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        權(quán)威問答

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
        腦血管介入治療風(fēng)險(xiǎn)
        病情描述:
        最近被檢查出腦血管有問題,想了解下腦血管介入治療風(fēng)險(xiǎn)
        醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
        • 國紅 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 2019-06-23 21:08
          在生活中常見的腦血管介入性治療是指在X線下,經(jīng)血管途徑借助導(dǎo)引器械(針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲)遞送特殊材料進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管病變部位,治療各種顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)-靜脈畸形、頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈海綿竇瘺及其他腦血管病。該技術(shù)在臨床開展時(shí)間短,患者了解較少,術(shù)后穿刺肢體制動(dòng),在治療中易伴有焦慮、恐懼、不適、失眠等心理、情緒變化,嚴(yán)重者不配合治療,該類患者預(yù)后極差,并且此類風(fēng)險(xiǎn)貫穿于整個(gè)治療過程中,有必要采取一系列的防控措施。常見的風(fēng)險(xiǎn)有腦血管痙攣、動(dòng)脈瘤破裂,造影劑過敏反應(yīng),術(shù)后腦出血、下肢動(dòng)、靜脈血栓的形成及過度灌注綜合征,焦慮、恐懼、不適等。
        • 梁紅 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 2019-06-23 21:08
          為了不免一些風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后24h內(nèi)絕對(duì)臥床休息,術(shù)側(cè)肢體伸直制動(dòng)6h-8h,觀察穿刺點(diǎn)出血情況、穿刺側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況及皮膚溫度、顏色等變化,鼓勵(lì)多飲水,促進(jìn)造影劑排出。密切觀察血壓變化,保持在正常水平的20%-30%,常規(guī)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè),觀察病人的意識(shí)、瞳孔、生命體征、語言及肢體活動(dòng)等變化。監(jiān)測(cè)有無意識(shí)障礙、頭痛、腦膜刺激征的進(jìn)行性加重均提示血管痙攣的先兆。避免一切可能引起腦出血的因素,如用力排便、咳嗽、打噴嚏、情緒激動(dòng)等。加壓包扎的松緊度要適宜,既要達(dá)到止血的目的,又要防止血栓的形成, 密切觀察下肢末梢血運(yùn)情況及早發(fā)現(xiàn)股動(dòng)脈栓塞及明確栓塞程度的依據(jù)。觀察有無下肢劇痛、麻木、腫脹、皮膚溫度下降、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等。穿刺側(cè)有無疼痛和感覺障礙,給予適量血管擴(kuò)張劑、抬高患肢以利于靜脈血液回流。消除緊張情緒,減輕不適及輕視疾病的現(xiàn)象。按摩腰部,6-8h后保證穿刺點(diǎn)不出血的前提下盡可能的給予舒適體位,如給予太高床頭25度左右,家屬適時(shí)給予心理支持。
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