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          咯血與嘔血怎么鑒別
        
        
        
      
        
    
        
    
        
      
        
        病情描述:
      
        
      
        
        我咳嗽有血，不知道是咯血還是嘔血，咯血與嘔血怎么區(qū)別啊？
      
        
    
        
  
        
  
        
    
        
      醫(yī)生回答專區(qū)
      因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    
        
    
        
      
          
                          
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                張永明
                副主任醫(yī)師
                中日友好醫(yī)院
                2019-04-05 18:39
              
          
              
          
                咯血與嘔血的鑒別方法：出血方式：嘔血常常由于嘔吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出；血液顏色：嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，咯血的則為鮮紅；內(nèi)容物：嘔血的食物殘?jiān)拔敢海┭幕煊刑狄?；出血前癥狀：嘔血前常先發(fā)生上腹疼痛；咯血前常有喉癢、胸悶；血液反應(yīng)：嘔血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱堿性；大便檢查：嘔血患者常拉柏油（黑色）樣便，大便隱血試驗(yàn)陽性；咯血患者大便隱血試驗(yàn)常陰性，除非吞下血液外，一般糞便正常。
              
          
            
          
          
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              遲翔宇
              主任醫(yī)師
              山東省立醫(yī)院
              2019-04-05 18:39
            
          
            
          
              咯血與嘔血的區(qū)別：咯血是指呼吸系統(tǒng)里面出血，一般會(huì)有痰一起咳出，就是痰中帶血。嘔血是消化系統(tǒng)的出血，出血量較大時(shí)才會(huì)有嘔血，消化系統(tǒng)出血較少時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑便。嘔血患者多有胃、十二指腸潰瘍，腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結(jié)核，支氣管擴(kuò)張或心肺疾病等。
            
          
          
          
        
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        縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥導(dǎo)致的一種疾病。引起縮窄性心包炎最主要的原因是結(jié)核性心包炎。當(dāng)患有縮窄性心包炎的時(shí)候，患者們會(huì)有發(fā)熱、胸痛、血壓變低、脈搏跳動(dòng)快的癥狀，而且縮窄性心包炎還具有間歇性的特點(diǎn)，是需要積極進(jìn)行治療的。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
        
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        縮窄性心包炎在CT下通?？梢砸姷奖趯有陌暮穸瘸霈F(xiàn)增厚，能達(dá)到0.5~2cm的厚度，密度是增高的，在這個(gè)時(shí)候就要考慮是心包的增厚，提示可能存在縮窄性的心包炎?？s窄性心包炎通常就是由于心臟的跳動(dòng)受到了限制，所以可能在臨床上出現(xiàn)勞力性的呼吸困難。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
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        室性早搏是在竇房結(jié)沖動(dòng)尚未抵達(dá)心室之前，由心室中的任何一個(gè)部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動(dòng)引起心室的除極，稱為室性期前收縮，簡稱室早。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
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        因?yàn)楦哐獕?、冠心病、甲亢等疾病，?huì)引起室性早搏，想要緩解早搏的問題，就要積極治療原發(fā)病。室性早搏嚴(yán)重的人，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用胺碘酮，穩(wěn)心顆粒等藥物進(jìn)行治療，藥物治療效果不佳，可以采取射頻消融術(shù)。一般偶發(fā)性的早搏，可以暫時(shí)不治療，注意改變不良生活方式就可以，頻發(fā)性的早搏需要及時(shí)就醫(yī)。