室性早搏算是嚴(yán)重的嗎
發(fā)布時間:2020-03-1957357次收聽
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通常把室性早搏的病人進(jìn)行危險分層,來衡量室性早搏對病人的危險程度。
室性早搏是臨床常見的一種心律失常,是指心跳不整齊,心室提早跳動造成的一種心律失常。
一、沒有任何心臟疾病,以及別的器質(zhì)性疾病的病人,對于病人來講是一種生理性情況,任何人都能夠在長程的心電記錄中記到室性早搏,叫做生理性早搏,情況對病人的影響非常小,只有在病人心室負(fù)荷非常大,也就是室性早搏數(shù)量非常多的情況下,醫(yī)生才會采取一些相應(yīng)的對癥治療,比如口服抗心律失常藥。
二、由于病人患有別的疾病而造成的室性早搏,最常見的是貧血和甲亢的病人,對于這些病人,其實原發(fā)病對病人的影響更為嚴(yán)重,通過治療原發(fā)病,可以使室性早搏得到緩解。
三、合并有心臟病,特別是嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病的病人,比如冠心病、心肌梗死、心肌病等,心臟明顯的擴(kuò)張肥厚對于這些病人室性早搏的危害相對來講就比較明顯,即便室性早搏數(shù)量不是很多,也會造成病人發(fā)生惡性室性心律失常,比如室性心動過速、室顫等,可引發(fā)病人暈厥和猝死。
室性早搏是臨床常見的一種心律失常,是指心跳不整齊,心室提早跳動造成的一種心律失常。
一、沒有任何心臟疾病,以及別的器質(zhì)性疾病的病人,對于病人來講是一種生理性情況,任何人都能夠在長程的心電記錄中記到室性早搏,叫做生理性早搏,情況對病人的影響非常小,只有在病人心室負(fù)荷非常大,也就是室性早搏數(shù)量非常多的情況下,醫(yī)生才會采取一些相應(yīng)的對癥治療,比如口服抗心律失常藥。
二、由于病人患有別的疾病而造成的室性早搏,最常見的是貧血和甲亢的病人,對于這些病人,其實原發(fā)病對病人的影響更為嚴(yán)重,通過治療原發(fā)病,可以使室性早搏得到緩解。
三、合并有心臟病,特別是嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病的病人,比如冠心病、心肌梗死、心肌病等,心臟明顯的擴(kuò)張肥厚對于這些病人室性早搏的危害相對來講就比較明顯,即便室性早搏數(shù)量不是很多,也會造成病人發(fā)生惡性室性心律失常,比如室性心動過速、室顫等,可引發(fā)病人暈厥和猝死。
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頻發(fā)室性早搏怎么治療
頻發(fā)室性早搏的患者需對癥采取不同方式治療。一、服用藥物:中醫(yī)認(rèn)為,早搏等心律失常屬“心悸”范疇,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用參松養(yǎng)心膠囊。二、生活護(hù)理:癥狀發(fā)作時,可以先測量血壓和脈搏。同時采取低鹽、低脂飲食。能自主活動的早搏患者,每日要適量進(jìn)行運動。如果目前有便秘或排便困難,建議在必要時結(jié)合開塞露,防止用力時心血管負(fù)擔(dān)變大等。三、手術(shù)治療:如冠狀動脈的介入診療手術(shù)以及心律失常的射頻消融手術(shù)等等。
頻發(fā)室早搏有危險嗎
頻發(fā)室性早搏是否有危險,還要取決于早搏是不是器質(zhì)性的心臟病引發(fā)的。會看到在一些嚴(yán)重的冠心病,有心肌缺血或者是慢性心衰心肌病的患者當(dāng)中,會出現(xiàn)這種室性心律失常最常見的就是室性早搏。而且實性早搏是長期存在的,這種情況下它的危險是比較大的。往往尤其是在慢性心衰的病人當(dāng)中。后期還會引發(fā)更為嚴(yán)重的室性心律失常。比如說食宿,嚴(yán)重的也會有室顫,包括猝死的風(fēng)險。當(dāng)然也會看到一些病人并不是并沒有這種器質(zhì)性的心臟病,而只是一個功能性的早搏。這種情況下它整體的風(fēng)險是下降的。但是從長遠(yuǎn)的角度講,還是應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,包括藥物治療,部分的病人也可以考慮進(jìn)行射頻消融術(shù),可以很好的控制早搏。
頻發(fā)室性早搏能根治嗎
頻發(fā)室性早搏是否能夠根治,還要取決于引發(fā)室性早搏的病因。一部分的病人,室性早搏是因為器質(zhì)性的心臟病引發(fā),在臨床上最常見的,比如說冠心病嚴(yán)重的心肌缺血或者是發(fā)生了心肌梗死,尤其是前壁的心肌梗死或者合并了慢性心衰。心肌病的患者會出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏,但在這部分的病人當(dāng)中是很難達(dá)到根治的,因為這部分的這種疾病本身的原發(fā)病很難根治,所以早搏治愈的可能性非常少。在臨床上有一部分的病人,這種實性早搏的預(yù)后是比較好的。比如說功能性的早搏,可能在這一段時間,因為一些精神壓力,工作壓力比較大引發(fā)的早搏,經(jīng)過積極的藥物治療或者調(diào)整之后,可能早搏就會消失。還有一部分早搏功能性的,通過射頻消融術(shù)的治療也可以達(dá)到根治,所以頻發(fā)性的室性早搏能夠能否根治還要具體情況來具體分析。
室性早搏要如何治療
室性早搏的治療是在危險分層的基礎(chǔ)上,給予不同的治療方案進(jìn)行針對性治療的。比如對于生理性早搏,如果病人沒有明顯的癥狀,一般不需要特殊的治療。如果病人室性早搏比較多,可以給予β受體阻滯劑,或者抗心律失常藥物進(jìn)行對癥處理。有一些生理性早搏的病人,雖然危險沒有太多,但是由于病人對室性早搏的認(rèn)識不清過分的緊張焦慮,引起病人出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀,醫(yī)生可給予抗焦慮或者對患者進(jìn)行健康宣教的方法,也能夠讓病人的癥狀得到很大的緩解。當(dāng)然,對于一些由于臨床其他疾病造成的室性早搏,比如貧血或者甲亢,主要是針對原發(fā)病進(jìn)行治療,對于合并心臟疾病造成的室性早搏,要充分評估病人室性早搏的危害,如果室早的負(fù)荷非常多,在抗心律失常用藥的基礎(chǔ)上,可以采取心臟導(dǎo)管射頻消融的方法,使室性早搏數(shù)量明顯減少甚至得到根治。對于一些嚴(yán)重的心臟疾病,如心力衰竭合并室性早搏的病人,要評估室性早搏對患者發(fā)生惡性室性心律失常的危險,必要的時候需要植入心臟自動轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,目的是預(yù)防病人猝死的發(fā)生。對于生理性早搏,病人沒有明顯癥狀,一般不需要治療。
房顫有什么原因
房顫是目前臨床最常見的心律失常之一,隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸的增加。八十歲以上房顫的發(fā)生率接近百分之十。房顫發(fā)生的原因有很多種,比較常見的原因是高血壓。另外,臨床各種類型的心臟病比如冠心病、心肌病、風(fēng)心病等,可造成心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,特別是心房的容積擴(kuò)大時也會發(fā)生房顫。除了心臟疾病,心臟以外的其他疾病,也會引起房顫的發(fā)生。比如甲狀腺功能亢進(jìn)是引發(fā)房顫的一個非常常見的原因。還有血液疾病如貧血也會引起房顫的發(fā)生。除此之外,臨床其它的一些系統(tǒng)的疾病,比如,肺臟的疾病也會造成房顫發(fā)生率的增加。所以,在臨床一旦發(fā)生了心電圖診斷的房顫,應(yīng)該積極的就診。通過全面臨床資料的分析,必要的時候進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查,明確房顫的病因。
室性早搏怎么治療
室性早搏是否需要治療,取決于多方面的因素,如室早的次數(shù),是否室早引起了患者相關(guān)的癥狀,以及患者的基礎(chǔ)心功能狀態(tài)。如果沒有器質(zhì)性心臟病,也沒有癥狀的室性早搏,沒有必要使用抗心律失常的藥物治療。無器質(zhì)性心臟病,當(dāng)室性早搏頻繁,引起明顯的心肌癥狀,影響工作和生活的,可酌情使用美西律、普羅帕酮等等藥物治療。心率偏快,血壓偏高者可以使用β受體阻滯劑。有器質(zhì)性心臟病,并伴有輕度的心功能不全,原則上只處理心臟病,不必針對室性早搏用藥。帶有室性早搏引起明顯的癥狀,可以用普羅帕酮、美西律、胺碘酮控制。進(jìn)行性心肌梗死,早期出現(xiàn)了室性早搏,可以靜脈使用利多卡因、胺碘酮等等藥物控制。室性早搏,伴心力衰竭、低鉀血癥、洋地黃中毒、感染、肺源性心臟病等情況的時候,應(yīng)該首先治療這些原發(fā)病,必要時候可使用上述的抗心律失常藥。室早的非藥物治療是一個生活方式的改變,比如避免過度焦慮、緊張、過度勞累。此外如果患者室性早搏非常多,又同時引起了嚴(yán)重的癥狀或心功能下降,同時藥物治療效果又沒有明顯的作用時,還可以選擇射頻消融治療,射頻消融治療室早,目前在一些患者中可以達(dá)到非常好的治療效果。
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室性早搏嚴(yán)重嗎
室性早搏嚴(yán)重程度的分類如下:一,無其它疾病的生理性室性早搏,影響較小。二,因其它疾病造成的室性早搏,通過治療原發(fā)病,可較好的緩解病情,如貧血、甲亢。三,合并心臟病的室性早搏較為嚴(yán)重,可發(fā)生惡性室性心律失常,引發(fā)暈厥和猝死等情況。
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室性早搏怎么治
有室性早搏的情況需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,還可以使用藥物治療射頻消融治療,以及一些其他方式治療。具體治療方法如下:一、生理性早搏,無明顯表現(xiàn),不需特殊臨床干預(yù)。二、因其它疾病引發(fā)的室性早搏,治療原發(fā)病可以緩解病情。三,合并心臟病的室性早搏,如有必要可在抗心律失常的用藥基礎(chǔ)上,采取心臟導(dǎo)管射頻消融、植入心臟自動轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式。
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房顫的原因是什么
房顫的具體病因有高血壓,心臟病,內(nèi)分泌疾病,血液疾病以及一些系統(tǒng)疾病。一、心臟病包括如冠心病、心肌病、風(fēng)心病等,造成心臟重構(gòu),引發(fā)房顫。二、甲亢。三、貧血。四、其它的系統(tǒng)疾病,如肺臟疾病。房顫應(yīng)積極就診,通過臨床資料分析及輔助檢查,明確病因,針對治療。
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房顫的癥狀是什么
房顫的主要癥狀表現(xiàn)有心悸,心力衰竭,形成血栓,具體癥狀如下:一、如果主觀感覺心臟跳動急、亂是心悸的表現(xiàn)。二、呼吸困難,雙下肢的水腫等,并發(fā)心臟病時,可能會引發(fā)心力衰竭。三、房顫引發(fā)血栓形成,脫落后栓塞不同部位,可發(fā)生肢體偏癱、感覺異常、腹痛、肢體疼痛、運動障礙等相應(yīng)癥狀。
孕婦頻發(fā)室性早搏怎么回事
有很多孕婦在進(jìn)入到懷孕期間之后,都會頻發(fā)室性早搏,其實這種癥狀的出現(xiàn)也并非肯定是因為自身患有疾病而導(dǎo)致,因為在進(jìn)入到懷孕期間之后,內(nèi)分泌水平會出現(xiàn)變化,胚胎會逐漸增加,再加上如果情緒比較激動,更容易會出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏的情況。
頻發(fā)室性早搏會自愈
一分鐘超過5次的室性早搏即頻發(fā)室性早搏,大多數(shù)情況下它是不會自愈的,只有極少數(shù)的情況下可自愈。當(dāng)出現(xiàn)室性早搏的癥狀時,患者要及時到醫(yī)院通過藥物與手術(shù)等方式治療。
室性早搏的治療
室性早搏的現(xiàn)象可能與日常的不良生活習(xí)慣有關(guān),也可能與心臟方面的疾病有關(guān)。前者的治療可通過服用安定、倍他樂克治療及中藥稱心顆粒治療,后者則應(yīng)使用抗心律失常的藥物,同時應(yīng)積極治療原發(fā)病。
室性早搏怎么辦
因為高血壓、冠心病、甲亢等疾病,會引起室性早搏,想要緩解早搏的問題,就要積極治療原發(fā)病。室性早搏嚴(yán)重的人,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用胺碘酮,穩(wěn)心顆粒等藥物進(jìn)行治療,藥物治療效果不佳,可以采取射頻消融術(shù)。一般偶發(fā)性的早搏,可以暫時不治療,注意改變不良生活方式就可以,頻發(fā)性的早搏需要及時就醫(yī)。
青年人室性早搏怎么治療
其實青年人出現(xiàn)早搏并不少見,診療上首先要排除心肌炎,其中發(fā)病前2-4周的感冒或腹瀉病史、心動過速、心肌酶的升高是診斷的依據(jù),從您現(xiàn)有的資料看,均不支持心肌炎的診斷的。從一般情況來看50ml啤酒不至于導(dǎo)致室性早搏的發(fā)生。因為不考慮為啤酒引起。由于目前基本可以排除心肌炎,因此限制活動沒有必要。
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