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          做心絞痛搭橋手術(shù)需要體檢嗎？
        
        
        
      
        
    
        
    
        
      
        
        病情描述:
      
        
      
        
        爺爺有心絞痛需要做搭橋手術(shù)，爺爺除了心絞痛其他沒啥毛病，做手術(shù)之前需要體檢嗎？
      
        
    
        
  
        
  
        
    
        
      醫(yī)生回答專區(qū)
      因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    
        
    
        
      
          
                          
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                倪新海
                主任醫(yī)師
                中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
                2019-01-15 12:46
              
          
              
          
                心絞痛搭橋手術(shù)術(shù)前常見的檢查項(xiàng)目如下：1、全腦血管造影（DSA）：DSA目前是腦血管檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。2、腦灌注成像：腦灌注成像是一種新興的檢查技術(shù)，它不僅能顯示腦形態(tài)學(xué)的變化，而且能同時反映腦組織生理學(xué)功能的改變，因此屬于功能影像學(xué)范疇。3、核磁共振成像：MR是目前檢查腦梗死的最好方法，尤其是DWI序列，有助于分辨急性、慢性腦梗死，故對于搭橋手術(shù)術(shù)前評估非常重要。4、其它項(xiàng)目主要是麻醉的常規(guī)術(shù)前檢查項(xiàng)目，包括：心電圖、胸片、心臟超聲（可能）、24小時動態(tài)心電圖（可能）、腹部超聲（可能）及一些血液化驗(yàn)項(xiàng)目，如血常規(guī)、出凝血時間、血脂全項(xiàng)、肝腎功能等。
              
          
            
          
          
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              張彥紅
              主任醫(yī)師
              沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
              2019-01-15 12:46
            
          
            
          
              影響冠脈搭橋手術(shù)預(yù)后的危險因素主要取決于兩個方面：一方面是病人的全身健康狀況和全身主要臟器功能狀況;另一方面是手術(shù)再血管化的完全程度，所以手術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行必要的身體檢查。
            
          
          
          
        
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            肺源性心臟病會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂嗎
            
        
                
        肺源性心臟病是心臟病當(dāng)中的一種，患有這種疾病影響也是非常大的。而且肺源性心臟病是會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的，目前會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的原因很多，可能是由于肺心病患者出現(xiàn)心臟負(fù)荷較重的情況，所以日常還是要做到減輕心臟負(fù)荷，可以使用利尿劑，但是之后就很有可能會出現(xiàn)低鈉、低鉀等堿中毒等情況，也就是引起電解質(zhì)紊亂的出現(xiàn)。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
            肺源性心臟病預(yù)后怎么樣
            
        
                
        肺源性心臟病預(yù)后不良。肺源性心臟病病程較長，隨病情進(jìn)展和時間延長，心、肺功能逐漸降低，后期可出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、水電平衡紊亂，甚至出現(xiàn)肺性腦病。早期進(jìn)行治療可延緩其進(jìn)展，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎患者發(fā)病或急性加重時及時治療，或于緩解期預(yù)防急性加重發(fā)作，均可延緩肺心病進(jìn)展，如果發(fā)展至不可逆階段，預(yù)后較差。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
            肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
            
        
                
        肺源性心臟病主要是通過胸廓運(yùn)動障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現(xiàn)包括主要包括代償期和失代償期。以及通過x線檢查、超聲心動圖檢查、血?dú)夥治鲆约把簷z查來明確診斷，同時肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
            肺源性心臟病的病因
            
        
                
        患有肺源性心臟病是因?yàn)橹夤?、肺疾病?dǎo)致的，其次就是如果患有胸廓運(yùn)動障礙性疾病也很可能會出現(xiàn)肺源性心臟病，其次廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥，慢慢的也會發(fā)展成肺心病。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
        
            慢性肺源性心臟病心功能會分級嗎
            
        
                
        慢性肺源性心臟病心功能是會分級的，同時也不是可以隨便分級的，根據(jù)活動能力大小進(jìn)行區(qū)分，首先活動基本不受限的患者為心功能Ⅰ級患者，如果患者活動有輕度受限，稍微做點(diǎn)體力活動就會感到累，那么可能就是心功能Ⅱ級，而心功能Ⅲ級會加重一些，心功能Ⅳ級最為嚴(yán)重。