室性期前收縮（室性早搏）如何治療
發(fā)布時(shí)間：2018-09-0650014次瀏覽
室性早搏是在竇房結(jié)沖動(dòng)尚未抵達(dá)心室之前，由心室中的任何一個(gè)部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動(dòng)引起心室的除極，稱為室性期前收縮，簡(jiǎn)稱室早。
臨床癥狀有很大的變異性，從無(wú)癥狀，輕微心悸不適，到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙，且其臨床癥狀與預(yù)后并無(wú)平行關(guān)系。室性期前收縮（室性早搏）的治療應(yīng)進(jìn)行危險(xiǎn)分層而采取不同的治療措施。
1、不伴有器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮，即使Holter檢查屬于頻發(fā)室性期前收縮或少數(shù)多形、成對(duì)、成串的室性期前收縮，預(yù)后一般良好，從危險(xiǎn)-效益比的角度不支持常規(guī)抗心律失常藥物治療。
應(yīng)去除患者誘發(fā)因素，對(duì)有精神緊張和焦慮者可使用鎮(zhèn)靜劑或小劑量β-受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾），其治療終點(diǎn)是緩解癥狀，而不是室性期前收縮數(shù)目的明顯減少。
2、伴有器質(zhì)性心臟病患者的室性期前收縮，特別是復(fù)雜（多形、成對(duì)、成串）室性期前收縮伴有心功能不全者，預(yù)后較差。應(yīng)根據(jù)病史、室性期前收縮的復(fù)雜程度、左室射血分?jǐn)?shù)等進(jìn)行危險(xiǎn)分層，越是高危的患者越要加強(qiáng)治療。
首先應(yīng)治療原發(fā)病，控制促發(fā)因素，在此基礎(chǔ)上用β-受體阻滯劑作為起始治療。III類抗心律失常藥（胺碘酮）可用于復(fù)雜室性期前收縮的患者。在非心肌梗死的器質(zhì)性心臟病患者，普羅帕酮、美西律、莫雷西嗪是有效且比較安全的。
3、也可配合中藥湯劑或中成藥治療。
相關(guān)推薦
03:03
頻發(fā)室性早搏怎么治療
頻發(fā)室性早搏的患者需對(duì)癥采取不同方式治療。一、服用藥物：中醫(yī)認(rèn)為，早搏等心律失常屬“心悸”范疇，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用參松養(yǎng)心膠囊。二、生活護(hù)理：癥狀發(fā)作時(shí)，可以先測(cè)量血壓和脈搏。同時(shí)采取低鹽、低脂飲食。能自主活動(dòng)的早搏患者，每日要適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果目前有便秘或排便困難，建議在必要時(shí)結(jié)合開塞露，防止用力時(shí)心血管負(fù)擔(dān)變大等。三、手術(shù)治療：如冠狀動(dòng)脈的介入診療手術(shù)以及心律失常的射頻消融手術(shù)等等。
室性早搏能治愈嗎
實(shí)性早搏是可以治愈的。在一部分病人當(dāng)中，實(shí)性早搏的發(fā)生之后，首先要明確早搏的數(shù)量以及有沒有合并器質(zhì)性的心臟病。早搏數(shù)量的確定，一般會(huì)建議病人做一個(gè)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)，看看早搏量多不多。如果尤其是比較多的早搏，比如說超過了五千次以上，還要明確有沒有合并這種心臟結(jié)構(gòu)的異常做心臟超聲，有沒有心肌病。必要的時(shí)候也可以做一個(gè)冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct或者是冠脈的造影，看看有沒有冠心病。如果都沒有這些疾病，只是一個(gè)功能性的早搏，根據(jù)早搏數(shù)量的多少以及患者合并的臨床的癥狀，如果癥狀并不明顯，而且早搏數(shù)量很少。一百次以內(nèi)的或幾百次，這種情況下也可以不用藥物治療，因?yàn)樗旧韺?duì)人的影響不是很大。如果幾千次以上又含有了心悸，就是即使沒有這些器質(zhì)性的心臟病，也可以有一些抗性失常的一些中成藥或者西藥口服。如果合并了這些基礎(chǔ)疾病，比如說有冠心病，應(yīng)該積極地治療冠心病，改善心臟的缺血，有冠脈狹窄應(yīng)該必要的時(shí)候可以請(qǐng)介入治療，有心肌病也應(yīng)該考慮相應(yīng)的這些治療，都可以減少早搏的發(fā)生。
室性早搏三聯(lián)律嚴(yán)重嗎
室性早搏三聯(lián)律，要看病人有沒有合并，器質(zhì)性心臟病的可能。在臨床上確實(shí)會(huì)看到室性三聯(lián)律的發(fā)生一般像這種就是屬于頻發(fā)的早搏，做二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的話，會(huì)看到有室性早搏三聯(lián)律的患者，二十四小時(shí)室性早搏的數(shù)量可能都是在幾萬(wàn)次以上比如說有的病人可以達(dá)到三萬(wàn)次。像這種情況的話，本身早搏太多會(huì)影響到人的血壓，血壓會(huì)相對(duì)比較低。另外早搏特別多的話，在治療方面首先要明確它有沒有這種器質(zhì)性心臟病，比如說患者有沒有合并冠心病或者是心肌病都會(huì)進(jìn)行一些判斷。必要的時(shí)候可以做冠脈造影，看看有沒有冠脈缺血或者是狹窄的一個(gè)情況。通過心臟超聲，包括醫(yī)藥的時(shí)候做心臟核磁除外心臟的功能和心肌的一些病變，如果都沒有這種情況它的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的就并不是非常的嚴(yán)重，可以通過口服這種抗性失常藥來(lái)減少食性早搏。最主要可以通過射頻消融的方法去治療早搏可以達(dá)到根治。
孕婦室性早搏有問題嗎
孕婦室性早搏如果沒有出現(xiàn)胸悶或者是呼吸困難還有胸痛、心慌的癥狀，說明是正常的，不會(huì)對(duì)胎兒和孕婦造成影響，可以暫先不用治療，繼續(xù)觀察即可。如果出現(xiàn)了不適的癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)或者是做心在彩超檢測(cè)來(lái)觀察心臟功能的具體情況，如果出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙配合醫(yī)生用阿貝洛爾治療。在懷孕期間體質(zhì)比較特殊，但出現(xiàn)異常要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查并配合醫(yī)生做針對(duì)性的治療，避免對(duì)胎兒以及孕婦的生命造成危害。
室性早搏算是嚴(yán)重的嗎
通常把室性早搏的病人進(jìn)行危險(xiǎn)分層，來(lái)衡量室性早搏對(duì)病人的危險(xiǎn)程度。室性早搏是臨床常見的一種心律失常，是指心跳不整齊，心室提早跳動(dòng)造成的一種心律失常。一、沒有任何心臟疾病，以及別的器質(zhì)性疾病的病人，對(duì)于病人來(lái)講是一種生理性情況，任何人都能夠在長(zhǎng)程的心電記錄中記到室性早搏，叫做生理性早搏，情況對(duì)病人的影響非常小，只有在病人心室負(fù)荷非常大，也就是室性早搏數(shù)量非常多的情況下，醫(yī)生才會(huì)采取一些相應(yīng)的對(duì)癥治療，比如口服抗心律失常藥。二、由于病人患有別的疾病而造成的室性早搏，最常見的是貧血和甲亢的病人，對(duì)于這些病人，其實(shí)原發(fā)病對(duì)病人的影響更為嚴(yán)重，通過治療原發(fā)病，可以使室性早搏得到緩解。三、合并有心臟病，特別是嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病的病人，比如冠心病、心肌梗死、心肌病等，心臟明顯的擴(kuò)張肥厚對(duì)于這些病人室性早搏的危害相對(duì)來(lái)講就比較明顯，即便室性早搏數(shù)量不是很多，也會(huì)造成病人發(fā)生惡性室性心律失常，比如室性心動(dòng)過速、室顫等，可引發(fā)病人暈厥和猝死。
室性早搏要如何治療
室性早搏的治療是在危險(xiǎn)分層的基礎(chǔ)上，給予不同的治療方案進(jìn)行針對(duì)性治療的。比如對(duì)于生理性早搏，如果病人沒有明顯的癥狀，一般不需要特殊的治療。如果病人室性早搏比較多，可以給予β受體阻滯劑，或者抗心律失常藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。有一些生理性早搏的病人，雖然危險(xiǎn)沒有太多，但是由于病人對(duì)室性早搏的認(rèn)識(shí)不清過分的緊張焦慮，引起病人出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀，醫(yī)生可給予抗焦慮或者對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的方法，也能夠讓病人的癥狀得到很大的緩解。當(dāng)然，對(duì)于一些由于臨床其他疾病造成的室性早搏，比如貧血或者甲亢，主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，對(duì)于合并心臟疾病造成的室性早搏，要充分評(píng)估病人室性早搏的危害，如果室早的負(fù)荷非常多，在抗心律失常用藥的基礎(chǔ)上，可以采取心臟導(dǎo)管射頻消融的方法，使室性早搏數(shù)量明顯減少甚至得到根治。對(duì)于一些嚴(yán)重的心臟疾病，如心力衰竭合并室性早搏的病人，要評(píng)估室性早搏對(duì)患者發(fā)生惡性室性心律失常的危險(xiǎn)，必要的時(shí)候需要植入心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，目的是預(yù)防病人猝死的發(fā)生。對(duì)于生理性早搏，病人沒有明顯癥狀，一般不需要治療。
02:37
室性早搏嚴(yán)重嗎
室性早搏嚴(yán)重程度的分類如下：一，無(wú)其它疾病的生理性室性早搏，影響較小。二，因其它疾病造成的室性早搏，通過治療原發(fā)病，可較好的緩解病情，如貧血、甲亢。三，合并心臟病的室性早搏較為嚴(yán)重，可發(fā)生惡性室性心律失常，引發(fā)暈厥和猝死等情況。
02:39
室性早搏怎么治
有室性早搏的情況需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，還可以使用藥物治療射頻消融治療，以及一些其他方式治療。具體治療方法如下：一、生理性早搏，無(wú)明顯表現(xiàn)，不需特殊臨床干預(yù)。二、因其它疾病引發(fā)的室性早搏，治療原發(fā)病可以緩解病情。三，合并心臟病的室性早搏，如有必要可在抗心律失常的用藥基礎(chǔ)上，采取心臟導(dǎo)管射頻消融、植入心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式。
02:14
房顫的原因是什么
房顫的具體病因有高血壓，心臟病，內(nèi)分泌疾病，血液疾病以及一些系統(tǒng)疾病。一、心臟病包括如冠心病、心肌病、風(fēng)心病等，造成心臟重構(gòu)，引發(fā)房顫。二、甲亢。三、貧血。四、其它的系統(tǒng)疾病，如肺臟疾病。房顫應(yīng)積極就診，通過臨床資料分析及輔助檢查，明確病因，針對(duì)治療。
02:18
房顫的癥狀是什么
房顫的主要癥狀表現(xiàn)有心悸，心力衰竭，形成血栓，具體癥狀如下：一、如果主觀感覺心臟跳動(dòng)急、亂是心悸的表現(xiàn)。二、呼吸困難，雙下肢的水腫等，并發(fā)心臟病時(shí)，可能會(huì)引發(fā)心力衰竭。三、房顫引發(fā)血栓形成，脫落后栓塞不同部位，可發(fā)生肢體偏癱、感覺異常、腹痛、肢體疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙等相應(yīng)癥狀。
頻發(fā)室性早搏能自愈嗎
頻發(fā)室性早搏能不能自愈，主要根據(jù)室性早搏病因而定，大多數(shù)室早患者可能無(wú)法自愈，要經(jīng)過治療才可以。室性早搏治療主要包括處理好冠心病問題，增加室性心律失常的藥物治療和心內(nèi)電生理檢查。最常見的室性早搏癥狀有心悸和心跳停頓的感覺，有些人癥狀不明顯也會(huì)發(fā)生頻繁的早搏癥狀。
孕婦頻發(fā)室性早搏怎么回事
有很多孕婦在進(jìn)入到懷孕期間之后，都會(huì)頻發(fā)室性早搏，其實(shí)這種癥狀的出現(xiàn)也并非肯定是因?yàn)樽陨砘加屑膊《鴮?dǎo)致，因?yàn)樵谶M(jìn)入到懷孕期間之后，內(nèi)分泌水平會(huì)出現(xiàn)變化，胚胎會(huì)逐漸增加，再加上如果情緒比較激動(dòng)，更容易會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏的情況。
頻發(fā)室性早搏怎么回事
對(duì)于頻發(fā)室性早搏的病癥，是需要我們進(jìn)行了解的，不管是健康的人，還是病癥患者，都需要搞清楚頻發(fā)室性早搏的原因。頻發(fā)室性早搏的病因非常復(fù)雜，與患有甲亢有很大關(guān)系，也與患者的心律失常有一定關(guān)系。
室性早搏的治療
室性早搏的現(xiàn)象可能與日常的不良生活習(xí)慣有關(guān)，也可能與心臟方面的疾病有關(guān)。前者的治療可通過服用安定、倍他樂克治療及中藥稱心顆粒治療，后者則應(yīng)使用抗心律失常的藥物，同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病。
青年人室性早搏怎么治療
其實(shí)青年人出現(xiàn)早搏并不少見，診療上首先要排除心肌炎，其中發(fā)病前2-4周的感冒或腹瀉病史、心動(dòng)過速、心肌酶的升高是診斷的依據(jù)，從您現(xiàn)有的資料看，均不支持心肌炎的診斷的。從一般情況來(lái)看50ml啤酒不至于導(dǎo)致室性早搏的發(fā)生。因?yàn)椴豢紤]為啤酒引起。由于目前基本可以排除心肌炎，因此限制活動(dòng)沒有必要。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 室性早搏嚴(yán)重嗎室性早搏怎么治
- 2 室性早搏嚴(yán)重嗎?
- 3 什么是室性早搏呢
- 4 室性早搏因?yàn)槭裁匆鸬?/a>
- 5 什么是室性早搏
- 6 室性早搏嚴(yán)重嗎
- 7 室性早搏是什么
- 8 室性早搏的危害
健康資訊
更多>-
2025-01-27
-
2025-01-27
-
2024-12-19
-
2024-11-14
