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          慢阻肺急性發(fā)作的處理原則
        
        
        
      
        
    
        
    
        
      
        
        病情描述:
      
        
      
        
        爺爺患有慢阻肺，現(xiàn)在住院治療，這種病急性發(fā)作的時候怎么治呢？
      
        
    
        
  
        
  
        
    
        
      醫(yī)生回答專區(qū)
      因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    
        
    
        
      
          
                

                        
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              馬德東
              主任醫(yī)師
              山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
              2018-12-05 19:30
            
          
            
          
              對于你爺爺?shù)倪@樣的慢阻肺患者，長期的環(huán)境的刺激應(yīng)該需要注意，總的治療原則是：(1)糾正威脅生命的低氧血癥，使SaO2(氧飽和度)>90％;(2)糾正威脅生命的呼吸性酸中毒，使pH>7.2;(3)治療原發(fā)病;(4)防止和治療并發(fā)癥。由于慢阻肺患者急性加重期病情嚴(yán)重，常并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭，甚至肺性腦病，因此一旦病情急性加重，應(yīng)到醫(yī)院就診，由呼吸科醫(yī)師進(jìn)行診治，必要時住院治療。
            
          
          
          
        
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            什么是肺源性心臟病
            
        
                
        肺源性心臟病是指肺組織或肺動脈及其分支發(fā)生病變，如肺部疾病、肺血管病變、胸廓畸形或呼吸中樞障礙等引起肺循環(huán)阻力增加，引發(fā)肺動脈高壓而導(dǎo)致的一組病變，主要是因?yàn)橹夤堋⒎渭膊?，胸廓運(yùn)動障礙性疾病，肺血管疾病引起疾病，治療時要控制感染，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
        
            肺源性心臟病緩解期需要治療嗎
            
        
                
        對于肺源性心臟病的患者來說，需要用抗生素進(jìn)行抗感染治療，減輕疾病對身體帶來的危害。對于肺源性心臟病引起的呼吸衰竭、心力衰竭，也有一定的針對性治療。對于肺源性心臟病緩解期的治療，可采用中西藥結(jié)合的綜合措施，目的是增強(qiáng)病人的免疫功能，祛除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生，逐漸使肺、心功能得到部分恢復(fù)。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
        
            慢性肺源性心臟病下肢水腫的原因
            
        
                
        慢性肺心病下肢水腫可能是由于肺血管阻力增大，右心呼氣所需收縮力增大所致。在肺心病患者中，右心功能障礙，射血能力下降，血流受阻，導(dǎo)致下肢水腫。嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身性水腫和腹腔積液，所以一定要及早做治療，要積極的控制感染，盡量避免病情的復(fù)發(fā)。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
        
            慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥
            
        
                
        肺心病患者多為慢性，患者不及時治療，會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見的有心衰、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克、上消化道出血、多器官綜合征等。肺心源性心臟病死亡率高，是患者需要注意的問題。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
        
            擴(kuò)張氣管的藥有哪些
            
        
                
        比較常用的擴(kuò)張氣管的藥物主要包括四類，第一類是抗膽堿能藥物，包括塞托溴銨、乙丙托溴銨等；第二類是β2受體激動劑，包括沙丁胺醇、沙美特羅、丙卡特羅等；第三類是糖皮質(zhì)激素，包括強(qiáng)的松、氫化可的松等；第四類是茶堿類藥物。