的。對一些范圍很大、部位較深的海綿狀血管瘤,特別是體位或壓縮試驗明顯陽性的病例,由于其血竇體積較大,單純切除可能導(dǎo)致大出血,同時因解剖結(jié)構(gòu)不清,容易造成重要結(jié)構(gòu)的損傷,且術(shù)后復(fù)發(fā)可能性大,故應(yīng)進行充分的術(shù)前準備。
非手術(shù)治療
非手術(shù)治療作為單獨的治療方式或術(shù)前準備均有意義,但有可能需反復(fù)治療才取得滿意的療效。
1.硬化劑局部注射:常用硬化劑有無水乙醇、魚肝油酸鈉、尿素、平陽霉素等。此外高滲氯化鈉、中藥制劑等也有相似結(jié)果。本法操作簡單,對設(shè)備要求低,故應(yīng)用非常廣泛。
2.銅針置留法:本法通過銅針置留造成內(nèi)皮細胞的無菌性炎癥,然后纖維結(jié)締組織增生,使血管瘤纖維化,開始萎縮,但單獨使用很難避免復(fù)發(fā)。
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